Гипертермия у детей: симптомы, виды, неотложная помощь, лечение. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

#Неотложная помощь при гипертермии у детей

Гипертермия у детей: симптомы, виды, неотложная помощь, лечение. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

На догоспитальномэтапе:ребенка распеленать, освободитьот стесняющей одежды, обеспечить доступсвежего воздуха;применить физическиеметоды охлаждения:растирание кожиспиртом пополам с водой или 3% растворомуксуса до покраснения ее;прикладываниепузырей со льдом или холодной водой наобласть проекции магистральных сосудов(паховые складки, боковые поверхностишеи, височные области);обдуваниевентилятором;применение влажныхукутываний;промывание кишечника водойкомнатной температуры “кишечный душ”t 16-18є С;- в качестве жаропонижающихсредств применяют нестероидныепротивоспалительные средства: повыраженности жаропонижающего действияжаропонижающие средства этой группыможно расположить в такой последовательности-вольтарен→индометацин→ибупрофен→парацетамоланальгин зарубежом снят с производства, т.к. вызываетпоражение почек, гипопластическуюанемию и т.д.; аспирин до 12 лет применятьне рекомендуется из-за опасностивозникновения синдрома Рея, гастропатическогодействия и повышенной кровоточивости;от амидопирина в настоящее времяотказались из- за неблагоприятноговоздействия на гемопоэз(лейкопения,гранулоцитопения и т.д.)парацетамолчасто применяется в детской практике:назначается в дозе 10-15 мг/кг 3-4 раза вдень, при рвоте назначается всвечах;используется ибупрофен (бруфен)в дозе 5мг/кг, на дает осложнения в видегастропатий, энтеропатий;при неэффективностиприменяют препараты из группы фенотиазинов(пипольфен, дипразин) в дозе 0,25 мг/кг(разовая доза) без или в сочетании сдроперидолом 0,05-0,1 мл/кг 0,1% раствора навведение через каждые 6-8 часов. Применяютпрепараты в/в или в/м;отдельные авторырекомендуют при стойкой злокачественнойгипертермии усилить терапию в/в введением0,25% раствором новокаина 2мл/кг;все лечениелихорадки необходимо проводить на фонеоксигенотерапии, а злокачественная (неподдающаяся лечению) гиперпирексияможет быть показанием к переводу больногона ИВЛ.

#Судороги у детей – этиология и неотложная помощь

Судороги— это приступ внезапных непроизвольныхнасильственных тонико-клоническихсокращений скелетных мышц, сопровождающийсянарушениями сознания различной степени.Они могут быть генерализованными илилокализованными, клоническими илитоническими.

Клоническиесудороги характеризуются быстроследующими друг за другом сокращениеми расслаблением скелетных мышц вследствиевозбуждения коры головного мозга.Тоническиесудороги представляют собой длительноесокращение мышц, наблюдающиеся привозбуждении подкорковых структур.

Удетей раннего возраста судороги чащевсего бывают генерализованными и имеютсмешанный характер (тонико-клонические).

Этиология ипатогенез.Частое развитие судорог в раннем детскомвозрасте обусловлено как особенностяминервной системы ребенка, так и многообразиемпричин, их вызывающих.

Причинами судорогмогут быть острые и хроническиезаболевания и повреждения головногомозга (нейроинфекции (менингит,нейротоксикоз на фоне ОРВИ), эпилепсия,травмы, кровоизлияния, тяжелыегемодинамические нарушения, дефектыразвития, опухоли, гидроцефалия),токсическое поражение ЦНС при инфекционныхзаболеваниях и экзогенных отравлениях,метаболические нарушения при эндокриннойпатологии (гипо- и гипергликемия),расстройствах минерального обмена(гипокальциемия, гипонатриемия и др.),гемодинамические нарушения пригипертермии (фебрильные судороги),чрезмерные эмоциональные нагрузки(аффективно-респираторные судороги),поствакцинальные состояния и т.д.Недостаточной дифференцировкой корыголовного мозга, слабым регулирующимвлиянием ее на нижележащие отделынервной системы, высокой функциональнойактивностью ряда подкорковых структур(гиппокамп, паллидарная система и др.),значительной гидрофильностью тканимозга объясняются склонность маленькихдетей к генерализованным общемозговымреакциям на раздражители (гиперкинезы,судороги и т.д.). Эти общемозговыенарушения на фоне инфекционных заболеванийрасцениваются как энцефалическаяреакция, в основе которой лежатрасстройства центральной гемодинамики,гипоксия, ацидоз и метаболическиенарушения в ЦНС с последующим возникновениемотека и набухания мозга.

Клиническаякартина. Длясудорожного припадка любого происхожденияхарактерно внезапное начало с двигательноговозбуждения и нарушения сознания (отедва заметных до комы). Чаще всегосудорожный припадок имеет смешанныйхарактер и начинается с тоническойфазы.

Ребенок теряет контакт с окружающими,взор направлен вверх и в сторону, мышцытуловища и конечностей напрягаются,дыхание прекращается, пульс замедляется,кожа становится бледной или цианотичной.Примерно через минуту появляются шумныйхриплый вдох и быстрые сокращениямимической и скелетной мускулатуры.

Это клоническая фаза судорог, длительностькоторой может быть различной. Послеокончания припадка в большинстве случаевсознание восстанавливается, и наступаетглубокий, довольно длительный сон.Преобладание в судорожном припадкетонического компонента свидетельствуето тяжелой гипоксии.

Глубокое продолжительноенарушение сознания отмечается призначительном поражении ЦНС. Повторениеприступов судорог без восстановлениясознания между ними расценивается каксудорожный статус. Он опасен из-затяжелых расстройств дыхания в результатедлительного сокращения дыхательноймускулатуры.

Такие нарушения дыханияспособствуют усилению отека мозгациркуляторно-гипоксического генеза.Распространение отека на ствол мозгаведет к расстройству дыхательного исосудодвигательного центров, в результатечего дыхание сердцебиение становятсяаритмичными, развиваются коллапс иглубокая кома, угрожающие жизни больного.

О тяжести судорожного синдромасвидетельствуют продолжительностьсудорог, длительность дыхательныхрасстройств и нарушения сознания привыходе из приступа. Наиболее неблагоприятнымпрогностическим признаком служитпоявление очаговых неврологическихсимптомов. Фебрильные судороги.

Болеечем в 40 % случаев судороги у детей до 3—5лет (чаще от 1 года до 2 лет) расцениваюткак фебрильные или гипертермические.Они возникают на фоне высокой температурытела без признаков токсического илиинфекционного поражения мозга,продолжаются не более 5—10 мин и вбольшинстве случаев имеют благоприятныйпрогноз.

При них наблюдается гиперстезия– повышенная чувствительность к громкойречи, свету, прикосновениям и т.д.Аффективно-респираторные судороги.Приступы атонических судорог, возникающихпри плаче ребёнка. Хар-ны для детей 6мес. до 3 лет с повышенной нервно-рефлекторнойвозбудимостью.

Неотложная помощь:Создание вокруг ребёнка спокойнойобстановки, восстановить дыхание уребёнка – похлопать его по щекам.Гипокальциемические судороги (спазмофилия)– обусловлены снижением уровня кальция.Чаще встречается в возрасте от 6 мес. до1,5 лет. Явная спазмофилия начинается стонических судорог. Скрытую формувыявляют при проверке симптомов: симптомХВОСТЕКА (при постукивании молоточкомв области fossa canina возникают непроизвольныемышечные сокращения мышц рта, носа,верхнего и нижнего века), симптом ТРУССО(судорога кисти – «рука акушера» присдавлении манжеткой сосудисто-нервногопучка плеча).

Лечение.Эффективность терапии судорожногосиндрома зависит от быстроты установленияэтиологии последнего. Например,гипокальциемические судороги купируютсявведением препаратов кальция (растворкальция хлорида 5-10%, 10% раствор глюконатакальция в дозе 0,2 мг/кг в/в медленно послеразведения 5 % глюкозой в 2 раза),гипогликемические — глюкозой, фебрильные- антипиретиками и т.д.

Однако в связи сургентностью ситуации при судорогахеще до установления их этиологиинеобходимо немедленно начатьсимптоматическую терапию препаратамипервой помощи. Это дает время длявыявления этиологии приступа и леченияотека мозга. Экстренная симптоматическаятерапия судорог направлена навосстановление адекватного дыхания иподавление возбудимости ЦНС.

Преждевсего, следует очистить ротовую полостьи глотку ребенка от слизи, пищи илирвотных масс. Во избежание аспирациипоследних, а также западения языкаголова ребенка должна быть повернутав сторону, нижняя челюсть приподнята.

Необходимо освободить грудь больногоот стесняющей ее одежды, наладитьоксигенацию через катетер, от кислороднойподушки или обеспечить доступ свежеговоздуха через открытое окно. Изпротивосудорожных средств следуетиспользовать препараты с наименьшимугнетающим действием на дыхательныйцентр.

Чаще всего назначают производныебензодиазепина, относящиеся к группетранквилизаторов (диазепам, седуксен(0,5% раствор в дозе 0,1-0,2 мг/кг в/в или в/м в5 -10 мл 0,9 % раствора NACL), реланиум, сибазон,клоназепам). Обычно препараты хорошопереносятся, действие их сохраняется1—2 ч.При необходимости возможно повторноевведение препарата.

В случаях тяжелогосудорожного статуса мышечные релаксанты(листенон и др.) на фоне ИВЛ, ингаляционныйнаркоз фторотаном, закисью азота. Эффектот применения противосудорожныхпрепаратов наступает обычно через 5—25мин.

Для предупрежденияразвития отека мозга или устраненияего показано применение 25 % растворамагния сульфата, лазикса, маннитола.

Введение внутривенно коллоидныхпрепаратов (реополиглюкин) способствуетвосстановлению микроциркуляции. В рядеслучаев в лечебно-диагностических целяхможет быть целесообразным проведениелюмбальной пункции.

Последняяпротивопоказана при поражении стволамозга (опасность вклинения продолговатогомозга).

Первая помощь

вызовите скоруюпомощь

освободите ребёнкаот стесняющей одежды

положите ребёнкана бок (если ребёнок на спине, головуобязательно повернуть на бок)

между зубами можноположить плотно свёрнутый чистый носовойплаток, для предупреждения прикусыванияязыка

обеспечьте доступсвежего воздуха, откройте окно

Будьте готовы ктому, что приступ может повториться.Обратите внимание на то, сколько повремени длились приступы, и скольковремени прошло между ними, эта информацияможет понадобиться врачу.

Врачупотребуется такая информация как: чтопроисходило не задолго до судорог, какаяу него была температура, что ребёнокел, мог ли он съесть какие-то медикаменты,что-то из бытовой химии или другиеядовитые вещества, чем и когда ребёнокболел незадолго до приступа.

Ребёнок с частымиприступами судорог подлежит тщательномуобследованию и лечению для выявленияпричин судорожного состояния ипредотвращения новых приступов.

Источник: https://studfile.net/preview/2073282/page:16/

Гипертермический синдром: проявление и оказание первой помощи

Гипертермия у детей: симптомы, виды, неотложная помощь, лечение. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Первая помощь

Гипертермический синдром – это резкий скачок температуры тела выше 38-40оС, нередко сопровождаемый конвульсиями, судорогами. Такой симптом может быть проявлением различных заболеваний, патологий и травм.

Больному, которому не была вовремя оказана помощь при гипертермическом синдроме, угрожают осложнения.

Как помочь при нарушении терморегуляции, чтобы избежать плачевных последствий? Об этом мы поговорим в статье ниже.

Что такое гипертермический синдром

Повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Такая клиника сопровождает многие заболевания, расстройства, начиная от обычной простуды и заканчивая онкологией.

При данной патологии часто возникают трудности выяснения причины появления лихорадки. Особенностью синдрома является стремительное развитие неадекватной защитной реакции организма на инфекцию, вирус или другой раздражающий агент, которая сопровождается сбоем работы многих систем, внутренних органов.

Проявление у детей в возрасте до 6 лет опасно осложнениями, нередко приводящими к летальному исходу. У подростков и взрослых термический синдром встречается реже, в большинстве случаев его причиной бывают черепно-мозговые травмы, вирусные заболевания.

Код МКБ 10 – R50.

Причины и симптомы

Патологическое нарушение терморегуляции у детей до 1 года вызывает наркоз, применяемый при хирургической операции. Это явление объясняется образованием и накоплением пирогенов в организме вследствие влияния анестетиков, травмирования тканей. Лихорадка проявляется спустя 10-72 часа после операции, представляет смертельную опасность для ребенка.

У детей 3-6 лет причин для возникновения гипертермического синдрома может быть много:

  • острое респираторное заболевание;
  • перегрев тела;
  • перенесение наркоза;
  • вакцинация (прививки от кори);
  • реакция на медикаменты;
  • травма головы;
  • отравление химическими веществами;
  • интоксикация при пищевом отравлении;
  • образование опухоли в головном мозге;
  • наследственность.

Дети и взрослые страдают от гипертермии вследствие:

  • вирусной инфекции;
  • паразитарных инвазий;
  • инсульта;
  • кровоизлияния в мозг;
  • дисфункции внутренних органов (чаще почек);
  • приема моноаминооксидазы, антибиотиков, других лекарственных средств;
  • обострения хронической болезни;
  • новообразований в головном мозге.

Клиническая картина гипертермии проявляется:

  • резким повышением температуры тела выше 38оС;
  • сильным потоотделением;
  • ухудшением общего состояния;
  • вялостью или возбуждением;
  • отсутствием аппетита;
  • иногда рвотой;
  • галлюцинациями;
  • бредом;
  • изменением сознания;
  • побледнением, «мраморностью» кожи;
  • ознобом, судорогами;
  • конвульсивными припадками различной интенсивности;
  • нарушением дыхания, сердцебиения;
  • повышением или понижением артериального давления;
  • обезвоживанием;
  • свертыванием крови;
  • метаболическим ацидозом.

Возраст ребенка обратно пропорционален опасности быстрого подъема температуры тела. Чем младше пациент, тем выше риск развития метаболических нарушений в организме, отека легких, мозга. Своевременно выявленная патологическая гипертермия у ребенка может послужить исключением возникновения необратимых процессов. Отсутствие дифференциальной диагностики на раннем этапе развития аномального повышения температуры могут привести к летальному исходу.

Алгоритм неотложной помощи

Появление гипертермического синдрома у детей и взрослых требует необходимости вызвать врача, но дожидаясь машину «скорой», нельзя бездействовать. Первая неотложная помощь будет зависеть от вида лихорадки. Различают розовый (красный), белый типы. Первый считается прагностически-благоприятным видом, второй – проявлением болезни с аномальным течением, требует оказания доврачебной помощи.

Вид гипертермииАлгоритм действий
КрасныйПроявляется равномерно повышенной температурой по всему телу, включая конечности. Кожа отличается розовым оттенком. При симптомах следует действовать по такой схеме:
  1. Дать жаропонижающий препарат. Для маленьких детей используют лекарства в форме ректальных суппозиториев, суспензии или сиропа. Детям постарше можно дать Парацетамол в капсулах или таблетках в количестве из расчета 15 мг на 1 кг массы тела.
  2. Обеспечить охлаждение тела. Необходимо раздеть больного, произвести обтирание кожных покровов тканью, смоченной в теплой воде или уксусном растворе (спирт применяется только при белой лихорадке).
  3. При горячем воздухе в комнате стоит проветрить помещение, включить кондиционер или вентилятор.
  4. Обеспечить пациента обильным питьем: водой, соком, компотом, прохладным чаем, травяным отваром. Жидкости должны быть комнатной температуры, ни в коем случае не горячими.
  5. При наличии симптомов инфекционной лихорадки запрещается совершать процедуры, направленные на повышение температуры (ставить банки или горчичники, парить ноги, производить тепловые ингаляции, растирания согревающими мазями и другие).
БелыйЭтот тип гипертермии характеризуется бледностью кожи, неравномерностью тепла по телу. При белой лихорадке руки, ноги больного остаются холодными, несмотря на повышенную температуру. На белой коже может просматриваться мраморный рисунок, что говорит о наличии спазмов в кровеносных сосудах. Такая патология сопровождается ознобом, дрожью.Догоспитальный этап медицинской помощи включает в себя следующие мероприятия:
  1. Укрыть больного одеялом, положить под ноги грелку или бутылку с теплой водой, дать ему согреться.
  2. Напоить теплым чаем.
  3. Проверять состояние (температура и влажность) кожных покровов каждые 15-20 минут. Когда тело станет розовым, а озноб пройдет – это станет признаком перехода белой горячки в красную. Теперь стоит действовать по схеме, описанной выше.

Дальнейшее лечение

После того, как больному была оказана неотложная помощь, пациент нуждается в получении и квалифицированного медицинского осмотра, лечении.

Первичное обследование и последующее назначение терапии будет зависеть от генеза лихорадки, которая бывает инфекционной и неинфекционной. В качестве дифференциальной диагностики проводятся:

  • анализ мочи (общий), крови (клинический);
  • измерение температуры не менее чем в 3 областях тела;
  • определение объема выделяемой мочи.

При выявлении определенного симптоматического комплекса в процессе совершения первичной диагностики назначаются дополнительные исследования для определения характера гипертермии.

Для купирования симптомов лихорадки применяются физические методы, включающие обтирания, ванны с постепенным снижением t воды. Медикаментозные способы характеризуются приемом препаратов с антиперитическим и антисептическим свойством. Они должны обладать мягким действием, понижая температуру постепенно во избежание оказания нагрузки на сердечно-кровеносную систему.

При необходимости используют регидратационную, противовирусную и оксигенотерапию, назначают антиконвульсанты, антибиотики, сосудорасширяющие, успокоительные, противовоспалительные препараты.

Если удалось нормализовать температуру тела, это не означает, что проблема решена. Гипертермия – не заболевание, а симптом. Дальнейшее лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины, вызвавшей патологическую лихорадку.

При несложных случаях больного не госпитализируют. Лечение и уход за пациентом производится дома в соответствии с рекомендациями врача. Но если проявление лихорадки не купируется после оказания первой помощи или ситуация относится к неясным, сложным случаям, то больного помещают в специализированное медицинское учреждение для полноценного обследования, лечения в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Оказание первой помощи, направленной на понижение температуры, является основным и важным действием при гипертермии. Это касается маленьких пациентов, возрастом до 3 лет.

При длительном значительном повышении температуры может возникнуть обезвоживание, отек легких или мозга, развиться эпилепсия, почечная недостаточность хронической формы, дисфункция надпочечников.

У малышей до года при патологической лихорадке, причиной которой стала реакция на наркоз, может развиться синдрома Омбреданна, характеризующийся бурным развитием отечности головного мозга и ишемией с нарушением движения крови по сосудам. При таких симптомах дети нередко умирают.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/gipertermicheskij-sindrom.html

Неотложная помощь при гипертермии: алгоритм ее оказания на догоспитальном этапе у детей и клинические рекомендации

Гипертермия у детей: симптомы, виды, неотложная помощь, лечение. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Самым показательным критерием изменений гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) у детей является повышение температуры тела. Состояние, при котором столбик термометра, при измерении в подмышечной впадине, ползет выше 37˚С называют гипертермией.

Гипертермический синдром у детей не является основой для постановки диагноза, но характеризует «поломку» в организме, требующую назначения корректной терапии после установления причины реакции.

Почему может подняться температура?

Условно причины, приводящие к гипертермии, делят на: инфекционные и неинфекционные. Каждая из причин может повысить температуру как до субфебрильных цифр (от 37 -38˚С), так и до гектических показателей (выше 40˚С).

Инфекционная лихорадка

Любая инфекция, попадая в организм ребенка, вызывает воспалительные изменения. Это происходит за счет активации иммунного ответа:

  • Первыми с микроорганизмом сталкиваются фагоцитарные клетки, которые носят названия макрофагов или моноцитов. Их основная способность – поглощать неизвестный иммунитету тела, в данном случае микроорганизм, будь то вирус, бактерия, простейшее или болезнетворный грибок.
  • Затем они выделяют в кровь биологически активные вещества, которые проходя с током крови через центр терморегуляции в головном мозге, вызывают повышение температуры тела.
  • Повышение температуры тела выше 38˚С вызывает катализацию (ускорение) всех процессов в организме, в том числе и синтез интерферонов и антител, борющихся с инфекцией.
  • При гипертермии выше 40˚С происходит денатурация белка, при этом в инородной клетке раскручивается ДНК, распадается РНК, она теряет способность к делению и дальнейшему развитию заболевания.

К сожалению, при такой высокой лихорадке страдает не только инородная клеточка, но и другие клетки организма. Это делает целесообразным медикаментозное снижение температуры уже при уровне лихорадки выше 38,5˚С, так как дальнейшее нарастание столбика термометра происходит за довольно короткий срок.

Виды лихорадки, их симптомы

Существует два вида лихорадки.

  • Белая лихорадка – начальная стадия, когда температура только повышается и процессы теплопродукции преобладают над теплоотдачей.
  • Красная лихорадка – период максимального подъема температуры, когда подключаются процессы теплоотдачи.

Как выглядит                                                     Характерные симптомы

— Бледные кожные покровы. «Мраморность» кожи.— Ощущение озноба (ребенка «трясет»);— Кожа ладошек и стоп холодная на ощупь;— Холодный липкий пот.
— Покраснение кожи за счет расширения мелких сосудиков;— Чувство жара, ребенок раскрывается, раздевается;— Кожа ладошек и стоп горячая;— Пот катится градом.

Остальные симптомы могут быть размазаны. Температура тела может быть совершенно разной при каждом виде лихорадки. Возможна спутанность сознания при обоих видах, а ребенок, как при первой, так и при второй лихорадке может быть активным. Так же могут быть судороги как на стадии роста температуры, так и при резком падении.

Неотложная помощь при белой лихорадке

Важно! Если ребенок возрастом до 3 мес, либо ребенок с отягощенным анамнезом (судороги в прошлом или патология ЦНС, хронические болезни сердца, пороки или ревматизм) медикаментозную неотложную помощь необходимо оказать раньше, чем столбик поднимется до 38,5˚С .

Порядок оказания неотложной помощи у детей с гипертермическим синдромом при белой лихорадке:

Действие.                                                             Описание действия.

Вызвать врача или «скорую» помощь.
Необходимо поднять температуру тела до 38,5 ˚С.Сухое тепло к холодным конечностям, укрыть ребенка.
Обильное теплое сладкое питье:компот, чай,лучше витаминизированный – с лимоном, шиповником, малиной.
Дать ребенку спазмолитическое средство в детской дозировке (но-шпа применима в таблетированом виде у детей от 6 лет).

Что делать нельзя

При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом противопоказано:

  1. Применять медикаментозные препараты при боли в животе до приезда медицинского работника. Это связано с тем, что антипиретики обладают обезболивающим действием, которое при развитии острого живота может смазать клиническую картину, что приведет к неправильной диагностике. Врач может пропустить развитие перитонита!
    При гипертермии и боли в животе нельзя применять обезболивающие препараты.
  2. Растирать ребенка уксусом или спиртом. Резкие запахи усиливают головную боль, к тому же через кожу происходит частичное всасывание этих веществ в кровь ребенка. Гипертермия может осложниться развитием отравления этими токсичными для малыша веществами!
  3. Окунать ребенка в ванну или таз с холодной водой или устраивать ему контрастный душ. Такие варварские методы не улучшат состояния ребенка, а лишь усугубят инфекционный процесс.
  4. Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Каждая мама знает, как снизить температуру, но не каждая может правильно поставить диагноз, в особенности если это лихорадка не инфекционной природы разобраться с ее причиной сможет только врач. После диагностики и постановки диагноза мама обязана неукоснительно следовать инструкциям врача до полного выздоровления ребенка, во избежание рецидива повышения температуры.

Важно! Профилактикой развития гипертермического синдрома путем назначения антипиретического препарата курсом (через каждые 4 часа или дважды в сутки) может проводиться только у детей с отягощенным анамнезом. Такое лечение у остальных снижает иммунный ответ и удлиняет время выздоровления.

Неинфекционная гипертермия

Бывает и так, что в ходе обследования ребенка не выявляется никаких признаков воспаления или наличия инфекционной природы гипертермического синдрома. В данном случае необходимо искать причину в нарушении работы центра терморегуляции: либо нарушение при теплопродукции, либо недостаточность теплоотдачи.

Гипоталамус отвечает за процессы терморегуляции в организме человека.

Находится центр терморегуляции в гипоталамусе, именно он регулирует процессы теплопродукции и теплоотдачи.

Таким образом, поддерживается постоянная температура «ядра» тела, которое составляет головной мозг, печень, почки, работающие мышцы, в том числе и сердечная мышца и так деле. В норме эта температура колеблется в районе 37˚С.

Наиболее точно ее можно измерить при термометрии в прямой кишке, которая иногда используется у маленьких деток.

К сожалению, ребенок рождается  с незрелой нервной системой, которая в процессе дальнейшего развития совершенствуется и достигает уровня взрослого человека. Это объясняет физиологические подъемы температуры у новорожденного до 37,5˚С, которые в норме должны прекратиться в возрасте 2-3 месяцев.

Существует так же множество неинфекционных патологий, способных вызвать лихорадку, они предоставлены в таблице:

Заболевания.                                 Проявление.

Опухолевые процессы центра терморегуляции.Сбивается «целевая точка», и температура держится на высоких цифрах.
Распадающаяся опухоль.Разрушение любой ткани вызывает воспаление.
Вегето-сосудистые нарушения.Разобщение симпатической и парасимпатической нервной системы может вызвать нарушения при теплоотдаче.
Гипоталамические дисфункции, в том числе и в период пубертатаГормональные перестройки могут вызвать немотивированный выброс гормонов (женские полове, гормоны щитовидной железы, катехоламины и другие), способных усилить теплопродукцию.
Органическая патология ЦНСЛюбое поражение головного мозга может вызвать повышение температуры (кровоизлияния, сотрясения и ушибы, развитие онко-патологии и другое).
Патология щитовидной железыПовышенный выброс тиреотропного гормона вызывает усиление основного обмена, как результат – увеличение теплопродукции.
ТермоневрозСтрессовые состояния, нервное перенапряжение, астенический синдром, болевой синдром, возникший по любой причине — иногда вызывают сбои в центре терморегуляции, при этом органической причины повышения температуры нет (в состоянии полного эмоционального покоя, например во время сна, температура нормализуется).
Аутоимунные заболеванияИнфекционного агента нет, но иммунная система атакует собственные клетки организма, как маркер текущего воспаления повышается температура.
Аллергические реакцииПовышение температуры на воспаление, вызванное аллергеном.

Итак, гипертермический синдром у детей – это не рядовой случай. Каждое повышение температуры должно рассматриваться отдельно, так как множество серьезных заболеваний маскируются данным феноменом.

Несмотря на то, что многие знают как снизить температуру, лучше проконсультироваться со специалистом чтобы не упустить важных симптомов и их последствий.

Источник:

Причины и лечение гипертермии у детей

Если у ребенка поднялась температура, врач заподозрит одно из двух – лихорадку или гипертермию. Оба состояния – симптомы заболеваний. Иногда эти термины используют как синонимы. Однако специалисты утверждают, что это разные состояния.

Гипертермия и лихорадка

Гипертермия – это усиленное нагревание тела, вызванное внешними причинами, которые либо блокируют теплоотдачу организма, либо усиливают приток тепла к нему из внешних источников. Охлаждающие манипуляции успешно препятствуют перегреванию организма.

Лихорадка – это защитный ответ организма на действие инфекционного агента. На лихорадочное состояние не влияют согревающие или охлаждающие процедуры, температура тела остается прежней. Жаропонижающая терапия, наоборот, способствует ее снижению.

Внимание! Температура тела — индикатор состояния здоровья организма, поэтому снижать ее нужно только в том случае, если она достигла угрожающих показателей: 40 °C у взрослых и 38,5 °C у детей.

Чем опасна гипертермия

Перегрев организма, если ничего не предпринимать, приведет к критическим цифрам на термометре, когда возникает риск для жизни. Гипертермия у новорожденных до 6 месяцев считается аномальной, когда температура тела достигла 38 градусов.

В организме ребенка происходит грубый сбой механизмов гомеостаза. При повышении температуры больше допустимого происходят дыхательные, обменные церебральные расстройства.

Отмечаются речевое и двигательное возбуждение, галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок может потерять сознание, артериальное давление резко падает, это грозит остановкой сердца. Такое тяжелое состояние специалисты квалифицируют как гипертермический синдром. О его наступлении свидетельствует необычная бледность кожи: капиллярной крови не хватает кислорода.

Красное и белое повышение температуры тела

При диагностике гипертермии важно установить, в какой форме она протекает, и выяснить ее причины. Медики различают красную и белую гипертермию, различающиеся проявлениями и прогнозом.

Признаки красной гипертермии:

  • кожа умеренно красная;
  • руки и ноги ребенка теплые;
  • пульс и дыхание немного учащены, соответствуют повышению температуры тела;
  • поведение обычное.

Проявления белой гипертермии у детей качественно отличаются:

  • кожа бледнеет, на губах и на ногтях появляется синюшный оттенок;
  • наблюдается симптом «белого пятна» (при надавливании пальцем на тыльную строну стопы или кисти на коже некоторое время остается пятно);
  • руки и ноги холодные;
  • дыхание порывистое и частое;
  • поведение безучастное, либо возбужденное, может сопровождаться бредом.

Те и другие признаки гипертермии свидетельствуют о том, что ребенку нужна помощь. Особенно уязвимы перед патологией дети из группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры.

Источник: https://1hospital.ru/pervaya-pomoshh/kak-okazat-neotlozhnuyu-pomoshh-pri-gipertermii.html

Причины и лечение гипертермии у детей

Гипертермия у детей: симптомы, виды, неотложная помощь, лечение. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Если у ребенка поднялась температура, врач заподозрит одно из двух – лихорадку или гипертермию. Оба состояния – симптомы заболеваний. Иногда эти термины используют как синонимы. Однако специалисты утверждают, что это разные состояния.

Группа риска

Гипертермия у детей ослабленных протекает значительно тяжелей. Совсем беззащитными перед возможными осложнениями от высокой температуры специалисты считают следующие категории маленьких пациентов:

  • новорожденные младенцы до трех месяцев;
  • дети с нарушениями центральной нервной системы;
  • дети, у которых на фоне температуры случились судороги;
  • страдающие заболеваниями сердца и легких;
  • ребятишки с наследственными патологиями обменных процессов.

Неотложную помощь при гипертермии у детей необходимо оказывать сразу, не дожидаясь врачей.

Приемы оказания доврачебной помощи зависят от вида гипертермии. Если это красная форма, то предстоит сделать следующее:

  • обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, но исключите возможность сквозняков;
  • разденьте ребенка, чтобы увеличить теплоотдачу;
  • предложите крохе обильное витаминное питье (клюквенный или лимонный морс);
  • окажите первую помощь при гипертермии, охлаждая кожные покровы ребенка вентилятором: направьте поток воздуха на тело, но не на голову;
  • положите пузырь со льдом на шею, в паховые ямки, на локтевые сгибы, на темечко. Меняйте прохладные повязки на лбу малыша;
  • сделайте обтирания водно-уксусным комнатной температуры раствором (1:1);
  • промойте кишечник ребенка кипяченой водой 16-18 градусов при помощи груши или зонда.

Внимание! Если вы заметили у ребенка признаки спазма периферических сосудов (похолодание конечностей, бледность), физические методы охлаждения нужно применять с большой осторожностью.

Симптомы гипертермии белого типа требуют иных манипуляций:

  • дайте ребенку спазмолитическое сосудорасширяющее лекарство (например, но-шпу);
  • поите пострадавшего минеральной водой, соками или кипяченой водой с 5% содержанием глюкозы;
  • если случился приступ судорог, предотвратите западание языка, удалите слизь из верхних дыхательных путей, иначе наступит асфиксия;
  • в случае обморока уложите ребенка так, чтобы голова оказалась ниже туловища, это восстановит кровообращение. Сбрызните тельце холодной водой и сделайте растирание для раздражения рецепторов кожи, дайте вдохнуть на кусочке ваты нашатырный спирт, вызовите «скорую помощь», даже если ждете визита участкового педиатра.

Процесс снижения температуры нужно контролировать каждые полчаса. После отметки 37,5 °C (при измерении в подмышечной впадине или по показателям паховой гипертермии) процедуры можно прекратить.

Предупреждение! При белой лихорадке до приема жаропонижающего лекарства нужно сначала добиться гиперемии кожи (покраснения) введением сосудорасширяющих средств: Папаверина, Дибазола.

Жаропонижающие препараты при лихорадке

Справиться с высокой температурой помогают соответствующие лекарства. Самым эффективным и безвредным считается Парацетамол. При рвоте его принимают в свечах. Лекарство оказывает действие через полчаса. Более выраженным и продолжительным эффектом обладает Ибупрофен.

Назначением дальнейшей терапии займется доктор, изучив источники и виды гипертермии.

Корень проблемы

Если перегревание тела не вызвано инфекцией, то можно говорить о трех ключевых причинах гипертермии:

  1. Организм чрезмерно выделяет тепло. Это происходит при физическом напряжении, при тиреотоксикозе, белой горячке. В эту группу входит злокачественная гипертермия – осложнение при проведении общей анестезии. Причина этого редкого наследственного заболевания заключается в остром нарушении обменных процессов в мышечной ткани.
  2. Теплоотдача снижена (например, при обезвоживании, использовании одежды, не пропускающей тепло, при классическом тепловом ударе).
  3. Расстройство гипоталамуса (при энцефалите, черепно-мозговой травме, цереброваскулярной патологии).

Замечание! Ученые выяснили, что можно управлять температурой тела силой мысли. Это поможет организму сопротивляться инфекции и справляться с иммунологическими нарушениями.

Психогенное превышение температуры тела

Если температура поднялась без видимых причин, можно предположить, что это нейрогенная гипертермия. Ее источником бывают расстройства на уровне нейронов.

Психовегетативный синдром у детей развивается из-за чрезмерного реагирования на стресс. В эмоциональном плане он проявляется в раздражительности, тревожности, обидчивости.

Соматовегетативные симптомы ПВС – головокружение, тошнота, энурез, ощущение «кома» в горле, «необъяснимая» гипертермия.

Избавиться от нейрогенной температуры жаропонижающими средствами не удастся – необходим комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, воздействующих на вегетативную болезнь.

Терапия и профилактика

Поскольку самостоятельным заболеванием высокая температура не является, лечение гипертермии у детей сводится к терапевтическому влиянию на болезнь, которой она вызвана.

Родители могут препятствовать гипертермии у ребенка, если не станут сверх меры укутывать малыша и будут придерживаться разумных гигиенических требований, о которых им поведает любой педиатр: достаточное питье, воздухопроницаемая одежда, правильное питание и т.д.

Чем раньше взрослые начнут укреплять иммунитет своего крохи, тем надежнее смогут защитить его здоровье.

Смотрите видео доктора Комаровского — неотложная помощь при гипертермии:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/deti/gipertermiya.html

МедНаука
Добавить комментарий