Энцефалит без температуры. Инкубационный период других клещевых инфекций

Клещевой энцефалит

Энцефалит без температуры. Инкубационный период других клещевых инфекций

ВНИМАНИЕ– КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит –это острое вирусное заболевание нервной системы. Его главные источники,иксодовые клещи двух видов – таежный и европейский лесной. Пик заболеваемости энцефалитомприходится на весну (май-июнь) и конец лета и начало осени (август-сентябрь).

Клещи очень любятсмешанные леса с густым подлеском, кустарники, высокую траву. Предпочитаютвлажные места. А вот прямые солнечные лучи и сухой воздух им не по нраву. Всильную жару или во время проливного дождя эти паразиты малоактивны и почти ненападают. Заболевание может привести к стойким неврологическим ипсихиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Причины

Клещевойэнцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский,русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний,потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещинаиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй— в конце лета.

Еслиукусил энцефалитный клещ, то вирус поступает в кровь уже в первые минутыконтакта. Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (приэтом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей).

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус,относящийся к семейству Vlaviviridae. Выделяют 3 разновидности вируса:

  • Дальневосточный – наиболее вирулентный (может вызывать тяжелые формы болезни);
  • Сибирский – менее заразный;
  • Западный — возбудитель двухволнового энцефалита – вызывает нетяжелые формы заболевания.

Укус иксодового клеща являетсяглавной причиной возникновения энцефалита. Вследствиепоражения организма природно-очаговой вирусной инфекцией, опасной для оболочекголовного и спинного мозга происходит заболевание менингитом именингоэнцефалитом.

Известны случаи зараженияклещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещамидомашних животных. Поэтому пить можно только пастеризованное иликипяченое молоко.

Особенностями вируса клещевогоэнцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур,дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении онпогибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркуюсолнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживатьжизнеспособность.

Инкубационныйпериод

Во время укуса клеща частьвирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах,другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатическиеузлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, гдеинтенсивно размножаются и накапливаются. Лечение клещевого энцефалитапроводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус ивсе звенья патологического процесса.

Традиционно инкубационныйпериод инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированногопаразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней.

Иногда диагностируютмолниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже черезсутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Следует знать, что больнойклещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

В среднем инкубационный периодсоставляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные:

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже впервые сутки.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периодаможет быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Симптомыклещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — этовирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудногозаболевания. Может пройти незаметно для больного, а может стать причинойтяжелого поражения нервной системы.

После укуса клеща вирусразмножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса ипри попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Часто заболевание начинаетсясо следующих симптомов:

  • повышением температуры тела до 39-40 С и с характерными для этого состояния ознобами,
  • сильными болями в пояснице и в конечностях,
  • болью в глазных яблоках,
  • общей слабостью,
  • тошнотой и рвотой,
  • сознание сохраняется, однако присутствует заторможенность, сонливость, симптомы оглушенности.

При попадании вируса воболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомынарушений его деятельности (неврологические):

  • ощущение мурашек, прикосновений на коже;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
  • возможны судороги.

Позже могут отмечатьсянарушения:

  • сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия),
  • пищеварительной системы — задержка стула, увеличение печени и селезенки.

Все перечисленные симптомыотмечаются на фоне токсического поражения организма — повышение температурытела до 39-40 градусов С.

Наиболее частые и заметныепризнаки укусаэнцефалитного клеща:

  • скоропреходящая слабость конечностей;
  • слабость мышечных тканей шейного отдела;
  • чувство онемения лицевых и шейных кожных покровов.

Дальше острота течениязаболевания будет зависеть от самой формы клещевого энцефалита.

Фазы заболевания Описание
Первая Латентная – вирус накапливается в организме человека (симптомов нет, это инкубационный период, который длится в среднем 7-12 дней, но может варьировать от 1 до 30 дней);
Вторая Вирус проникает в кровь – вирусемия — и заносится в центральную нервную систему (у больного инфекционно-токсический синдром)
Третья невральная (у больного все симптомы поражения нервной системы)
Четвертая У человека формируется иммунитет и он, как правило, выздоравливает. Но, бывают случаи,  когда вирус не покидает человека и тогда наступает хроническая форма, болезнь то стихает, то через время опять активизируется.

Исход клещевого энцефалита,бывает в виде трёх основных вариантов:

  • выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

После укуса клеща, зараженноговирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику.

Формы клещевогоэнцефалита

В настоящее время выделяютследующие формы заболевания:

Лихорадочнаяформа клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в этойформе протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длитьсяот 2 до 10 дней. В качестве наиболее характерных проявлений отмечают головнуюболь, слабость и тошноту. При этом неврологическая симптоматика выраженанезначительно.

Менингеальная

Менингеальная, котораяпротекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление, с явленийинтоксикации организма:

  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • потливость.

Потом присоединяются симптомыпоражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света инарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомыменингита.

Менингоэнцефалитическая

Для менингоэнцефалитахарактерна двухволновая температурная реакция. Каждая волна продолжается от 2до 7 дней. С интервалами в 1-2 недели. Первая волна проходит с общимитоксическими симптомами, а вторая с менингеальными и общемозговыми признаками.Течение данной формы благоприятное, наблюдается быстрое выздоровление иотсутствие осложнений.

Полиомиелитическаяформа

Наблюдается у 30%больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении1-2 дней. Сопровождается следующими признаками:

  • слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
  • характерны боли в области шеи;
  • возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
  • пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
  • потеря движения в руках.

Двигательные патологиипрогрессируют на протяжении 1-1,5 недель. С начала второй и до конца третьейнедели мышцы начинают атрофироваться.

Полирадикулоневритическаяформа

Наблюдается редко, не болеечем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого вариантатечения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) вконечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук. Нарушаетсячувствительность в центральных отделах тела.

Как видно, признаки данногозаболевания могут быть совершенно разными. Некоторые из форм энцефалитадостаточно тяжело диагностировать. Именно поэтому крайне важно вовремяобратиться к врачу, желательно еще до появления расстройств со стороны нервнойсистемы.

Признакиклещевого энцефалита у детей

К основным симптомам ипризнакам клещевого энцефалита у детей относятся:

  • первый признак клещевого энцефалита — головная боль, выраженная поднятием температуры тела;
  • нарушения сна;
  • расстройства  глазного яблока;
  • расстройства  вестибулярного аппарата.

Лучшей мерой профилактикиклещевого энцефалита у детей и взрослых была, и остаетсявакцинация.

 Прививка от клещевого энцефалита показана всем, кто проживаетв эпидемических очагах или пребывает в них.

  Камчатский край не является эндемичным по клещевому энцефалиту, но тем не менее,лица, планирующие выезд за пределы края в эндемичные районы, должныпозаботиться о вакцинации заранее.

Осложнения ивозможные последствия

Последствия укусаэнцефалитного клеща нельзя назвать приятными. Можно бесконечно перечислять, чемопасен энцефалитный клещ, и чем чревато его нападение.

Осложнения:

  • Ухудшение памяти.
  • Головные боли.
  • Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
  • Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).

Диагностика

Нужно учесть, что заболевание,предваряемое укусом клеща, не обязательно будет диагностировано как энцефалит,поскольку не более 5% паразитов могут быть переносчиками вируса.

Единственный ответ на вопрос:что делать, если вдруг укусил энцефалитный клещ – срочнообратиться в ближайший травмпункт!!! Медики окажут первую медицинскую помощь,помогут  правильно извлечь клеща идоставить его в лаборатория для исследования.

При постановке диагноза«клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов:

  1. клинические проявления (симптомы),
  2. эпидемиологические данные (время года, поставлена липрививка, был ли факт укуса клеща)
  3. лабораторные исследования (анализ самого клеща – пожеланию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости идр.).

Чтобы точно подтвердитьдиагноз, необходимо определить специфические антитела:

  • иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
  • IgG — наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба видаантител – это текущая инфекция.

Всех больных с клещевымэнцефалитом надо обязательно обследовать на клещевой боррелиоз,т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями.

Лечение

Эффективным методом леченияпри клещевом энцефалите на ранней стадии выявления считается противоэнцефалитная  иммуноглобулинотерапия. Также максимально полезна для успешного выздоровленияинактивированная вакцина и рибонуклеиновая кислота (РНК). Своевременнаявакцинация и защита от клещей – действенные методы предупреждения сложноготечения заболевания.

При назначении леченияруководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаютсясредства для поддержания организма. В нее включены:

  • жаропонижающие,
  • детоксирующие препараты,
  • витамины,
  • лекарства, нормализующие водный баланс организма.

Больному назначается строгийпостельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего смомента появления первых симптомов.

Выписка пациентов проводитсяна 14-21 день нормальной температуры. Диспансерное наблюдение оказываетсяинфекционистом и невропатологом в течение 1 года после лихорадочной формы сосмотром 1 раз в 6 месяцев. После других форм болезни – 3 года с ежеквартальнымосмотром.

Прогноз

Менингеальная и лихорадочнаяформа заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно.Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая —существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

Последствием перенесенногоклещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи.

Профилактикаклещевого энцефалита

Профилактика клещевогоэнцефалита проводится в двух направлениях:

  • прививка — является самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно они проводятся заранее в осенне-зимний период.
  • предупредительные меры (неспецифическая профилактика).

К профилактическим мерам такжеотносятся:

  1. отказ от употребления в теплое время года молочных продуктов,не прошедших термическую обработку;
  2. своевременная вакцинация (может проводиться как восенне-зимний период, так и в течение 4 суток после обнаружения на себе клеща –для этого используются разные типы вакцин);
  3. ношение закрывающей тело одежды (на природу лучшевыбираться в одежде с длинными рукавами и в штанах, головадолжна быть прикрыта кепкой);
  4. своевременное обращение к врачу при обнаружениикаких-либо насекомых (самостоятельно клещей удалять крайнене рекомендуется);
  5. использование отпугивающих клещей репеллентов;
  6. после возвращения домой нужно снять всю одежду и сразу жепринять душ, затем необходимо внимательно осмотреть свою одежду «из леса» итело на предмет обнаружения клещей.

Если на теле был обнаружен впившийся в кожу клещ, то сразу же обратитесь за помощью к медицинским работникам – они удалят насекомое и проведут противоэнцефалитическую вакцинацию.

Источник: https://pkdib.ru/%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0/%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82/

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки заболевания выражены сильнее всего, клещевой энцефалит может протекать в 3 формах:

  • лихорадочной (при преобладании лихорадки), развивается у 50% больных
  • менингеальной (при поражении оболочек головного и спинного мозга), характерна для 30% зараженных
  • очаговой (при вовлечении в процесс вещества мозга с развитием очаговой неврологической симптоматики), отмечается у 20% заболевших.

Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

Во время скрытого периода вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах (ЦНС, почках, лимфатических узлах, печени).

Все формы клещевого энцефалита (лихорадочная, менингеальная, очаговая) имеют общие начальные признаки. Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось.

Первые симптомы напоминают проявления гриппа: озноб, ломота в мышцах, артралгии, головная боль, слабость, вялость, может наблюдаться рвота и судороги на фоне резкого подъема температуры тела (характерно для детей). При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами.

Последующее течение заболевания напрямую зависит от той формы, в которой оно будет протекать у конкретного больного.

Лихорадочная форма

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней.

В большинстве случае он носит волновой характер, то есть, после первого подъема температуры и последующего стихания клинических проявлений, болезнь как будто возвращается вновь и следует новый приступ лихорадки, длящийся несколько дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается.

Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяцев после лабораторного выздоровления (по результатам анализов крови и спинномозговой жидкости).

Менингеальная форма

Эта форма характеризуется появлением на 3—4 день заболевания признаков менингита – поражения оболочек спинного и головного мозга.

Проявляется следующими симптомами: сильнейшей головной болью, которую не облегчают обезболивающие средства; рвотой, повышенной чувствительностью кожных покровов, когда даже прикосновение одежды к телу вызывает болевые ощущения; ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, что приводит к непроизвольному запрокидыванию головы назад; симптомом Кернига – невозможностью произвольно разогнуть в колене ногу, согнутую под прямым углов в коленном и тазобедренном суставе в положении лежа на спине; верхним и нижним симптомами Брудзинского – при попытке врача наклонить голову больного вперед (подбородком к груди) и при надавливании на лобок, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Все эти проявления болезни объединяются понятием менингеальный синдром и означают то, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга.

Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели.

После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняется астения (слабость, вялость), плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.

Очаговая форма

Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. В ее основе лежит проникновение возбудителя в вещество головного и спинного мозга. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше, отмечается вялость, сонливое состояние (гиперсомния), рвота, судороги, озноб.

Наблюдаются симптомы поражения вещества головного мозга с возникновением галлюцинаций, расстройств сознания, бреда, нарушения восприятия времени и пространства.

При вовлечении в процесс ствола мозга, в котором располагаются центры, отвечающие за обеспечение жизненно важных функций, могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности. При попадании вируса в ткань мозжечка развивается нарушение чувства равновесия, дрожь в руках и ногах.

При поражении спинного мозга наступают вялые (с пониженным мышечным тонусом) парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области.

При проникновении вируса в корешки спинного мозга возникает радикулит – боль по ходу нерва, нарушение произвольных движений, функций внутренних органов, появление расстройств кожной чувствительности в тех отделах, за которые отвечает пораженный корешок.

Очаговая форма клещевого энцефалита может носить двухволновой характер (двухволновый вирусный менингоэнцефалит), когда первый приступ болезни похож на обычную лихорадочную форму, а через несколько дней после нормализации температуры тела резко возникают симптомы повреждения вещества головного и спинного мозга.

Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели.

При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней.

Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему.

В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента.

Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают.

При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу.

Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация.

Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/tick-borne-encephalitis

Инкубационный период клещевого энцефалита: первые симптомы, продолжительность и профилактика

Энцефалит без температуры. Инкубационный период других клещевых инфекций

Клещевой энцефалит – это тяжелое природно-очаговое заболевание, которое характеризуется поражением головного и спинного мозга вирусом, передающимся человеку при укусах энцефалитных клещей.

С момента заражения больной может не предполагать о наличии инфекции в организме, что негативно сказывается на дальнейшем течении болезни. Успешность лечения зависит от того, насколько быстро закончится инкубационный период заболевания, и когда первые признаки клещевого энцефалита дадут о себе знать.

Сколько длится инкубационный период клещевого энцефалита у человека

Средняя продолжительность инкубационного периода клещевого энцефалита составляет 8-14 дней, однако проявиться первые симптомы заболевания могут и на следующий день после заражения.

Важно! В медицинской практике известны случаи длительного инкубационного периода, который длился на протяжении месяца.

Вирус размножается во время латентного периода. Сначала инфекция распространяется в месте укуса или в стенках кишечника (в случае, если заражение произошло после употребления молока). Затем инфекция проникает в кровь и постепенно разносится по всему организму.

Начальные симптомы после атаки энцефалитного клеща не зависят от формы заболевания и проявляются одинаково как у взрослых, так и у детей. Среди основных проявлений выделяют:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • тошнота и рвота, в особых случаях — судороги;
  • боли в пояснице;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • учащенное дыхание;
  • редкий пульс;
  • налет на языке;
  • покраснение кожных покровов;
  • резь в глазах;
  • головная боль;
  • общая слабость и заторможенность.

Важно! У детей болезнь протекает сложнее и развивается более стремительно. Кроме того, на фоне высокой температуры могут возникнуть судорожные припадки.

Заразен ли человек в инкубационном периоде энцефалита после укуса клеща

Механизм передачи клещевого энцефалита человеку основан на распространении вируса через укус паразита-переносчика – одного из шести видов иксодовых клещей. Энцефалитный клещ является носителем вируса и заражается от инфицированных диких животных и птиц. Также энцефалитом можно заразиться, употребив некипяченое молоко от больных коров или коз.

Справка. Клещевой энцефалит – антропонозная инфекция, а значит встречается заболевание исключительно у людей.

Инфицированный человек не является переносчиком заболевания и безопасен для других людей. Болезнь не передается во время общения, при прикосновениях или через слизистые оболочки. Относится это и к домашним питомцам – от зараженного животного хозяин получить инфекцию не сможет.

Факторы, влияющие на продолжительность инкубационного периода энцефалита

Длительность латентного периода после укуса клеща зависит от ряда факторов:

  • Состояние организма инфицированного – чем сильнее иммунитет у человека, тем дольше инкубационный период энцефалита.
  • Возраст. У маленьких детей и людей преклонного возраста повышена восприимчивость к вирусным инфекциям, поэтому симптомы инкубационного периода клещевого энцефалита могут появиться всего через пару дней после укуса клеща.
  • Количество клеток возбудителя заболевания, попавших в организм человека во время укуса. Если с момента обнаружения присосавшегося вредителя прошло мало времени, вероятность того, что клещ не успел передать большое количество зараженных клеток, довольно велика.
  • Правильная последовательность действий при удалении клеща из пораженного участка тела – если паразит был раздавлен, вирус может проникнуть в ранку, что приведет к осложнениям.

От перечисленных причин зависит и клиническая форма заболевания, влияющая на продолжительность периода инкубации:

  • лихорадочная – развивается в 30% случаев и характеризуется неспособностью инфекции попасть в цереброспинальную жидкость. Очаговая неврологическая симптоматика минимальна или отсутствует, возможна общая интоксикация организма. Течение болезни не осложненное, поэтому клещевой энцефалит в лихорадочной форме можно выявить только после лабораторного исследования;
  • менингеальная – встречается чаще других патологий и составляет в структуре заболеваемости более 50%. Признаки поражения оболочек спинного или головного мозга появляются уже на четвертый после укуса день, вызывая у пациента раздражительность, гиперчувствительность к свету и звукам, а также высокую температуру, которая может держаться на протяжении двух недель. После выздоровления проявляются изменения в составе спинномозговой жидкости;
  • менингоэнцефалитическая – возникает у 15% больных и отличается более тяжелым течением болезни. Форма протекает в две фазы. Первая длится не более недели, после чего наступает мнимое клиническое выздоровление. Вторая фаза тяжело переносится организмом по причине поражения головного мозга. У человека появляются расстройства жизненно важных центров, понижается артериальное давление и возникает помутнение сознания;
  • полиомиелитическая – опасная форма энцефалита, которая встречается у 2% инфицированных. На третий день болезни у зараженного наблюдается слабость, парез и онемение конечностей. Сухожильные рефлексы отсутствуют, поднятая рука падает, а голова западает назад или свисает на грудь. Симптомы требуют особого внимания и незамедлительного обращения к врачу. Улучшение наступает медленно. В большинстве случаев болезнь приводит к инвалидности, иногда – к летальному исходу;
  • полирадикулоневритическая – обусловлена поражением периферических нервов. У пациента происходит нарушение чувствительности в центральных отделах тела, появляется покалывание в конечностях. Вероятность поражения отростков и корешков нервов за пределами головного и спинного мозга довольно высока, что делает данную форму патологии особенно опасной для жизни человека. Течение болезни тяжелое, с нарушениями психического характера.

Важно! Эффективность лечения клещевого энцефалита зависит от того, насколько быстро человек обнаружил на теле укус клеща. Инкубационный период длится недолго, поэтому следует внимательно следить за изменениями в состоянии здоровья и не откладывать поход к врачу.

Профилактика во время инкубационного периода

Мероприятия по профилактике клещевого энцефалита нередко проводят во время инкубационного периода. Экстренное предотвращение заболевания представляет собой введение иммуноглобулина до лабораторного подтверждения диагноза.

В первые после укуса дни энцефалит находится в скрытой стадии развития. В этот период предупредить прогрессирование инфекционного заболевания значительно проще. Кроме вакцинации специалисты рекомендуют использовать лекарственные препараты, обладающие противовирусным действием.

Внимание! Самостоятельно выбирать медикаменты от клещевого энцефалита категорически запрещено. Назначить их может исключительно лечащий врач.

Следует помнить, что предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить его, поэтому профилактику клещевого энцефалита необходимо производить до момента инфицирования.

Жителям эндемичных регионов нежелательно посещать места обитания иксодовых клещей в период вспышек заболеваемости, но если отказаться от походов в лес не получается, стоит помнить о мерах безопасности:

  • стараться не подходить близко к высокой траве;
  • носить плотную закрытую одежду;
  • смазывать открытые участки тела специальными препаратами для уничтожения вредных насекомых;
  • вернувшись домой, внимательно осмотреть одежду и кожные покровы;
  • при обнаружении кровососа обратиться к врачу.

Инкубационный период других клещевых инфекций

Укусы клещей способны вызвать у человека не только клещевой энцефалит, но и множество других инфекционных заболеваний. Среди них:

  • Эрлихиоз – бактериальная клещевая инфекция, вызванная действием патогенных микроорганизмов при укусе клеща. Симптоматика проявляется в зависимости от общего состояния человека и его возраста, однако чаще всего первыми признаками эрлихиоза являются тошнота и рвота, покраснение глаз и диарея. Латентный период продолжается 1-21 день.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма) – опасная трансмиссивная инфекция, протекающая в хронической или острой форме с поражением нервной и опорно-двигательной системы. Продолжительность скрытого этапа заболевания обычно составляет не более двух недель. Первые симптомы болезни не специфичны: озноб, слабость и головная боль.
  • Туляремия – инфекция, имеющая природную очаговость. Признаки туляремии разнообразны и могут быть представлены как общими симптомами интоксикации, так и специфическими. Вне зависимости от формы заболевания у инфицированного появляется сыпь на коже, поднимается высокая температура и боль в мышцах. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней.
  • Бабезиоз – вызван внутриклеточными паразитами, поражающими эритроциты крови. С момента укуса клеща до появления симптомов заражения проходит 6-12 суток. Протекает болезнь с проявлениями анемии и лихорадки. Кроме того, появляются сильные головные боли, наблюдается снижение аппетита, учащенное дыхание и повышенное потоотделение.
  • Пятнистая лихорадка – прогрессирует только в организме человека и характеризуется обильными высыпаниями в виде красных или фиолетовых пятен по всему кожному покрову. Среди сопутствующих симптомов выделяют мышечные и суставные боли, жар, носовые кровотечения. В некоторых случаях – появление галлюцинаций и нарушение слуха. После укуса скрытый период составляет от 2 до 14 дней.
  • Возвратный клещевой тиф – заболевание зон жаркого климата, для которого характерно поражение лимфатических узлов. Латентный период болезни длится 4-20 дней, однако первые признаки можно заметить спустя несколько минут после укуса вредителя. На пораженном участке появляется небольшое розовое пятно, которое сохраняется 2-3 недели. У большинства зараженных возникают головные боли, тошнота и рвота.

Лечение клещевого энцефалита во время инкубационного периода значительно повышает шансы на быстрое выздоровление.

Именно поэтому при укусе клеща следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который изучит симптомы и проведет полную диагностику проблемы.

Не стоит пренебрегать элементарными правилами безопасности, ведь последствия укуса клеща могут стоить человеку жизни.

В этом видео рассказывается о последствиях клещевого энцефалита:

Источник: http://hlopklop.com/u-cheloveka/inkubatsionnyj-period-entsefalita.html

Клещевой энцефалит: инфицирование, признаки и способы защиты

Энцефалит без температуры. Инкубационный период других клещевых инфекций

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I.

Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I.

Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз.

Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку.

Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С.

Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна.

В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи.

С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы.

Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации.

Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных.

Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом.

Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм.

Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России: – Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 4 лет и взрослых. – ЭнцеВир – для детей старше 3 лет и взрослых.

 – ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет. – ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом). – Энцепур взрослый – с 12 лет.

 – Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при “укусе” клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.

Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.

При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность – обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник: https://ria.ru/20100430/228169334.html

МедНаука
Добавить комментарий