Как распознать рак кожи на ранней стадии. Рак кожи начальная стадия

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

Как распознать рак кожи на ранней стадии. Рак кожи начальная стадия
20.04.2018

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

  1. Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

  1. Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

  1. Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

  1. Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

  1. Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
  2. Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
  3. Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
  4. Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • 5-фторурациловая мазь;
  • мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

  • В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
  • Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
  • Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
  • Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
  • Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
  • Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
  • Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Болезнь Боуэна

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Эритроплазия Кейра

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
  2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
  3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
  4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
  5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества.

Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования.

Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/rak-kozhi-simptomy-stadii-foto/

12 признаков рака кожи

Как распознать рак кожи на ранней стадии. Рак кожи начальная стадия

Существуют различные признаки, которые могут быть связаны с определенным видом рака кожи. Эта статья предоставляет информацию о том, какие симптомы являются уникальными для конкретной злокачественной онкологии кожи.

Как правило, любой тип рака кожи начинается с какого-либо изменения клеточной и морфологической структуры. Поскольку эта патология в основном развивается на участках тела, наиболее подверженных воздействию солнца, чаще всего эти изменения происходят на коже головы, лица, губах, ушах, шее, руках и груди.

Опухоли могут образовываться из таких источников, как ненормально растущая родинка, обесцвеченная кожа, язвы и/или раны, которые не зажили должным образом.

Актинический кератоз

Актинический кератоз представляет собой чешуйчатое или «корковое» повреждение, которое может появиться на различных участках тела. Это предраковое поражение, которое, если его не лечить, может развиться в плоскоклеточный рак.

Предраковые поражения часто чрезвычайно малы, и их трудно увидеть невооруженным глазом. Однако, актинические повреждения кератоза часто «поднимаются» над поверхностью кожи и ощущаются как участок «наждачной бумаги». Поэтому часто обнаруживается на ощупь, а не зрительно. По мере развития обычно становятся красными, но они также могут быть розовыми или похожими на естественный цвет кожи.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточный рак обычно растет медленными темпами и, таким образом, вряд ли распространится на другие области тела (метастазирование), что делает его относительно простым для лечения. Следующие симптомы могут быть связаны с базально-клеточной карциномой:

1. Открытые раны.

Любой тип открытых повреждений, которые не зажили через 7-10 дней, особенно с покрытыми коркой участками внутри и /или вокруг раны, могут указывать на наличие базальноклеточной карциномы. Кроме того, любая рана, которая ранее зажила и образовалась повторно, должна быть оценена медицинским специалистом.

2. Рельеф.

Жемчужные, восковые и /или блестящие выпуклости, которые появляются на коже, могут указывать на базально-клеточный рак. Для людей с более светлыми оттенками кожи этот бугорки могут быть розового, красного или белого цвета. У пациентов с более темными оттенками кожи вместо этого будут образования, которые кажутся коричневыми (возможно, черные).

3. Красные пятна.

Любое красное пятно на коже, которое является необычно зудящим, болезненным, твердым и / или кровоточащим.

4. Розовые наросты.

Розовый нарос с приподнятыми краями и изогнутым центром может указывать на базально-клеточный рак. Другой ключевой особенностью этого признака являетсяналичие аномальных кровеносных сосудов, которые распространяются за пределы нароста, вызывая аномалию на коже, напоминающую «зубчатое колесо».

Злокачественная меланома

Меланома может развиться в любом месте на теле, но чаще всего встречается на лице или туловище у мужчин, а также на ногах у женщин. Хотя меланома не самая распространенная форма рака кожи, это самый злокачественный тип. Первым признаком меланомы обычно является внезапное или постепенное изменение формы, цвета, размера или ощущения существующей родинки.

Чтобы определить, является ли родинка (веснушка) злокачественной меланомой, симптоматический комплекс «ABCDE» является полезным инструментом:

8. Асимметрия (Asymmetry) – одна половина родинки не похожа на другую половину

9. Граница (Border) – поскольку граница здоровой родинки должна выглядеть относительно гладкой и ровной, граница раковой родинки может выглядеть зазубренными или размытыми. При меланомах пигмент от родинки также может распространяться на окружающую непигментированную кожу.

10. Цвет (Color) – здоровая родинка должна быть однородной черного или коричневого цвета. Если она имеет неравномерный цвет, такой как различные оттенки черного, коричневого и ржавого, наряду с участками серого, красного, розового, синевато-белого цвета – это может быть признаком рака.

11. Диаметр (Diameter) – любое изменение диаметра, в частности увеличение размера больше чем на 6 миллиметров, может быть злокачественным признаком.

12. Изменения (Evolving) – родинка, которая превращается в меланому, обычно развивает различные изменения в течение нескольких недель или месяцев. Например, любое изменение текстуры родинки, которое стало твердым или комковатым, может быть злокачественным.

Если поверхность родинки кровоточит (сочится), а также присутствует болезненность, зуд или раздражение – это также может указывать на меланому.

Хотите читать больше материалов написанных специалистами –подписывайтесьна наш канал. Не забываемставить оценкуи делиться материалом в социальных сетях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8e35cd163eff00ab6b34b2/5c1dd24dd4736c00a9817abc

Как выглядит начальная стадия рака кожи? Описание + Фотографии

Как распознать рак кожи на ранней стадии. Рак кожи начальная стадия

Начальная стадия рака кожи довольно тяжело поддается диагностике или лечению. Это обусловлено иногда достаточно малыми размерами разрастания, а иногда простым пренебрежением к таким симптомам как изменение формы или цвета родинки.

Перейдя по ссылке вы можете узнать очень много информации о раке кожи.

Классификация

Современные дерматологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Каждый из них обладает определенными характеристика роста, размеров опухоли, наличия или отсутствия метастазов в отдаленные ткани. Так же выделяют три гистологических типа, которые различны по гистологическому строению и морфологии.

Выделяют такие виды рака кожи:

  • Меланому.
  • Базальный рак кожи.
  • Плоскоклеточный рак.

Так же выделяют редкие виды:

  • Кожную саркому.
  • Онкологическое перерождение клеток Меркеля.

Выделяют несколько общих признаков рака кожи независимо от его вида:

1. Болезненные пятна и язвы

Пятна и язвы являются общими признаками различных видов рака кожи. Если раны не заживают в течение 3-4 недель — это явный признак серьезных нарушений кожи.

2. Комки и уплотнения

Рак кожи может проявляться на первых стадиях как медленно растущие шишки розовых красных и блестящих цветов.

3. Красные пятна на коже

Эти красные пятна также могут быть зудящими. Они вполне могут быть связаны с другими незлокачественными состояниями кожи, но их тем не менее стоит проверить.

Ниже рассмотрим начальные стадии различных типов рака кожи.

Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается в результате перерождения меланоцитов, которые продуцируют меланин. Морфологически она выглядит как родинка, которая внезапно начала менять размеры, форму и свою структуру.

На фото: меланома начальной стадии

Заболевание встречается у всего населения вне зависимости от пола, возраста и мета жительства. Тем не менее принято считать, что рак кожи чаще встречается у людей со светлой кожей, это связано с недостатком меланина – вещества, которое предохраняет от онкогенного воздействия УФ-лучей.

На начальной стадии, родинка становится ассиметричной в результате ее постоянно травматизации.

Чаще всего они произрастают в области шеи, волосистой части головы, или в области груди, где постоянно подвергаются воздействию травмирующих факторов.

Например, у женщин, они часто обнаруживаются на груди, где постоянно трущий бюстгальтер хронически нарушает целостность родинки и провоцирует развитие рака.

Стадии меланомы (слева начальная стадия)

Локализация меланомы может быть достаточно разной: от кожных покровов, до радужной оболочки глазного яблока. Развитие может начинаться как с одной уже существующей родинки, так и с уже существующих одиночных родинок или их скоплений.

Начальная стадия меланомы

На ранних этапах меланома чаще всего располагается в поверхностных слоях кожи и характеризуется достаточно медленными темпами развития.

При наличии провоцирующих факторов или генетической предрасположенности, необходимо регулярно проводить самообследование, именно это мероприятие позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и не допустить развитие фатальных осложнений.

Для этого раз в три-четыре месяца необходимо осматривать свои кожные покровы на предмет наличия деформированных родинок, которые изменили свой цвет и начали выделять серозный или геморрагический секрет. Лучше всего это делать при естественной освещенности в большое зеркало.

Для исключения наличия патологии, необходимо проводить самообследование таких участков как:

Именно такая локализация меланом есть наиболее частой на сегодняшний день, судя по существующим клиническим исследованиям на эту тему.

К ранним признакам озлокачествления родинок и перехода их меланому относят следующие:

  • Изменение формы и границ родимого пятна, появление асимметрии.
  • Подъем краев над уровнем кожи или наоборот их западание в следствии изъязвления или деформации.
  • Появление блеска на поверхности родимого пятна.
  • Появление очагов некроза с серозным или геморрагическим отделяемым.
  • Увеличение диаметра родинки более пяти миллиметров уже может свидетельствовать о повышении риска ее перерождения.
  • Выпадение волос, которые ранее росли в центре родинки или по ее периферии.Исчезновение кожного рисунка на поверхности меланомы.
  • Периферическое появление родинок меньшего размера говорит о развитии распространительного процесса.

При определении присутствия этих симптомов, необходимо обратиться к специалисту для проведения ранней диагностики рака кожи. Первым мероприятием, которое может дать ответ на поставленный вопрос о перерождении родинки является дерматоскопия. Это инструментальный метод диагностики, который позволяет изучить поверхностные слои кожи и обнаружить более детальные признаки рака.

Эта патология представляет из себя онкологическое разрастание, которое развивается из базального слоя кожи, генетическая информация которых подверглась изменению в следствие воздействия различных травмирующих факторов.

К таким факторам могут относиться следующие:

Характерным для базалиомы является медленный рост и редкое метастазирование в отдаленные ткани. Наиболее частым местом развития этого вида рака кожи считается кожа лица, шеи. Именно здесь, в связи с воздействием различных агентов, появляются маленькие узлы внутри кожи, которые имеют телесный цвет и смотрятся как юные пустулы. При пальпации они безболезненны.

На фото: базальный рак начальной стадии Базальный рак начальной стадии

На начальных стадиях своего развития, данная опухоль выглядит как перламутровый узел, который в простонародье принято называть жемужинками.

Через некоторое время они поддаются деструкции, укрываются корочками из под которых выделяется прозрачный серозный секрет. При удалении ороговения, обнаруживается свежая ткань, которая кровоточит.

На протяжении всего начального периода заболевания, какая-либо болезненность отсутствует.

Ранняя диагностика базалиомы довольно сложна, диагноз можно поставить лишь на основе гистологического исследования тканей. Как метод диагностики, так же применяют соскоб, мазок-отпечаток.

Лечение этой опухоли на ранних этапах не составляет большой проблемы, в зависимости от ее размеров, проводят полное ее хирургическое иссечение и паллиативный курс химио- или радиотерапии.

Данная патология берет свое начало из клеток, которые составляют шиповатый слой эпидермиса. Определение этого рака кожи – достаточно редкое явление.

Формы плоскоклеточного рака кожи:

  • Папиллярная форма, которая является наиболее редкой формой онкологического поражения кожных покровов. Морфологически она выглядит как плотное бугристое образование, покрытое сосочковыми вегетациями. Особенностью является склонность к раннему развитию метастазов, быстрому инвазивному росту и истощению больного.
  • Инфильтрирующая, которая морфологически представляет из язву с бугристыми плотными границами. Быстрый рост и малая подвижность на фоне других тканей – это патогномоничные симптомы ранней стадии этой патологии.
  • Поверхностная форма рака кожи – это узелковое разрастание желтого цвета, которое находится в глубине кожи и обладает склонностью к перерождению в бляшки с кратерообразным углублением по центру.

Наиболее частая локализация – это кайма нижней губы, перианальная область, а так же наружные половые органы у мужчин. Его отличие от других видов рака кожи заключается в в жалобах и проявлении. Частое присоединение вторичной инфекции так же является нередкой особенностью и осложнением.

Фото плоскоклеточного рака начальной стадии

Рак кожи на начальной стадии выглядит как узел, который со временем превращается в бляшку более крупных размеров и поддается деструкции. В результате дерматолог может обнаружить уже язву на коже, которая длительно не заживает.

Раннее появление метастазов при плоскоклеточном раке кожи – нередкое явление. Излюбленным местом для развития отдаленных дочерних опухолей – это паховая область, подмышечные впадины, а так же шея. Изначально поражаются регионарные лимфоузлы, которые становятся плотными и болезненными.

Симптомы начинают проявлять на достаточно ранних этапах, по выявлению их следует немедленно обратиться к врачу. Однако, окончательный диагноз устанавливается на основании инструментальных методов обследования. Именно гистологическое исследование является золотым стандартом.

Фото начальной стадии плоскоклеточной формы рака Плоский рак кожи

Обнаружение плоскоклеточного рака кожи на ранней стадии дает возможность повлиять на его течение и симптомы с наибольшей эффективностью.

Прогноз

Выявление рака кожи на ранней стадии обладает достаточно благоприятным прогнозом как для работоспособности, так и для жизни больного. С целью диагностирования этого заболевания на ранних стадиях, следует регулярно проходить медосмотры и заниматься самообследованием.

Чаще всего, этот вид рака развивается как одиночное образование плотной консистенции. Оно встречается очень редко и произрастает на основе хронически воспаленной кожи, рубцов, липом или дерматозов.

Начальные стадии выглядят как разрастание в виде цветной капусты, которая безболезненная и склонна к контактным кровотечениям. Цвет зависит от места локализации, однако чаще всего он соответствует кожным покровам, а со временем отмечается потемнение вплоть до синеватого или темно коричневого цвета.

На начальном этапе своего развития, кожная саркома характеризуется достаточно медленными темпами, но со временем он ускоряется в геометрической прогрессии. Появление инвазивных свойств приводит к повреждению глубоко расположенных структур и развитию метастазов в отдаленные органы и ткани.

Размеры могут составлять от нескольких миллиметров в самом начале до десяти сантиметров на поздних этапах. При таких размерах отмечается присоединение вторичной инфекции на опухоль, ее изъязвление, некротизацию, отделяемое и неприятный запах. На фоне этих процессов нарастают симптомы интоксикации, температура и кахексия.

На фото: начальная стадия Саркомы Капоши

Диагностические мероприятия заключаются в сборе анамнеза заболевания, семейного анамнеза по поводу раковых заболеваний кожи, осмотре и инструментальных методах обследования.

Причины возникновения

Никто не застрахован от развития такого заболевания как рак кожи, однако существует перечень факторов риска, воздействие которых на организм человека, может увеличивать предрасположенность его организма к данной патологии:

  • Возраст старше 60 лет, это связано со снижением активности клеточного звена иммунитета и выработкой Т-киллеров, которые занимаются обнаружением и уничтожением раковых клеток.
  • Светлая кожа – люди со смуглым или темным цветом коже гораздо менее подвержены заболеванию раком кожи благодаря защите от ультрафиолетовых лучей, которую дает меланин. Это вещество, вырабатываемое меланоцитами, предохраняет организм от канцерогенного воздействия солнца.
  • Возникновение больших пигментных образований, которые находятся на открытых участках кожных покровов и не защищены от солнца.
  • Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, которые снижают общую резистентность организма и повышают риск возникновения рака кожи.Отсутствие профилактики.

Благодаря сведению к минимуму воздействие этих вредных факторов, возможно снизить риск заболевания.

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/nachalnaya-stadiya-raka-kozhi.html

Рак кожи начальная стадия: симптомы, признаки, фото

Как распознать рак кожи на ранней стадии. Рак кожи начальная стадия

Рак кожи делится на 4 клинических стадии. Кроме того, есть три основных разновидности, отличающиеся по внешним признакам, под микроскопом, прогнозом и особенностями лечения. Это базалиома , плоскоклеточный рак и меланома.

Если речь идет о плоскоклеточном или базальноклеточном раке — там все относительно просто. Опухоль размером до 2- х сантиметров, без прорастания и метастазов — это еще начальная (первая стадия).

Если речь идет о меланоме, то опухоль в 2 см может быть вполне серьезным заболеванием, стадию которого можно определить только под микроскопом, после удаления и подробного обследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографиии).

Ряд доброкачественных образований, которые со временем становятся злокачественными, онкологи называют «предрак». Их так же можно отнести в группу рак кожи начальная стадия.

Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению. Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Высокодифференцированный

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае — это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить. С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

На фото плоскоклеточный рак кожи ранней стадии (высокодифференцированный). Развивается чаще из предшественников: актинического кератоза или Болезни Боуэна. Растет относительно долго.

Веррукозная карцинома, как частный случай высокодифференцированной карциномы. Появляется на стопах и кистях. Своим внешним видом упорно напоминает бородавку, даже когда нарост достигает значительных размеров. На начальной стадии диагностируется далеко не всегда, так как может сбить с толку своим внешним видом.

Веррукозная карцинома хоть и относится к плоскоклеточному высокодифференцированному раку кожи. Но, из-за схожести с бородавкой, диагноз не установлен на ранней стадии, и лечение затруднено.

Низкодифференцированный

Если образование на коже, наоборот, растет быстро. Мягкое, без наростов и желтых корок, имеет симптомы кровянистой язвы или шишки — в этом случае имеет место высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи. На начальной стадии его поймать сложно, так как быстро растет.

На фотографии видна красная кровоточащая шишка на коже ноги. Выросла в течение нескольких месяцев. Это плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи начальной стадии.

Болезнь Боуэна под микроскопом выглядит, как только что возникший рак кожи начальной стадии, когда клетки рака не проникают глубже эпидермиса. По латыни такое повреждение называется «cancer in situ». Болезнь Боуэна выглядит, как чешуйчатые, красноватые бляшки, которые могут покрываться корками. Опухоль может быть ошибочно принята за сыпь, экзему, грибок, или псориаз.

На фото болезнь Боуэна (cancer in situ). Несмотря на свой размер в 2 см, он относится к начальной стадии рака кожи. Так как при этой разновидности заболевания, клетки рака не проникают глубже эпителия.

Актинический (солнечный кератоз) — это предраковое заболевание кожи. И хотя оно лишь в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи. Крайне редко встречаются единичные очаги, обычно их несколько, хоть один из них переродится. Поэтому, его смело отнести к раку кожи начальной стадии.

В основном, очаги актинического кератоза выглядит, как плоские красные, шелушащиеся бляшки, покрытые желтыми корками. Большинство из них принимают за старческие бородавки, или называют их просто кератомами (в том числе, врачи), не проводя должного лечения.

Как видно из названия, вызываются они избытком солнечного света, и обычно встречаются на голове, шее или руках. Но могут быть найдены и в другом месте.

Актинический кератоз, встречается повсеместно — это самый частый предвестник плоскоклеточного рака кожи. Выглядит разнообразно, наличие желтых корок вовсе не обязательно.

Кожный рог — это еще один предрак, который со 100% вероятностью переходит в плоскоклеточный рак кожи. В начальной стадии из красного пятна или шишечки с роговыми чешуйками, наподобие актинического кератоза, начинает формироваться роговой нарост желтого цвета, который становится все выше и выше.

Размер и форма нароста у разных людей значительно различается, но большинство из них на несколько миллиметров в длину.
Если не приступить к своевременному лечению, кожа у основания нароста становится все более плотной, изъязвляется, превращается в рак.

Чаще всего это происходит у светлокожих пожилых пациентов после длительного воздействия солнца в течение жизни.

Кожный рог. Обязательно переходит в плоскоклеточный рак кожи начальной стадии, хотя и считается доброкачественным заболеванием. Такие наросты встречаются относительно редко.

Кератоакантома еще один предрак , который чаще всего преобразуется в плоскоклеточный рак кожи, являясь его начальной стадией. Иногда, полностью самостоятельно исчезает. Кератоакантома появляется внезапно, начинается с приплюснутой шишечки, вырастает в течение нескольких недель.

Имеет форму полусферы размером от 0,5 см до 2 см. В центре полусферы формируются роговые массы в виде шара. А кожа у основания формирует нечто, напоминающее кратер вулкана. Даже гистологи в некоторых случаях не могут установить, произошло ли уже превращение в рак кожи, или еще нет.

Кератоакантома чаще всего так же переходит в плоскоклеточный рак. Кроме того, ее очень сложно отличить от рака под микроскопом (на гистологии). Появляется и вырастает относительно быстро.

Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи.

Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста.

Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.

Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.

На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.

Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.

Меланому не считают за рак кожи, так как она развивается не из клеток эпителия а из пигментных. Однако, суть остается той же. И, даже, у меланомы есть свои предшественники.

Строго говоря, эта опухоль может возникнуть из любого пигментного образования на коже, даже из веснушки, даже из незаметной родинки телесного цвета. Но чаще всего, из родинок, обладающих характерными признаками.

Если их не удалить полностью, они могут превратиться в меланому. Встречаются так же начальные стадии меланомы, развивающиеся несколько лет.

Узловая меланома

Узловая меланома начальной стадии должна быть очень маленьких размеров. Ибо стадию меланомы определяют по глубине проникновения, а такая форма роста предполагает не только рост над поверхностью, но и быстрое проникновение в глубь.

Развивается в течение нескольких недель или месяцев. Выглядит, как синеватая или черная шишка (узелок), иногда, имеет розовый или красный цвет. Может изъязвляться и кровоточить.

Диагноз меланомы этого типа устанавливается на более поздней, более продвинутой стадии, с соответствующим неблагоприятным прогнозом.

Узловая меланома кожи лица. Относительно крупная, к начальной стадии уже не относится. Похожа на травмированную родинку.

Это самая частая разновидность меланомы. Примерно 70 % меланом имеет подобный вид. Чаще всего обнаруживается в возрасте 30-50 лет, у мужчин — на туловище, у женщин — на ногах.

Опухоль появляется в виде коричневого или черного пятна с неравномерной окраской и неправильными зубчатыми краями.

Если рак кожи на начальной стадии не заподозрен, поверхностная меланома, достигнув примерно 0,5 см в диаметре, начинает расти вглубь и ввысь, что проявляется в развитии узелка.

Плоское темное пятно с неравномерной окраской от светло-коричневой до черной. Такая меланома еще может быть в начальной стадии, так как ее клетки распространяются поверхностно.

Является начальной стадией меланомы. Насчитывается до 15 % случаев меланомы подобной разновидности. В начальной стадии рак кожи имеет симптомы пятна с неправильными рваными очертаниями, переходной окраски от светло-коричневой до темно-коричневой.

В пятне могут встречаться светлые, даже белые участки. Иногда опухоль становится полностью белой. Опухоль трудно отличить по внешним признакам от солнечного лентиго, раннего себорейный кератоза, пигментированного актинического
кератоза и красного плоского лишая.

Со временем в лентиго меланоме формируются черные узелки, означающие симптомы перехода в более позднюю стадию. Отличается от поверхностной разновидности более крупным размером, более светлой окраской, длительным течением.

В начальной стадии рак кожи этой разновидности может находится от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем станет опасной для жизни.

Лентиго меланома, обычно, длительное время растет в ширь. Ее клетки не проникают глубоко. Может пройти несколько лет, прежде чем появятся узлы, означающие переход в более позднюю стадию.

Диспластическим невус называют, если он имеет характерные внешние признаки. От подобных родинок (см. фото) надо обязательно избавляться, пока они не переродились в меланому. Кроме того, указанные ниже признаки могут быть симптомами меланомы или рака кожи начальной стадии.

Признаки диспластического невуса:

  • Отсутствие симметричной схожести, когда верхняя его половина непохожа на нижнюю, левая на правую, и т. д. В особенности, если нарушение строения наблюдалось не сразу, а появилось со временем.
  • Размеры. Могут быть любыми, но не более 15 мм. Чем больше размер образования, тем более вероятно злокачественное перерождение.
  • Края у атипического невуса неровные, нечеткие, но не зубчатые и не фистончатые, как к меланомы, обычно.
  • Окраска является главным признаком атипического невуса, и меланомы ранней стадии. Она неравномерная, пестрая, могут быть участки покраснения, побледнения, различные оттенки коричневого и черного.

Несколько диспластичесих невусов с неровными краями. Один из них имеет пеструю окраску с черными вкраплениями, что может быть признаком перерождения. Такую родинку надо удалять в первую очередь.

Источник: http://skinoncology.ru/ploskokletochnyj-rak-kozhi/rak-kozhi-nachalnaya-stadiya

МедНаука
Добавить комментарий