Антисекреторные препараты для желудка. Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

I. Антисекреторные средства

Антисекреторные препараты для желудка. Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

ЛЕКЦИЯ

Тема: «Клиническаяфармакология лекарственных средствдля

лечения гастродуоденальной патологии»

Средизаболеваний гастродуоденальной областилидирующее место занимают гастриты иязвенная болезнь. Язвенная болезньимеет наибольшее социально-медицинскоезначение среди всех заболеваний ЖКТ.

Язвеннаяболезнь – хроническое, циклическипротекающее заболевание, характеризующеесяобразованием язвенных дефектов вслизистой оболочке желудка и/или ДПК впериод обострения. На сегодняшний деньс позиций общей патологии язвенноепоражение гастродуоденальной областирассматривается, как результат дисбалансафакторов агрессии и факторов зашиты.

Факторыагрессии

  1. Helicobaсter pylory –хеликобактериоз, т.е. колонизация этими Гр(-) бактериями слизистой желудка и ДПК.

  2. Высокий уровень соляной кислоты и пепсина

  3. Дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи и содержимого ДПК в желудок).

  4. Ульцерогенные лекарственные препараты (НПВС, ГКС)

Ведущееместо среди факторов агрессии занимаютпервые 2.

Факторызащиты

  1. Слизистый барьер

  2. Хорошая регенерация и микроциркуляция в слизистой желудка и ДПК

  3. Синтез простагландинов в слизистой желудка

  4. Секреция бикарбонатов (щелочных компонентов) поджелудочной железой

Исходя извышеперечисленного, следуют задачифармакотерапии язвенной болезни:

    1. Антибактериальное воздействие на хеликобактериную инфекцию

    2. Снижение кислотно-пептической агрессии

    3. Усиление защитных свойств слизистой оболочки

    4. Повышение репаративных свойств слизистой оболочки

Для леченияязвенной болезни применяются лекарственныепрепараты, относящиеся к различнымфармакологическим группам

Лекарственныесредства, применяемые для лечениягастродуоденльной патологии

1. Ингибиторыпротонной помпы

2. Гистамино2 –блокаторы

3. М-холиноблокаторы

а) Селективные

б) Неселективные

II. Антациды

1.Резорбирующиеся(всасывающиеся)

2. Нерезорбирующиеся(невсасывающиеся)

III.Препаратыдля эрадикации Helicobaсterpylory

IV.Гастропротективныесредства

V. Репаранты

      1. Антисекреторные препараты

Препараты этойгруппы обеспечивают снижение желудочнойсекреции за счет торможения секрециисоляной кислоты обкладочными клетками.К ним относятся:

1. Ингибиторыпротонной помпы

2. Гистамино2 -блокаторы

3. М-холиноблокаторы

1.Ингибиторыпротонной помпы (Н,К-АТФазы)

наиболее мощные антисекреторные препараты: омепразол,лансопразол,пантопразол, рабепразол, эзомепразол, тенатопразол.

Механизмдействия и фармакологические эффекты

Протонная помпа– это ферментсекреторныхканальцев обкладочных клеток, играющийважную роль в секреции соляной кислоты.Ингибиторы протонной помпы необратимоингибируют этот фермент (Н,К–АТФазу-каталитическая субъединицапомпы, которая отвечает за обмен ионовкалия на ионы водорода) и оказываютугнетающее действие на секрецию солянойкислоты.

Кроме тогопрепараты оказывают бактериостатическийэффект на Helicobaсterpyloryт.к. нарушают работу Н,К –АТФазы бактерий.

Фармакокинетика

Препараты вводятвнутривенно или назначают внутрь передзавтраком. Кишечно-растворимые гранулызащищены от кислого содержимого желудкажелатиновыми капсулами, которые нельзяразламывать или разжевывать.Биотрансформация происходит в печени.Выводятся почками. Эффект сохраняетсядо 24 часов. Кратность назначения 1-2 разав сутки.

Показанияк назначению

1. Язвенная болезнь

2. Гиперацидныйгастрит

Побочныеэффекты

1. Диспепсическиеявления (тошнота)

2. Головная боль,головокружение

3. Расстройствофункции кишечника (диарея, запор)

4. Аллергическиереакции (редко)

5. При резкой отмене,без прикрытия антацидов может возникнуть

«синдромрикошета».

Противопоказания

  1. Беременность

  2. Кормление грудью

  3. Детский возраст

2. Гистамино2-блокаторы (н2-рецепторные блокаторы)

Эти препаратыявляются блокатолрами Н2-гистаминовыхрецепторов. Выделяют 4 поколениягистамино2- блокаторов:

  1. Циметидин(гистодил)

  2. Ранитидин (ранисан, зантак)

  3. Фамотидин (квамател, гастел)

  4. Низатидин (аксид)

Механизм действияи фармакологические эффекты

Гистамино2-блокаторы блокируют гистаминовые2- рецепторы, расположенные на обкладочныхклетках слизистой оболочки желудка поконкурентному типу, в результатезначительно подавляют секрецию солянойкислоты.

Циметидин можетснижать секрецию гонадотропных гормонов,что может вызывать снижение потенциии гинекомастию, поэтому его применениеограничено.

Фармакокинетика

Препараты чащеназначают внутрь, реже вводят внутривенно. Препараты проходят через плацентарныйбарьер и гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация происходит в печенитолько 1 и 2 поколения, 3 и 4 поколениявыводятся в незмененном виде. Выводятсяпочками.

Время сохранения терапевтическойконцентрации в крови для циметидина -6часов, ранитидина – 12 часов, фамотидина- 12-24 часа. Кратность назначения:

Циметидин – 4 разав день ( 3 раза после еды и 1 раз на ночь)

Ранитидин – 2 разав день (1раз утром за 30 мин до еды и 1 разна ночь)

Фамотидин – 1 – 2раза в день (обычно на ночь)

Низатидин – 1 разв день

Показания кназначению

1. Язвенная болезнь

2. Гиперацидныйгастрит

Побочныеэффекты

1. Диспепсическиеявления (тошнота, анорексия)

2. Головная боль,головокружение

3. Расстройствофункции кишечника (диарея, запор)

4. Аллергическиереакции (редко)

5. Нарушение функциипечени

6. Снижение потенции, гинекомастия у мужчин, аменореяу

женщин (приприеме циметидина)

Эти осложнениянаблюдаются при приеме циметидина,поэтому он сейчас используется редко.Ранитидин и фамотидин переносятсяхорошо.

Противопоказания

1. Беременность

2. Кормление грудью

3. Гиперчувствительность

4. Печеночная ипочечная недостаточность

3. М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторыделятся на неселективные (атропин,платифиллин) и селективные (пирензепин,телензепин)

Механизмдействия и фармакологические эффекты

Препаратыблокируют М-холинорецепторы, расположенныев железах слизистой оболочки желудкаи гладких мышцах ЖКТ и устраняют вагусныехолинэргические влияния.В результате снижается секреция солянойкислоты и уменьшается моторика ЖКТ.

Неселективные препараты блокируюМ-холинорецепторы, расположенные вдругих органах, вызывая нежелательныеэффекты, поэтому сейчас применяютсяредко.

Селективные препараты блокируютпреимущественно М -холинорецепторы впарасимпатических нервных сплетенияхжелудка, и тем самым препятствуюстимулирующему влиянию блуждающегонерва на секрецию соляной кислоты, ноэффективность их невысока, поэтомуприменяются редко.

Фармакокинетика

Пирензепин(гастрозепин) назначают внутрь, вводятпарентерально. Терапевтическаяконцентрация сохраняется – 11часов,назначают 2 раза в сутки за 15 -20 минут доеды. Выводится с желчью в неизмененномвиде.

Показанияк назначению

1. Язвенная болезнь

2. Гиперацидныйгастрит

3. Дуоденит

Побочныеэффекты

Чаще возникаютпри применении неселективныхМ-холиноблокаторов, однако при длительномназначении селективных препаратов тожемогут появиться признаки холинергическойблокады:

1.Сухость во рту

2.Тахикардия

3.Расширение зрачков

4.Нарушениемочеиспускания у больных с аденомойпростаты

5.Гиперчувствительность(редко)

6. Повышениевнутриглазного давления

Противопоказания

1.Беременность

2.Кормление грудью

3.Гиперчувствительность

4.Глаукома

5.Гипертрофияпростаты

Источник: https://studfile.net/preview/2143458/

Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Антисекреторные препараты для желудка. Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Изжога представляет собой явление, характеризующееся ощущением жжения в груди. Развивается она в том случае, если происходит заброс в пищевод пропитанного соляной кислотой содержимого желудка.

Изжога может являться симптомом какого-либо заболевания, затрагивающего пищеварительный тракт. С целью ее устранения пациентам показано использование таких медикаментов, как антациды.

Группа антацидов включает в себя несколько десятков разновидностей лекарственных препаратов, которые имеют некоторые отличия друг от друга. В частности речь идет об антисекреторных средствах.

Фармакологическая группа антацидных средств

Антацидные препараты представляют собой медикаментозные средства, способные нейтрализовать содержащуюся в желудочном соке соляную кислоту. Таким образом уменьшается раздражающее воздействие желудочного сока на слизистые оболочки пищеварительных органов, купируются болезненные ощущения, ускоряется регенерация поврежденных ранее участков.

Важно понимать, что причину, по которой изжога возникает, антацидные средства не устраняют, а лишь позволяют нейтрализовать неприятные проявления.

Этим обусловлена необходимость назначения препаратов данной группы специалистом, так как возникающее жжение в груди может свидетельствовать о наличии опасной патологии, которая без своевременной и адекватной терапии способна прогрессировать и вызывать разнообразные серьезные осложнения.

На фоне использования антацидных медикаментов развиваются следующие эффекты:

  1. Обволакиваются слизистые оболочки, выстилающие пищеварительный тракт, что позволяет защитить их от влияния агрессивных факторов.
  2. Нейтрализуется избыточное количество секретированной соляной кислоты.
  3. Понижается повышенное давление в двенадцатиперстной кишке, желудке.
  4. Купируются спастические сокращения желудка.
  5. Предупреждается заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
  6. Ускоряется продвижение содержимого желудка.
  7. Абсорбируются желчные кислоты, лизофосфатидилхолин.

В каких случаях назначаются?

Использование антацидных медикаментов считается целесообразным в следующих ситуациях:

  1. При язве и ГЭРБ. Используются как элемент комплексной терапии и позволяют устранить изжогу и боли.
  2. С целью устранения кислотозависимых патологических состояний у беременных женщин.
  3. При заболеваниях желудка, которые спровоцированы использованием нестероидных медикаментов.
  4. Как компонент комплексной терапии при воспалениях желчного пузыря, поджелудочной железы в период обострения. Также рекомендуются антациды при желчнокаменной болезни с целью связывания избыточных желчных кислот, при расстройствах желудка. Классификацию антисекреторных лекарственных средств подробно рассмотрим ниже.

Иногда антацидные препараты используются однократно здоровыми людьми, если развивается изжога на фоне нарушений режима питания.

Принято условно классифицировать все антисекреторные средства в фармакологии на две крупные группы:

  1. Всасывающиеся.
  2. Невсасывающиеся.

Также существует классификация антисекреторных средств в зависимости от основного активного компонента в их составе:

  1. Магнийсодержащие антациды. В их составе активным компонентом может быть карбонад магния и гидроксид магния.
  2. Содержащие натрия бикарбонат.
  3. Содержащие углекислый кальций.
  4. Антациды на основе алюминия. В этом случае в качестве активного компонента используется фосфат алюминия или гидроксид алюминия.
  5. Комбинированные антацидные средства, содержащие в своем составе несколько активных ингредиентов.

Всасывающиеся препараты

В данную группу антисекреторных лекарственных средств входят средства, активные вещества которых после взаимодействия с соляной кислотой частично абсорбируются в желудке и, таким образом, проникают в системный кровоток.

Основным достоинством препаратов данной группы является их способность быстро нейтрализовать кислотность, избавляя тем самым от изжоги за короткий промежуток времени.

Однако на фоне их использования отмечается развитие нежелательных эффектов. Помимо этого, им присущ кратковременный эффект.

В связи с этими недостатками всасывающиеся антацидные медикаменты назначают пациентам значительно реже, нежели невсасывающиеся.

Некоторые из медикаментов данной группы способны в результате контакта с соляной кислотой выделять углекислый газ, в результате чего может растягиваться желудок, а секреция желудочного сока возобновляется.

Характерная особенность

Следует отметить, что характерной особенностью всасывающихся антацидов является возникновение кислотного рикошета. Проявляется он сразу же после того, как медикамент перестает воздействовать на организм.

К группе всасывающихся относят пищевую соду, которая является натрия гидрокарбонатом.

В результате взаимодействия натриевого соединения с соляной кислотой выделяется углекислота, провоцирующая повторную секрецию соляной кислоты в больших количествах, которая, в свою очередь, провоцирует появление изжоги.

Подобный эффект обуславливает рекомендацию не использовать пищевую соду с целью устранения изжоги. Помимо этого, натрий, имеющийся в соде, абсорбируется в тканях кишечника, провоцируя развитие отечности, а это нежелательное явление для пациентов, страдающих от патологий почек и сердца, беременных женщин.

К группе всасывающихся антисекреторных средств относятся такие медикаменты, как «Викалин», «Викаир», «Ренни». Основными активными веществами в их составе являются: карбонат кальция или магния, окись магния, гидрокарбонат натрия.

Их механизм воздействия при изжоге аналогичен таковому у пищевой соды. Однако в процессе нейтрализации соляной кислоты не происходит выделение углекислоты, что, несомненно является плюсом, так как отсутствует негативное влияние на самочувствие пациента. Важно учитывать, что терапевтический эффект подобных медикаментов сохраняется непродолжительный период.

Допускается лишь однократный прием антисекреторных средств указанной группы, если возникает экстренная необходимость. Следует учитывать, что их использование на протяжении длительного промежутка времени может стать причиной обострений. Не исключено прогрессирование таких патологий пищеварительного тракта, как язвенное поражение желудка.

Невсасывающиеся антациды

Список антисекреторных средств довольно обширен. В сравнении с группой всасывающихся препаратов невсасывающиеся являются более эффективными, а спектр возникающих на их фоне нежелательных воздействий гораздо уже.

Препараты, относящиеся к невсасывающимся антацидам, можно условно классифицировать на три подгруппы:

  1. Имеющие в качестве активного компонента в своем составе фосфат алюминия. К данной категории медикаментов относится «Фосфалюгель» в гелевой форме.
  2. Магниево-алюминиевые антациды, к которым можно отнести следующие лекарственные средства: «Алмагель», «Маалокс», «Гастрацид».
  3. Комбинированные антациды, в составе которых, помимо магниевых и алюминиевых солей, находятся другие вещества. К данной группе относятся гелевые антациды, содержащие симетикон или анестетики, к примеру «Алмагель Нео», «Рельцер».

Основные вещества указанных медикаментов слизистой желудка абсорбируются лишь в незначительных количествах, далее они эвакуируются вместе с мочой.

В том случае, когда пациент страдает от тяжелой формы недостаточности функции почек, может отмечаться затруднение эвакуации алюминия.

В связи с этим необходимо проявлять осторожность при назначении указанных медикаментов данной категории пациентов.

Препараты группы невсасывающихся антацидов способны нейтрализовать, помимо соляной кислоты, также желчь и пепсин. После попадания в организм они обволакивают слизистые слои желудка, защищая тем самым его стенки от агрессивных веществ. Помимо этого, способны активизировать регенерацию подвергшихся повреждению тканей.

Их терапевтический эффект развивается в течение 15 минут, способен сохраняться до 4 часов.

Негативные реакции

При использовании медикаментов группы невсасывающихся антацидов могут развиваться следующие негативные реакции:

  1. При использовании завышенных дозировок существует вероятность появления сонливости в легкой степени. Подобный риск возрастает, если у пациента имеются патологические отклонения в деятельности почек.
  2. Антисекреторные средства, в составе которых присутствуют кальциевые или алюминиевые соли, способны провоцировать трудности, связанные с опорожнением кишечника.
  3. Антациды на основе магния обладают способностью оказывать эффект слабительного, довольно часто провоцируют различные расстройства пищеварения.
  4. Если у пациента имеется индивидуальная гипервосприимчивость, то могут отмечаться такие негативные эффекты, как рвота и тошнота. Появление подобных признаков свидетельствует о необходимости замены используемого препарата на его аналог.
  5. Не исключено развитие аллергических проявлений, выражающихся в высыпаниях на коже. В подобных случаях пациенту рекомендуется прекратить использование антацида и проконсультироваться с врачом.

Основные правила использования

Антацидные медикаменты выпускаются производителями в различных фармакологических формах. Это может быть гель, жевательные таблетки, суспензии, таблетки, предназначенные для рассасывания. Эффективность различных фармакологических форм одного и того же медикамента является одинаковой.

Кратность приемов

Кратность приемов и необходимая дозировка должны подбираться индивидуально. Как правило, пациенту рекомендуют принимать антациды после приема пищи, выдержав двухчасовой перерыв, а также перед сном.

Необходимо помнить, что недопустимым является использование антацидов параллельно с другими лекарственными средствами. Обусловлено это тем, что любые лекарственные средства в присутствии антацидов не будут всасываться. Между приемами антацидных и антисекреторных средств следует делать перерыв в 2 часа.

Источник: https://FB.ru/article/388980/antisekretornyie-sredstva-klassifikatsiya-i-spisok-preparatov

Антисекреторные средства: список и виды препаратов, особенности применения

Антисекреторные препараты для желудка. Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Антисекреторные средства – это группа медикаментов, которые позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, воздействуя на париетальные клетки и блокируя основные механизмы секреции.

При повышении концентрации соляной кислоты наблюдается развитие различных желудочных болезней: язв, гастритов, изжоги, язвенного колита. Антисекреторные препараты позволяют ускорить процесс рубцевания поврежденных оболочек.

Использования данной группы лекарств в качестве средства от изжоги возможно только при неэффективности антацидов и тяжелом течении болезни, вызывающей такой симптом.

Н2-гистаминоблокаторы

Н2-гистаминоблокаторы используют при кислотозависимых заболеваниях органов ЖКТ.

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, снижая выработку и попадание кислоты в желудочный просвет.

Относятся к более устаревшим лекарствам, по сравнению с ингибиторами протонной помпы, если учитывать показатели продолжительности действия кислотоподавления, а также количество возможных побочных реакций.

ПоколениеПрепараты
1 поколениеЦиметидин
2 поколениеРанитидин
3 поколениеФамотидин
4 поколениеНизатидин
5 поколениеРоксатидин

Ингибиторы протонной помпы

Являются одной из наиболее эффективных групп препаратов, которую назначают пациентам с язвенной болезнью желудка, в том числе, спровоцированной хеликобактером.

Изначально это пролекарство, однако после попадания в пищеварительный тракт и присоединения протонов водорода наблюдается преобразование в лекарственную форму.

Активные вещества связываются с париетальными клетками (их ферментами) и тормозят синтез кислоты.

К ингибиторам протонной помы относят лекарственные препараты на основе следующих активных компонентов:

  • омепразола: Омез, Гастрозол, Лосек Мапс, Ультоп;
  • эзомепразола: Нексиум, Эманера;
  • декслансопразола: Дексилант;
  • пантопразола: Нольпаза, Контролок;
  • лансопразола: Ланзап, Эпикур;
  • рабепразола: Париет, Рабиет, Зульбекс.

Для лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызванных возбудителем Хеликобактер пилори, активные вещества ингибиторов протонной помпы находятся в комбинации с антибиотиками: кларитромицином, амоксициллином, левофлоксацином.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы – устаревшая группа лекарств, которую использовали при лечении язвенной болезни желудка. На данный момент предпочтение отдают более современным и эффективным препаратам. М-холиноблокаторы блокируют М-холинорецепторы, снижая базальную и стимулированную секрецию. М-холиноблокаторы бывают:

  • неселективные: препараты на основе метоциния йодида, хлорозила.
  • селективные: Гастроцепин.

Под действием лекарств данной группы наблюдается снижение тонуса, амплитуды, частоты перистальтических сокращений, расслабление сфинктеров.

Особенности применения антисекреторных препаратов при различных патологиях

Н2-гистаминоблокаторы используют по следующим показаниям:

  • острый и хронический панкреатит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • диспепсия;
  • медикаментозные язвы;
  • медиагастральные язвы (лечение и профилактика);
  • хронический гастрит и дуоденит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • при комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют медикаменты на основе ранитидина и фамотидина, угнетающие спонтанные и стимулированные выработки желудочного сока.

Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с:

  • обострениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие язв, устойчивых к действию Н2-гистаминовых блокаторов;
  • хроническим гастритом и дуоденитом;
  • синдромом Золлингера-Эллисона;
  • функциональной диспепсией;
  • пищеводом Барретта;
  • хроническим панкреатитом;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, а также ишемической болезнью сердца, отягощенной ГЭРБ;
  • НПВС-ассоциированными язвами;
  • для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка.

М-холиноблокаторы на основе пирензепина используют при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка легкой и средней степени тяжести. В некоторых случаях врачи назначают комбинированное лечение с добавлением препаратов из группы Н2-гистаминоблокаторов.

Противопоказания

Группа препаратовАбсолютныеОтносительные
Н2-гистаминоблокаторы
  • реакции индивидуальной непереносимости;
  • период беременности и грудного вскармливания.
  • развитие почечной/печеночной недостаточности;
  • лечение пациентов детского возраста.
Ингибиторы протонной помпы
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 14 лет;
  • период беременности.
  • грудное вскармливание (при необходимости использования на время терапии стоит прекратить ГВ);
  • болезни печени.
М-холиноблокаторы
  • глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • неспецифический язвенный колит.
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Н2-гистаминоблокаторов

 Длительное использование медикамента
  • развитие синдрома отдачи. Препараты не следует отменять полностью, показано постепенное снижение суточной дозы;
  • «ускользание» рецептора, которое требует увеличить дозу или заменить препарат.
 Воздействие на органы ЖКТ
  • дозозависимый эффект: запоры, расстройства стула;
  • на фоне использования ранитидина и циметидина у пациентов старше 55 лет может наблюдаться увеличение уровня печеночных трансаминаз.
 Воздействие на половые гормоныЧаще всего на фоне применения циметидина наблюдается развитие:
  • обратимой гинекомастии;
  • импотенции.
Воздействие гистаминовых рецепторов на другие органы
  • центральная нервная система: жалобы на развитие головокружения, головной боли, спутанности сознания;
  • сердечно-сосудистая система: нарушен сердечный ритм, проводимость, снижены показатели АД;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • иммунная система: развитие аутоиммунного интерстициального нефрита.

Ингибиторов протонной помпы

 Желудочно-кишечный тракт
  • диарея;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение гистологической чистоты слизистых оболочек.
Опорно-двигательный аппарат
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • артралгия.
Выделительная система
 Центральная нервная система
  • головная боль;
  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • беспокойства, чрезмерное возбуждение.
Система крови
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • панцитопения.
 Другие реакцииАллергические реакции:
  • бронхоспазм;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • фотосенсибилизация.

М-холиноблокаторов

М-холиноблокаторы могут вызывать сухость во рту, уменьшение потоотделения, расширение зрачков. При максимальной выраженности побочных реакций затрудняется глотание и мочеиспускание, повышается температура тела.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/antisekretornye.html

Лекарства для желудка и кишечника: список эффективных препаратов

Антисекреторные препараты для желудка. Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится по результатам диагностики и отличается для разных видов патологий. Врач может подобрать лекарство для желудка и кишечника или составить комбинированную схему лечения патологии ЖКТ.

Причины развития болезней ЖКТ и особенности лечения

Заболевания пищеварительного тракта в большинстве случаев развиваются под влиянием вредных привычек и неправильного питания. Основные факторы риска развития патологий ЖКТ:

  • постоянные стрессы;
  • низкая двигательная активность;
  • инфекционные заражения;
  • строгие диеты;
  • переедание;
  • употребление большого количества вредной пищи;
  • чрезмерное применение медикаментов.

Заболевания могут быть генетически обусловленными – такое явление наблюдается у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, повышенной чувствительностью слизистых оболочек желудка, низкой кислотностью желудочного сока и пептическими язвами.

Если заболевание функциональной природы, назначается консервативное лечение. При органических поражениях органов ЖКТ консервативная терапия сочетается с хирургическим вмешательством.

Категории препаратов для желудка и кишечника

При патологиях тракта пищеварения назначают лекарственные препараты следующих фармакотерапевтических групп:

  • антациды и альгинаты;
  • антисекреторные средства;
  • прокинетики;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • ветрогонные и пеногасители;
  • энтеросорбенты;
  • противорвотные;
  • седативные.

К препаратам для ЖКТ относятся противопротозойные и антигельминтные препараты от паразитарного заражения, регидратационные соли и другие препараты, выделяемые в отдельную группу.

Выбор таблеток для кишечника и желудка осуществляется только лечащим врачом, так как самостоятельное назначение может ухудшить состояние пациента и спровоцировать обострение заболевания.

Антациды

Антацидные средства действуют путем нейтрализации избыточной кислоты желудочного сока. В таких препаратах используют соли щелочноземельных и щелочных металлов.

Они противопоказаны при заболеваниях печени и почек, при болезни Альцгеймера, беременности и грудном вскармливании, как и большинство таблеток для желудка и кишечника из списка.

Противопоказанием также является хронический запор.

Представители группы:

  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Гастрацид;
  • Маалокс;
  • Релцер;
  • Алмагель А;
  • Рутацид;
  • Тальцид;
  • Гастал;
  • Алмагель Нео.

В составе антацидов могут присутствовать компоненты для снятия боли, ветрогонные вещества и пеногасители, предотвращающие вздутие и метеоризм.

Антисекреторные препараты

К этой группе относятся два подкласса препаратов, которые действуют разными механизмами, но дают один результат – снижение выработки соляной кислоты и, таким путем, снижение кислотности.

Гистаминовые блокаторы

Действие таких таблеток для желудочно-кишечного тракта заключается в ингибировании Н2-рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. Результатом ингибирования становится снижение секреции и выделения соляной кислоты в желудочный просвет.

Примеры гистаминоблокаторов, применяемых при патологиях ЖКТ:

  • Гистодил;
  • Тагамет;
  • Зантак;
  • Ранисан;
  • Ранитидин;
  • Квамател;
  • Ульфамид;
  • Фамотидин;
  • Ульфамид Мини.

Назначаются при гастритах, язвах, эрозиях, рефлюкс-эзофагите для снижения раздражения пораженных областей желудочным соком. Не назначаются при тяжелой функциональной недостаточности печени и/или почек, злокачественных новообразованиях в желудке.

Прокинетики

Лекарства группы прокинетиков стимулируют моторику желудка и кишечника, потому эффективны при функциональных запорах и расстройствах, кишечной непроходимости, метеоризме и связанных с ними болях. Некоторые их представители также оказывают выраженное или умеренное противорвотное действие.

Примеры препаратов:

  • Церукал;
  • Бимарал;
  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Ганатон;
  • Итомед;
  • Координакс;
  • Резолор;
  • Просульпин;
  • Эглонил.

Применение препаратов этой группы может вызывать расстройства сердечного ритма и экстрапирамидные эффекты, потому при заболеваниях сердца и центральной нервной системы противопоказаны или применяются под наблюдением врача и с крайней осторожностью.

Спазмолитики

Лекарственные средства, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника и желудка. Эффективны при синдроме раздраженной кишки, функциональной диспепсии, дискинезии желчных протоков, а также при обострении язвенной патологии, если еще не начата антибиотикотерапия.

В гастроэнтерологии применяют следующие спазмолитики:

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Но-Шпа;
  • Дюспаталин;
  • Ниаспам;
  • Тримедат;
  • Спазмомен;
  • Одестон;
  • Плантекс.

К этой же группе относится спазмолитик Метеоспазмил, содержащий также пеногаситель. Среди растительных спазмолитиков – Иберогаст, который под наблюдением врача применяется для терапии патологий ЖКТ не только у взрослых, но и у младенцев.

Ферменты

Ферментные лекарственные средства заменяют естественные ферменты ЖКТ для расщепления пептидов, липидов, углеводов. Могут дополнительно содержать желчные компоненты.

При лечении заболеваний ЖКТ назначают такие ферментные средства:

  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Мезим Форте;
  • Гастенорм;
  • Панцитрат;
  • Пангрол;
  • Пензитал;
  • Фестал;
  • Панкреатин.

Они облегчают процесс пищеварения при ферментной недостаточности или сниженной активности поджелудочной железы. Назначаются также после операций на ЖКТ для стабилизации его работы.

Противомикробные средства

Антибиотики применяют в гастроэнтерологии для лечения диареи при отравлении с инфекционным агентом, а также в схемах устранения Хеликобактерии. Последняя является причиной язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для терапии Хеликобактера Пилори используют такие антибиотики:

  • Клацид;
  • Сумамед;
  • Вильпрафен;
  • Трихопол;
  • Флагил;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Макмирор;
  • Таваник;
  • Альфа Нормикс.

Для лечения диареи применяют другие антибиотики. Если расстройство сопровождается наличием крови в кале, очень жидким и частым стулом, и у пациента нет возможности получить медицинскую помощь, рекомендуется прием ципрофлоксацина. Для терапии диареи могут назначаться антибиотики с широким спектром активности: норфлоксацин, рифаксимин, фуразолидон и другие.

Пробиотики

Препараты с полезной микрофлорой, устраняющие патогенные бактерии в кишечнике и желудке и восстанавливающие их микрофлору. Эффективны при функциональном дисбактериозе, отравлении. Большинство пробиотиков можно давать ребенку по назначению врача.

Популярные пробиотики:

  • Ацилакт;
  • Аципол;
  • Энтерол;
  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин.

Чаще всего в составе присутствуют штаммы лактобактерий, возможны комбинированные составы.

Ветрогонные и пеногасители

Препараты этой фармакотерапевтической группы предназначены для снижения газообразования в тракте пищеварения. Из-за чрезмерного скопления газов нередко пациенты жалуются на боли в эпигастральной области и брюшной полости. По отзывам, ветрогонные препараты устраняют и болевой синдром, если он спровоцирован скоплением газов.

Распространенные препараты:

  • Эспумизан;
  • Боботик;
  • Плантекс – для детей;
  • Симетикон;
  • Имодиум;
  • Тривин;
  • Энзимтал;
  • Саб Симплекс;
  • Мовеспазм.

Ветрогонные лекарства способствуют поглощению газов стенками кишечника, устраняют процессы брожения и застаивания каловых масс.

Энтеросорбенты

Лекарственные средства этой группы составляют первую линию терапии пищевых отравлений. Они связывают и выводят токсины и метаболиты, патогенные микроорганизмы, химические вещества.

Популярные энтеросорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Смекта;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель;
  • Бента;
  • Неосмектин;
  • Смектит;
  • Атоксил;
  • Максисорб;
  • Силикс.

Запрещено применение энтеросорбентов при кишечной непроходимости и хронической форме запора. Энтеросорбенты разрешены к применению в педиатрии.

Противорвотные средства

Лекарства этой группы блокируют различные рецепторы, тем самым влияя на разные виды нервной регуляции. В зависимости от блокирования того или иного рецептора различают и механизмы их действия. Противорвотные препараты блокируют серотониновые, дофаминовые или холинорецепторы.

Примеры препаратов:

  • Ауроданс;
  • Домеган;
  • Изотрон;
  • Ондем;
  • Эмесет;
  • Юнорм;
  • Ондансет;
  • Домидон;
  • Перилиум;
  • Домрид.

Лекарства отпускаются в форме таблеток и растворов для внутривенных инфузий. Назначаются только гастроэнтерологом.

Антидепрессанты, седативные средства

Представители данной группы:

  • Амитриптилин;
  • Имипрамин;
  • Сертралин;
  • Миасер;
  • Пирацетам;
  • Валидол.

Могут назначаться растительные препараты: экстракт валерианы, пустырника, Ново-Пассит, Седасен и другие. Они доступны по цене и имеют меньший перечень противопоказаний.

Как помочь слизистой органов ЖКТ?

При медикаментозной терапии заболеваний пищеварительного тракта необходимо соблюдать диетическое питание.

Большинству заболеваний соответствует определенный диетический стол по Певзнеру – его прописывает лечащий врач или диетолог.

Рекомендуется употребление в пищу слизистых каш, отказ от острого, жирного, слишком горячего или холодного. Отказаться следует и от пищи быстрого приготовления.

Специалистом ЛФК могут быть назначены комплексы упражнений для укрепления мышц брюшной полости, нормализации стула, устранения кишечной непроходимости.

Среди народных методов, которые можно применять в домашних условиях, — травяные чаи и отвары. При патологиях ЖКТ полезны чаи ромашки, девясила, мяты, солодки, облепихи. Травяные сборы рекомендуются врачом при назначении основной линии терапии.

Куда обратиться при болях в животе?

В случае умеренных болей и при отсутствии других тяжелых симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу и терапевту.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/terapiya/preparat/lekarstvo-dlya-zheludka-i-kishechnika.html

Антисекреторные препараты — список

Антисекреторные препараты для желудка. Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Высокое содержание соляной кислоты в желудке является неблагоприятным фактором и часто провоцирует развитие желудочных заболеваний, самые распространенные: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе стрессовые язвы ЖКТ, гастрит, изжога, язвенный колит.

Антисекреторные препараты список лекарств часто бывает необходим для предварительного ознакомления перед их покупкой, чтобы лучше ориентироваться в  выборе подходящих средств: по цене, форме выпуска, дозировке и другим особенностям.

Эта группа лекарств способствует более быстрому процессу заживления (рубцеванию) поврежденной оболочки желудка.

Современные лекарственные средства способны существенно понизить уровень кислотности на продолжительное время в среднем от 8 до 24 часов, что является неоспоримым достоинством таких препаратов, так как их действие позволяет избежать ночных приступов боли, в часы когда происходит большой временной перерыв между последним приемом пищи –  ужином и предстоящим завтраком. Они также применяются курсами для профилактики и снижения риска рецидивов.

Следует отметить, что антисекреторные лекарства для лечения изжоги используют только в случаях ее тяжелых форм, когда не эффективны лекарства группы антацидов, такие как: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Антациды способны быстро снизить уровень кислоты и лечебный эффект наступает быстро, но их действие кратковременно и это главный их недостаток.

Перед лечением следует в обязательном порядке пройти гастроскопию, чтобы исключить другие заболевания, в том числе злокачественные, которые могут маскироваться под болезни ЖКХ.

На заметку: Препараты часто производят в виде капсул. Некоторые люди испытывают трудности с их проглатыванием. В таком случае, рекомендуется вскрыть капсулу и высыпать ее содержимое в столовую ложку яблочного пюре и сразу же проглотить запив водой. Такой совет содержится в инструкции к капсулам “Омез”.

Лучшие антисекреторные препараты – список, форма выпуска, цена

Во всех перечисленных лекарствах основным активным веществом является «омепразол».

1. «Омез».

  • Форма выпуска капсулы по: 10 мг -30 шт., 20 мг-30 шт., 40 мг-28 шт.  и порошок для инъекций – 40 миллиграмм.
  • Принимают за полчаса до еды дважды в сутки по 20 мг.
  • Произведено в Индии Д-р Редди`с.
  • Стоимость 30 капсул по двадцать миллиграмм— 175 рублей.

2. «Омез инста».

  • Выпускаются в виде порошка по 5 пакетиков в упаковке по двадцать миллиграмм.
  • Порошок следует развести в одной или двух ложках воды и принять за полчаса до еды. В зависимости от заболевания, согласно инструкции порошок употребляют от одного до двух раз в сутки.
  • Производитель: Д-р Редди`с, Индия.
  • Стоимость 1 упаковки (5 пакетов) 76 рублей.

3. «Омепразол».

Лидер продаж. Качественное недорогое лекарство.

  • Выпускается в капсулах по 20 мг разными производителями по 10, 20 и 40 миллиграмм.
  • Первую капсулу следует принимать утром по желанию: до, после или во время еды, раз или два в сутки согласно инструкции.
  • Цена упаковки 20 капсул по двадцать миллиграмм российских производителей: «Синтез АКОМП» 32 руб., «Озон» 45 руб., «Канонфарма» 50 руб., «Хемофарм» 70 руб.
  • Препарат выпускается также и зарубежными производителями в Швейцарии, Чехии, Израиле, его стоимость значительно дороже.

4. «Лосек МАПС».

  • Выпускается в таблетках. Упаковка 14 или 28 шт. по 20 мг.
  • Первую таблетку принимают утром. Суточный прием от одной до двух штук в зависимости от заболевания по инструкции.
  • Эффективный препарат в составе комплексной терапии для лечения язвенной болезни вызванной Helicobacter pylori. Понижает суточную кислотность до 80%.
  • Производитель: АстраЗенека.
  • Минусом лекарства является только его стоимость 585 руб. за упаковку 28 шт. по 20 миллиграмм.

5. «Ультроп».

  • Выпускается в капсулах по 10, 20 миллиграмм в количестве 14 и 28 штук в упаковке.
  • Плюсом препарата является способность лечить язвенные заболевания ЖКТ вызванные бактерией Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии.
  • Капсулу запивают водой до первого приема пищи. Согласно инструкции в зависимости от формы заболевания суточная норма одна или две штуки.
  • Производство: КРКА, Словения.
  • Стоимость упаковки 28 шт. по двадцать миллиграмм составляет 309 руб., что значительно ниже стоимости аналогичного лекарства «Лосек МАПС» (также убивает бактерию Helicobacter pylori).

6. «Гастрозол».

  • Форма выпуска в капсулах. Фасуется по 14 или 28 штук по 20 мг в упаковке.
  • Лекарство можно употреблять один раз в сутки по 20 или 40 мг одновременно с приемом пищи, а также до или после еды.
  • Следует отметить, что из противопоказаний к приему лекарственных капсул, в инструкции значится только гиперчувствительность, что бывает довольно редко в группе антисекреторных препаратов.
  • Производитель: Фармстандарт, Россия.
  • Стоимость 28 штук по 20 мг составляет 144 руб.

7. «Ортанол»

  • Производится в капсулах по 10, 20, 40 мг в количестве по 7, 14 или 28 шт.
  • Особенностью препарата является короткий курс лечения до 14 дней (в среднем он составляет 3 недели). Начальная суточная доза составляет 20 мг, а при снижении болезненных симптомов снижается по 10 мг в сутки и может быть увеличена при их усилении.
  • Лекарство не рекомендуется употреблять при изжоге, если она беспокоит не чаще двух раз в неделю.
  • Производитель: Сандоз, Швейцария.

Следует заметить, что выгоднее покупать капсулы в расфасовке по 10 мг, ведь согласно схеме лечения требуется переменный прием сначала 20 мг, а впоследствии 10 мг лекарства.

  • Стоимость упаковки 28 шт. по 10 мг – 176 руб.

8. «Омитокс».

  • Выпускается в капсулах в количестве 30 шт. по 20 мг.

Этот противоязвенный препарат на сегодняшний день лучший препарат для лечения язвы ЖКТ вызванной Helicobacter pylori, если судить его по критериям стоимости.

  • В зависимости от типа заболевания лекарство употребляют раз или два в сутки по 20 — 40 мг. Лечение язвы спровоцированной бактерией Helicobacter pylori производится на протяжении 7 дней в составе противовирусной терапии.
  • Лекарство можно принимать как до, так и после еды.
  • Производитель: Шрея, Индия.
  • Стоимость составляет 131 руб.

Все выше перечисленные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний. Внимательно читайте инструкцию.

Препарат антибактериальной направленности для лечения инфекционных болезней. Обладает выраженной притивомикробной активностью в отношении целого ряда известных вирусных штаммов. Аналоги левофлоксацина содержат одноименное вещество в составе, однако, в зависимости от производителя цены на лекарства разнятся.

Оказывает регулирующее действие на иммунитет. Положительно влияет на метаболизм тканей.

Неоспоримым преимуществом является то, что по сравнению с другими медикаментами из группы фторхинолонов не вызывает гастроинтестинальный синдром.

Структурные аналоги левофлоксацина

1. Глево (Индия). Качественный дженерик. Один из самых аналогов дешевле левофлоксацина. Успешно заменяет оригинальную форму лекарства. Эффективен при длительных курсах лечения. Подавляет патогенную анаэробную флору. Признаки выздоровления наблюдаются на вторые сутки приема. Отлично зарекомендовал себя при терапии:

  • Паравенерических болезней урогенитального тракта.
  • Длительно не проходящих гнойных риносинуситов.
  • Болезней бронхо-легочной системы.

А также в общей хирургии.

В некоторых случаях отмечаются побочные эффекты в виде головокружений.

  • Таблетки 500 мг №10 — 80 руб., 25 штук — 190 р., 5 шт. — 45 рублей.

2. Таваник (Франция). Оригинальный фторхинолон – импортный аналог левофлоксацина. Наделен высокой антибактериальной способностью. Клинические испытания подтвердили активность средства в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Активно подавляет атипичную микрофлору. Показывает высокую результативность при лечении заболеваний инфекционной природы:

  • Респираторного, урологического, желудочно-кишечного тракта.

Большинство практикующих врачей сходятся во мнении, что несмотря на внушительный список противопоказаний указанных в инструкции, нежелательные явления проявляются не часто.

Хорошо переносится пациентами.

  • Таблетки 250 мг 10 штук — 470 рублей, 500 мг — 850 р.

3. Лефлобакт (Россия). Системный хинолон аналог антибиотика левофлоксацина обладающий широким спектром фармакологических эффектов. Высокоэффективен на амбулаторном этапе при терапии:

  • Бронхитов в острой форме в т.ч. хронических.

Резистентность лекарства развивается медленно. При правильном назначении и применении положительная динамика заметна на 3 день.

  • Табл. 500 mg №10 — 400 руб.

4. Леволет Р (Индия). Антимикробный медикамент широкого спектра действия с высокой биодоступностью. Аналог препарата левофлоксацин отлично подходит для лечения тяжелых больных с признаками осложнений. Перед началом терапии рекомендуется сдать анализ на чувствительность.

Входит в стандарты медицинской помощи при устранении:

  • Инфекций верхних дыхательных путей.
  • Воспалений органов малого таза.
  • Внутричерепных гнойных поражений,в том числе оболочек головного мозга.
  • Кожных инфекций мягких тканей.

Эффективен только при полном прохождении курсового лечения.

Прием под врачебным наблюдением дает минимальный риск негативных лекарственных реакций.

  • Таб. 5ОО мг 10 шт. — 390 рублей, 750 mg – 520 р.

5. Флексид (Швейцария). Отличный заменитель дорогостоящих лекарств их группы левофлоксацина. Угнетает пневмококковую микрофлору и другие устойчивые инфекционные возбудители. Применение данного аналога лекарства левофлоксацин целесообразно в случае:

  • Поражении нижних отделов дыхательного тракта.
  • В комплексе с другими средствами при эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции.

Лекарство третьего поколения. Обладает низкой резистентностью со стороны патологической микрофлоры. Имеет удобный режим дозирования один раз в сутки.

Применяется с 18 лет.

  • Табл. 5ОО mg № 14 — 720 руб., №5 — 285 р.

Источник: https://4plusa.ru/spisok-antisekretornyh-preparatov

МедНаука
Добавить комментарий