Нефрит крс. Нефрит (nephritis)

НЕФРИТ

Нефрит крс. Нефрит (nephritis)

НЕФРИТ

Нефрит — поражение в одинаковой степени клубочков, канальцев и интер-стициальных образований почек. Подразделяют на гломерулонефрит и интерсти-циальный нефрит. Бывает первичный и вторичный. Вторичный нефрит часто сопровождает болезни желудочно-кишечного тракта, печени, легких.

Этиология. Гломерулонефрит возникает как следствие инфекций, аллергической сенсибилизации, вследствие переохлаждений, отравлений и др.

Основным же этиологическим фактором гломерулонефрита является инфекция, преимущественно стрептококковая (в особенности гемолитический стрептококк), в меньшей степени — стафилококки и пневмококки.

Нефрит рассматривают и как аллергическое постинфекционное заболевание. Важное значение имеет также специфическая почечная аллергия, в основе которой лежат процессы аутосенсибилизации.

Рис. 162

Нефритический отек

Интерстициальный нефрит бывает при передозировке антибиотиков и других лекарств подобного действия. Возможно его возникновение в связи с перенесенной инфекцией, а также реакцией на введение вакцин и сывороток. Он может быть также у животных, больных хроническим гломеруло- и пиелонефритом.

Патогенез гломерулонефрита сложен.

Считается, что чужеродное вещество, поступающее в кровь (бактериальный токсин, химический агент, лекарственный препарат или его метаболит, патологические белки, образовавшиеся в результате лихорадки, введение сывороток, вакцин и т. д.

), элиминируясь почками, попадает в первичную мочу, затем реабсорбируется канальцами, повреждает туберкулярную базальную мембрану и соединяется с ее белками, превращается таким образом в почечный антиген и вызывает иммунологическую реакцию.

В начальном периоде течения гломерулонефрита отмечается снижение концентрационной функции почек, а в последующем и фильтрующей, что прежде всего сказывается на выведении азотистых продуктов и других факторов межуточного обмена.

При развитии нефрита у животных возникает азотемическая уремия. Механизм ее развития не совсем ясен, несомненно, что сама уремия является проявлением резко выраженной почечной недостаточности. При ней диурез понижен. Все это приводит к задержке в организме животных азотистых продуктов обмена.

остаточного азота и особенно мочевины в сыворотке крови повышается в 5-10 раз. Наряду с этим развивается и гипохлоремическая уремия. Потери хлора и натрия из организма сопровождаются обезвоживанием тканей (эксикозом). В таких условиях резко усиливаются процессы распада белков.

Это сопровождается увеличением содержания в крови не только аминокислот и аммиака, но также и продуктов неполного гидролиза в форме полипептидов, являющихся весьма токсичными.

Они обладают токсическим действием на сосудистую систему, вызывают увеличение проницаемости капилляров, рефлекторное падение кровяного давления и вазотропную брадикардию.

Быстрое снижение концентрации хлора в крови и внеклеточный эксикоз приводят к гиповоле-мии, дальнейшему сокращению объема клубочковой фильтрации и повышению уровня остаточного азота, а также развитию ацидоза.

Наблюдается нарушение кислотно-основного равновесия в сторону резкого ацидотического сдвига, обусловленного задержкой в организме преимущественно летучих кислот и кетоновых тел.

Следует также отметить, что в компенсации нарушения функций почек при нефрите участвует желудок и кишечник. Длительная интоксикация способствует белково-зернистой дегенерации клеток печени и возникновению печеночной недостаточности. Это приводит к изменениям белкового обмена.

В частности, причиной гипоальбуминемии при гломеру-лонефрите является ускоренный распад альбумина, нарушение его синтеза печенью и повышенная проницаемость капилляров почек вследствие застойных явлений.

Отмечается выход белка из сосудистого русла, он выделяется с мочой, н развивается протеинурия.

При возникающей частичной компенсаторной функции желудочно-кишечного тракта при азотонемии развивается уремический гастроэнтерит, выделение азотистых веществ кожей и слизистой оболочкой рта.

Длительная уремическая интоксикация костного мозга ведет к угнетению кроветворения и развитию гипохромной анемии.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется гипертонией, сопровождающейся подъемом диастолического давления. Нарушение кровообращения и гипертрофия сердца находятся в прямой зависимости от гипертонии.

Наиболее сильное изменение кровообращения развивается при комбинации ги-перволемии (увеличение массы крови) со спазмом артериол. Вследствие развития гиперволемии, гипертонии и спазмов мозговых сосудов у животных нередко развивается эклампсия.

Многочисленные и длительные воздействия, вызывающие нарушения деятельности почек, обусловливают развитие уремической полинейропатии.

При этом у животных отмечается адинамия, апатия, сонливость, малоподвижность, нарушение координации движений, понижены рефлексы, выражена потливость, в последующем развивается коматозное состояние.

Длительность комы при нефрите у животных может продолжаться от нескольких минут до 2-3 суток.

Нефрит — одна из наиболее тяжелых форм почечной патологии у животных, при которой в процесс вовлекаются ряд органов и систем и в первую очередь гуморальная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт, печень, системы крови, нервная система и практически все виды обмена.

Симптомы. Для нефрита характерны гематурическая форма, сопровождающаяся гипертензией, гематурией и отечным синдромом, и некротическая, проявляющаяся отеками, протеинурией, а также образованием и выходом с мочой минеральных элементов.

Первоначально болезнь протекает почти бессимптомно и распознается лишь при исследованиях мочи. При вибрационной перкуссии в области почек может отмечаться болезненность. Подкожная клетчатка в нижней части живота обычно рыхлая. Мочеиспускание редкое. Пробы на сахар, кровяные и желчные пигменты, а также на уробилин положительные.

В дальнейшем могут быть постепенное снижение упитанности животных, снижение общей температуры тела, замедление частоты пульса и дыхания, в области живота отечность (рис. 162). Имеет место олигурия, а затем и анурия.

Моча мутная, с наличием белка, сахара, желчных пигментов, уробилина,эритроцитов, лейкоцитов и почечного эпителия. Может наблюдаться почечная недостаточность, которая обычно сопровождается признаками нарушений функционирования головного мозга, в частности адинамией, сонливостью, малоподвижностью.

Снижаются слух и зрение. Расстройство чувствительности сопровождается затуханием рефлексов — уха, глаза, венчика.

Интерстициальный нефрит сопровождается симптомами основной болезни, вызвавшей его, в частности гастроэнтерита, бронхопневмонии и др. У больных животных отмечается снижение аппетита, лейкоцитоз, уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина.

Нарушение функции почек сопровождается повышением содержания в крови остаточного азота и мочевины в 1,5-2 раза. Расстройства водно-электролитного обмена проявляется гипохло-ремией, гипокальциемией и гиперфосфатемией. Имеет место полиурия, сопровождающаяся снижением относительной плотности мочи.

Рис. 163

Очаговый острый интерстициальный нефрит. Канальцы сильно раздвинуты круглоклеточным инфильтратом:

Рис. 164

Атрофия клубочков вследствие застоя мочи при хроническом интерстициальном нефрите:

Рис. 165

Хронический интерстициальный (фиброзный ) нефрит: неровная поверхность почек

Течение. Гломерулонефрит и интерстициальный нефрит имеют обычно хроническое течение, длящееся месяцами и годами.

Патоморфологические изменения. Трупы животных часто истощены. Подкожная клетчатка отечная, в серозных полостях часто имеется транссудат.

Почки обычно увеличены, полнокровны. Корковый слой расширен, и на нем много рассеянных красных точек и темно-красных пятен (рис. 163-166).

Гистологически устанавливают расширение и наполнение кровью крупных и мелких сосудов, набухание и частичную десквамацию эндотелия сосудов, увеличение в размере большинства клубочков, дистрофию эпителия канальцев. В капсуле Шумлянского-Боумена встречаются эпителиальные клетки, подвергнутые зернистому перерождению.

Поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, коленной складки) слегка увеличенные, дрябловатые, серо-желтого цвета, рисунок сглажен, окружающая ткань отечная. Слизистые оболочки отечные. Сердце слегка увеличено за счет левой половины. Эпикард дряблый, отечный, имеются точечные кровоизлияния. На эндокарде и клапанах точечные кровоизлияния.

Печень слегка увеличенная, дрябловатая, имеет темно-коричневый цвет, суховатая, рисунок выражен слабо. Селезенка сморщена, капсула собрана в складки, под ней множественные точечные кровоизлияния, на разрезе суховата. Желудок (сычуг) содержит жидкий химус с примесью слизи, слизистая оболочка серо-красная, слегка набухшая, местами эро-зированная.

Слизистая оболочка кишечника гиперемирована.

Диагноз базируется на основании природы симптомов, в частности наличия отеков, гематурии, гипертонии. Кроме того, в крови устанавливают наличие азотемии, гипохлоремии и анемии. Для острой формы нефрита характерны олигурия, наличие в моче белка до 1%, эритроцитов, лейкоцитов, почечного эпителия.

Диагностика интерстициальной формы нефрита представляет затруднения. В данном случае учитывают почечную недостаточность, возникшую вследствие дачи лекарств при лечении основного заболевания, а также продолжительную полиурию с низкой относительной плотностью мочи.

В дифференциально-диагностическом отношении исключают нефроз, который протекает обычно без гематурии, повышения артериального кровяного давления, гипотрофии сердца. Кроме того, при нефрозе белка в моче содержится до 2% и более, отсутствуют эритроциты, лейкоциты и имеются почечный эпителий и цилиндры.

Прогноз от благоприятного до сомнительного, в случаях развития нефрита на фоне другого заболевания.

Лечение направлено на устранение причин болезни, борьбу с воспалительными процессами, интоксикацией организма, коррекцию водно-электролитного баланса и восстановление диуреза. Из рациона исключают натрия хлорид.

При медикаментозном лечении больных включают антибиотики пенициллинового и цефа-лоспоринового ряда, а также уроантисеп-тики: метронидазол, палии, нитроксолин, нолицин, хинолины, нитрофураны в терапевтических дозах. Эффективнее они будут в комплексе с новокаиновой блокадой по Мосину или паранефральной.

Одновременно назначают десенсибилизирующие препараты — димедрол, супрастин, тавегил и др.

Рис. 166

Хронический нефрит:

При тяжелом течении болезни применяют средства заместительной и симптоматической терапии.

Для нейтрализации и выведения токсинов из организма больных им следует вводить внутривенно ге-модез в дозе 0,3 мл/кг массы животного, 5% -ный (физиологический) раствор глюкозы до 500 мл.

Применяют мочегонные средства — диуретин, кофеин, эуфиллин, а из растительных — отвар бузины черной, листьев толокнянки, кукурузные рыльца, зверобой, ягоды можжевельника, настой пол-полы, почечный чай, мочегонные и дезинфицирующие травяные сборы, показаны витамины.

Профилактика вытекает из этиологии. Особо следует уделять внимание профилактике первичных желудочно-кишечных и респираторных расстройств у животных.

Подробности Раздел: СОДЕРЖАНИЕ, КОРМЛЕНИЕ И БОЛЕЗНИ ЛОШАДЕЙ

Источник: //ZooVet.info/o-loshadyakh/1-bolezni-loshadey/kormlenie-bolezni/10345-nefrit

Нефрит – Nephritis – воспаление паренхимы почек

Нефрит крс. Нефрит (nephritis)

Болезни Системы Мочеотделения

Болезни почек и мочевыводящих путей регистрируют у животных всех видов, преимущественно среди высокопродуктивных коров, молодняка крупного рогатого скота периода послемолочного выращивания и откорма и у плотоядных.

Как первичные заболевания возникают главным образом при нарушениях правил кормления и содержания, вторично – при некоторых инфекционных и ино-септических болезнях.

В последние годы на животноводческих промышг нных комплексах и фермах, где не соблюдают зоогигиенические нормативы содержания, число больных животных с поражениями почек и мочевыводящих путей увеличивается.

Нефрит – Nephritis – воспаление паренхимы почек

Нефрит – Nephritis – воспаление паренхимы почек иммуноаллергической природы с преимущественным поражением сосудов клубочков (гломерулонефрит). По локализации различают диффузный и очаговый, по течению – острый и хронический. У сельскохозяйственных животных наиболее часто диагностируют острый диффузный гломерулонефрит.

Этиология. Осложнения при инфекционных и гнойно-септических болезнях (ящур, лептоспироз, некробактериоз, мыт лошадей, чума плотоядных, задержания последа, вагинит, эндометрит, флегмоны, хирургический сепсис и др.).

Причиной массового распространения болезней почек воспалительного характера у молодняка могут быть простудные факторы (длительное лежание на цементных сырых полах без подстилки в неотапливаемых помещениях, сквозняки и др.).

Способствуют заболеванию интоксикация, гиподинамия, избыточное введение в рацион поваренной соли, гиповитаминоз А и другие факторы, снижающие резистентность организма.

Особо восприимчивы к заболеванию животные с повышенной реактивностью (молодняк племенных пород крупного рогатого скота и лошадей астенического типа), так как у них часто от переохлаждения нарушается рефлекторное кровообращение в почках.

Симптомы. У животных с острым течением отмечают повышение температуры тела на 1-1,5°, общее угнетение, вялость, понижение или потерю аппетита, отеки век, подгрудка, области живота, тазовых конечностей.

Во время мочеиспускания животное беспокоится, моча отделяется чаще и малыми порциями, область почек болезненна.

При хроническом течении заметны быстрая утомляемость, исхудание, анемия, расстройство функции сердечно-сосудистой системы, прогрессируют отеки и интоксикация.

Диагноз ставят на основании анамнеза (инфекция, токсикоз, простуда), клинических симптомов (повышение температуры тела, отеки, болезненное и частое мочеиспускание) и анализа мочи.

Моча мутная, часто с хлопьями, красноватого или бурого цвета, повышенной плотности (в среднем выше 1,025- 1,035), содержит белок в среднем до 3%. Микроскопией осадка в моче обнаруживают в большом количестве эритроциты, лейкоциты, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры, в тяжелых случаях болезни – микробную флору.

Исследованием крови устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз и повышенную скорость оседания эритроцитов. Артериальное кровяное давление повышено.

При дифференциальной диагностике исключают нефроз, для которого в отличие от нефрита характерны: отсутствие в анамнезе инфекционных и инфекционно-токсических факторов, нормальная температура тела, обильное безболезненное мочеиспускание, моча светлая, без примеси эритроцитов и лейкоцитов, высокой плотности, с содержанием белка свыше 3%.

Лечение. Больных с симптомами нефрита следует рассматривать как подозрительных в инфекционных заболеваниях, их изолируют и проводят комплексную терапию.

Устраняют причины болезни (в первую очередь простудные факторы), обеспечивают легкоусвояемым рационом из углеводистых и витаминных кормов, ограничивают дачу протеина и поваренной соли (в первые 7-10 дней лечения), полностью исключают из рациона карбамид, силос, жом, барду и другие раздражающие и токсичные корма.

При остром течении проводят курс лечения антибиотиками (рец. 52-54, 87-93). Параллельно с применением антибиотиков показаны сердечные и мочегонные средства: кофеин, препараты наперстянки, темисал, калия ацетат, калия нитрат, плоды укропа, настой астрагала пушистоцветкового, диакарб и др. (рец. 3, 9, 23-26, 318, 321-325).

При развитии уремического синдрома (сердечная недостаточность, цианоз слизистых, асфиксия, тонико-клонические судороги) показано кровопускание крупным животным 2-3 л, мелким 250-300 мл однократно, после чего внутривенно вводят глюкозу или кальция хлорид (рец. 3, 6, 7, 17, 73, 74, 320).

В качестве противоаллергических средств и ослабляющих болевой синдром рекомендуют хлоралгидрат, новокаин, супрастин, пипольфен, сернокислую магнезию, околопочечную новокаиновую блокаду и др. (рец. 105, 106, 218, 220, 326). При ацидотическом состоянии внутривенно вводят натрия гидрокарбонат (рец. 327).

При хронических нефритах лечат только животных, ценных в племенном и хозяйственном отношении, для чего наряду с симптоматической и патогенетической терапией назначают кортикостероидные гормональные препараты (рец. 426-428).

321. ТеленкуRp.: Themisali 1,0 D. t. d. N 18

S. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в день 6 дней подряд с молоком.

322. ОвцеRp.: Kalii acetiei soluti 100,0

D. S. Внутреннее. По 10 мл 2 раза в день с питьевой водой 5 дней подряд.

323. ПодсвинкуRp.: Kalii nitrati  Coffeini natrio-benzoatis aa 0,5 M. f. pulvis D. t. d. N 12

S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день 6 дней подряд с жидким кормом.

324. СобакеRp.: Inf. Astragalus Pubifcrus ex 20,0-200,0

D. S. Внутреннее. По 10 мл 3 раза в день 6 дней подряд с супом.

325. СобакеRp.: Diacarbi 0,25D. t. d. N 10 in tabul.

S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день 5 дней подряд. Перед дачей таблетку размять и залить за щеку с молоком.

326. ТелкеRp.: Sol. Magnesii sulfatis steril. 2% – 100,0

D. S. Внутривенно. Ha 1 введение. Повторить через 3 дня в той же дозе.

327. КоровеRp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis steril. 3% – 500,0

D. S. Внутривенно. Ha 1 введение. Повторять ежедневно 3 дня подряд в той же дозе.

Профилактика. Своевременное лечение инфекционных, гинекологических и хирургических больных животных с гнойными и гнойно-септическими очагами. Оберегать животных от простуды. Не допускать скармливания токсичных кортов и передозировки поваренной соли.

Источник: //zhivotnovodstvo.net.ru/spravochnik-veterinarnoj-terapii/102-bolezni-sistemy-mocheotdeleniya/568-nefrit-nephritis-vospalenie-parenhimy-pochek.html

Болезни крупного рогатого скота

Нефрит крс. Нефрит (nephritis)

Нефриты — группа заболеваний почек, в основе которых лежат воспалительные процессы. Поражаются сосудистые клубочки и интерстициальная ткань.

Этиология нефритов многообразна. Воспаление почек у крупного рогатого скота, как первичное поражение, встречается редко, чаще оно проявляется как инфекционно-токсический процесс.

Обычно нефриты обнаруживают при злокачественной катаральной горячке и телязиозе, а нередко (особенно гнойные) как результат метастазирования инфекта с мест поражения (например, при эндометритах, маститах и др.).

В последние годы определенное значение отводится аллергическому состоянию организма, а также наследственности; патогенетическое значение имеет также простуда, воспаление желудочно-кишечного тракта, воспаление брюшины и т. д.

Патогенез. В возникновении нефритов значительную роль приписывают сенсибилизации ткани почек различными токсическими продуктами обмена.

Клинические признаки в легких случаях болезни невыразительны, а в затяжных в области поясницы сбоку находят припухлость, конечности широко расставлены, при жальпации через прямую кишку сильная болезненность, в последующем развиваются отеки в области подгрудка, век, живота. Изменяется вязкость и цвет мочи.

Патоморфологические изменения. В зависимости от  локализации процесса различают: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и пиелонефрит, а по характеру экссудата — серозный, фибринозный, гнойный и геморрагический нефрит, по течению — острый и хронический.

Гломерулонефрит— воспаление почек с преимущественным поражением клубочков. При остром заболевании почки несколько увеличены в объеме, капсула снимается легко, с поверхности окрашены неравномерно, рисунок пестрый, такие почки обычно светлее, чем в норме.

На разрезе корковый слой утолщен, клубочки выступают в виде серовато-красных точек, поверхность разреза повышенно влажная. Все эти изменения получили название «большая пестрая почка».

Микроскопически сосуды почек сильно кровенаполнены, в полости клубочка (под капсулой Шумлянского — Боумена) находят серозный, фибринозный или геморрагический экссудат, в просвете канальцев часто обнаруживают белковые цилиндры.

При хроническом гломерулонефрите ввиду разроста соединительной ткани капсула снимается с трудом, а после снятия ее остается тусклая шероховатая поверхность, почки делаются шероховатыми, бугристыми, сморщенными, плотной консистенции, корковый слой истончен, в нем видны сероватые штрихи и полоски соединительной ткани. Если процесс прогрессирует, то наступают изменения, известные в литературе как «вторично сморщенная почка». Микрокартина характеризуется разростом соединительной ткани в клубочках, с последующим их гиалинозом и появлением грубых тяжей коллагеновых волокон.

Интерстициальный нефрит — воспалительные процессы локализуются преимущественно в строме органа (интерстиции). Сопровождается болезнь инфекционно-токсическими процессами (бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз и др.). По характеру поражения ткани эти нефриты бывают очаговые и диффузные, а по течению — острые и хронические.

При очаговом интерстициальном нефрите почки значительно увеличены, серого цвета. С поверхности под капсулой просвечиваются белые конусовидные пятна (в диаметре 2 см и более). Это разросшаяся грануляционная ткань, обычно расположенная в корковом слое, но иногда проникающая в мозговую зону.

Микроскопически находят значительные очаговые скопления клеток лимфоидного типа, а также гистиоцитарную инфильтрацию с одновременным разростом грануляционной ткани, представленной фибробластами и молодыми коллагеновы-ми (соединительнотканными) волокнами (цв. табл. XV — Б).

По мере созревания грануляционной ткани могут образоваться фиброзные рубцы. Очаговый интерстициальный нефрит наиболее часто регистрируют у телят от 2—3-не-дельного до 6-месячного возраста (редко более продолжительного времени) и еще реже у взрослых животных.

Такой процесс описан как «белая пятнистая почка».

Диффузный интерстициальный нефрит относится к продуктивному (пролиферативному) воспалению почек. По ходу межуточной ткани разрастаются молодые соединительнотканные клетки — фибробласты и коллагеновые волокна. Этот процесс наиболее сильно выражен на границе между корковым и мозговым слоями почек.

Разросшаяся соединительная ткань приводит к атрофии канальцев и клубочков. В отдельных канальцах отмечают резкое расширение их просвета и заполнение белковым субстратом («белковые цилиндры»). В затяжных случаях болезни почки уменьшаются в объеме (иногда значительно), с бугристой (или гранулированной) поверхностью, на ощупь плотные.

Капсула снимается с большим трудом.

Пиелонефрит
— неспецифический воспалительный процесс с поражением интерстиция почек и лоханки (преимущественно). По течению пиелонефрит бывает острый и хронический, а по характеру экссудата — серозный, катаральный, фибринозный, геморрагический и гнойный.

Чаще встречается у взрослых животных, как осложнение гнойных вагинитов, цистита, воспаления мочеточников. У молодых телят болезнь проявляется гнойным расплавлением пупочно-пузырного канала (урахуса), затем процесс переходит на мочевой пузырь, мочеточники и, наконец, на лоханку и паренхиму почек. Чаще встречается уриногенный гнойный и восходящий гнойный нефрит.

Почки увеличены в объеме (иногда значительно), под капсулой находят сероватые, не резко очерченные узелки (очаги) разной величины и формы, размер их не превышает 2 см в диаметре. Находятся они в глубине паренхимы и поэтому капсула снимается легко. На разрезе эти очаги размягчены и заполнены гнойным содержимым. Гной обнаруживают также и на слизистой оболочке лоханки.

Одна из   осложненных   форм   пиелонефрита — апостематозный нефрит — метастатический гнойный нефрит (нисходящий, эмболический, гематогенный), характеризующийся образованием гнойников в корковом слое. Почки отечны, увеличены в объеме, при снятии капсулы обнаруживают абсцессы (с булавочную головку), которые расположены в одиночку или группами.

При хроническом течении болезни отмечают разрост соединительной ткани и лимфогистиоцитарную инфильтрацию паренхимы почек.

Источник: //diseasecattle.ru/nezaraznye-bolezni/bolezni-mochepolovoj-sistemy/nefrity.html

Нефриты и нефрозы

Нефрит крс. Нефрит (nephritis)

Почки являются главным органом в мочевой системе. Они отвечают за выведение из человеческого организма вредных и токсичных веществ, способствуют стабилизации артериального давления и нормализации водно-солевого баланса.

Суть работы почек такая: они выполняют фильтрацию крови и производят мочу. Некоторое время моча находится в полости почек, затем она проходит по мочеточникам и попадает в мочевой пузырь, из которого выводится наружу.

Почки выполняют огромную работу: в течении трех минут они успевают пропустить через себя всю кровь, которая циркулирует в человеческом организме. Если этот орган прекращает правильно функционировать, организм начинает давать сильные сбои, поэтому очень важно при первых сигналах появления почечных патологий обращаться к специалисту.

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные почечные заболевания – это нефрит и нефроз. Обе эти патологии оказывают губительное воздействие на весь организм, так как во время их протекания происходит поражение всей почки, пусть и в разной степени.

Нефрит

При нефрите происходит поражение различных структур данного органа. Воспаление может протекать как в чашечно-лоханочном аппарате, так и в его канальцах и клубочках.

Различают две формы нефрита:

  • Первичная. Она образуется в результате наличия у пациента врожденных или приобретенных патологий почек. В большинстве случаев, причиной появления первичной формы становится острый гломерулонефрит, который представляет собой воспаление почек и их сосудов. Если говорить о наследственной форме первичного нефрита, то он начинает проявляться уже после рождения малыша и отмечается тяжелым течением патологии.
  • Вторичная. Эта форма возникает на фоне протекания в организме других инфекционных процессов. Так, например, вторичный нефрит может развиться при наличии у пациента патологий эндокринного характера, гинекологических недугов, аллергий, аутоиммунных болезней, новообразований злокачественного или доброкачественного характера. Кроме того, образованию данной патологии особо подвержены беременные женщины, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Кроме того, нефрит подразделяется на два типа:

Как правило, причинами развития острого нефрита становятся инфекции. Если любое инфекционное заболевание протекает в особо тяжелой форме, оно может дать осложнение на почки и спровоцировать острый нефрит. В большинстве случаев, развитию данной патологии подвержены подростки и дети.

Тем не менее не стоит думать, что взрослых людей нефрит обходит стороной, если у них имеются хронические заболевания или иммунная система работает со сбоями, болезнь также может развиться. Данному заболеванию подвержены люди, увлекающиеся распитием спиртных напитков или работающие на вредном производстве.

Зачастую возбудителями острого нефрита являются стрептококковая и стафилококковая инфекции, кишечная палочка и прочие болезнетворные бактерии. При течении патологии острой формы, пациент практически постоянно ощущает холод, его температура тела может повышаться до 37 градусов, наблюдается мышечная дрожь, а также избыточное потоотделение.

Если пациент игнорирует наличие в его организме острого нефрита, патология перетекает в хроническую форму. В некоторых случаях, данный патологический процесс может возникнуть из-за неправильного лечения. Если в течении полугода признаки острого нефрита не исчезают, а наоборот, становятся более явными, диагностируется хроническая форма патологии.

Хронический нефрит характеризуется длительными периодами затишья. В это время пациента совершенно не беспокоят симптомы заболевания, однако они перемежаются резкими обострениями, возникающими на фоне простуды или снижения иммунитета.

Нефрит, находящийся в хронической форме, имеет длительное течение. Во время затихания патологии пациент может испытывать легкое недомогание, он быстро устает, а его аппетит заметно снижается.

При обострении патологического процесса, происходит уничтожение почечных клубочков, и чем чаще такое наблюдается, тем больше их гибнет, что, естественно, не может не сказаться на размерах почки: она значительно уменьшается.

Гибель большого количества клубочков становится причиной почечной недостаточности. В итоге, вредные вещества задерживаются в организме, постепенно его отравляя и провоцируя уремию.

Классификация

Нефриты имеют классификацию, которая зависит от очага поражения:

  • Пиелонефрит. Данная патология представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области чашечно-лоханочного аппарата. Воспаление может спровоцировать кишечная палочка, стрептококковая инфекция и прочие бактерии, попадающие в область почек посредством системы кровообращения или через мочевые пути.
  • Гломерулонефрит, при котором воспаление затрагивает почечные клубочки. Возбудителем воспалительного процесса является гемолитический стрептококк – патогенный микроорганизм, который в определенных количествах находится в организме человека. Он не приносит неприятностей до тех пор, пока не начнет активно размножаться. Для того чтобы гемолитический стрептококк начал свое размножение нужен ряд факторов: снижение функционирования иммунной системы, сильное переохлаждение либо же попадание в организм большого количества микроорганизмов неизвестного штамма.
  • Тубулоинтерстициальный нефрит. При этой классификации нефрита воспаление затрагивает почечные канальцы, а также ткани, которые их окружают. Он возникает вследствие принятия определенных видов лекарственных препаратов. Так, например, аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики, противовоспалительные препараты нестероидного характера, а также мочегонные средства. Кроме того, данная патология может быть вызвана наличием у пациента пиелонефрита.Лучевое течение патологии провоцируется воздействием большой дозы радиоактивного излучения. Если пациент своевременно не пройдет лечение, данная патология может стать причиной развития у него почечной недостаточности.Нефрит, имеющий наследственную форму. В медицине, он называется синдромом
  • Альпорта. Данный патологический процесс вызывается мутацией в генах и начинает проявляться еще в детском возрасте.
  • Идиопатическая форма нефрита, которая возникает по неустановленной причине.
  • Волчаночный. Его провоцирующим фактором становится такое заболевание, как волчанка.
  • Шунтовый нефрит, вызывающийся рядом патологий аутоиммунного характера.Гнойничковый, при котором затрагиваются все ткани органа.

Симптоматика

Самостоятельно диагностировать нефрит практически невозможно, поэтому при первых признаках недомогания пациент всегда должен обращаться к специалисту. Только квалифицированный специалист может выявить наличие данной патологии. Тем не менее, есть ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. К ним относятся:

  • непрерывная головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • постоянная жажда, которая проявляется сразу после употребления жидкости;
  • уменьшение выделяемой мочи;
  • значительное снижение аппетита;
  • резкие признаки тошноты и рвоты;
  • диарея;
  • понижение температуры тела до 35 градусов;
  • снижение трудоспособности;
  • побледнение кожных покровов;
  • постоянное онемение конечностей;
  • резкое покалывание в поясничном отделе;
  • появление сильной отечности в области лица.

При гломерулонефрите пациента могут беспокоить приступы боли в районе поясницы, наблюдается гематурия, снижается суточный объем мочи, повышается давление.

При пиелонефрите пациент будет ощущать ряд таких симптомов:

  • острые болевые ощущения в пояснице;
  • частое мочеиспускание, при котором отмечается жгучая боль;
  • резкое повышение температуры;
  • сильная слабость во всем теле;
  • в моче могут появиться кровяные сгустки.

Тубулоинтерстициальный нефрит будет проявляться сильной отечностью, интенсивным увеличением температуры, гематурией.

Синдром Альпорта более всего приносит пациенту неприятности, особенно, если учесть, что симптоматика патологии возникает в детском возрасте. В основном, патология выявляется случайно. При обследовании малыша обнаруживается изолированный мочевой синдром.

Одним из его главных признаков является гематурия, которая особо сильно проявляется после проведения прививок и физических нагрузок, а также во время протекания инфекционных процессов.

В некоторых случаях, отмечается протеинурия.

У большинства детей присутствуют внешние отклонения, которые никоим образом не влияют на функционирование организма: увеличение количества пальцев или их сращивание, аномальное изменение ушной раковины, высокое нёбо и пр.

Гнойничковый нефрит проявляется увеличением температуры до 40 градусов, сильными мигренями, рвотой, диареей, гипотонией.

Нефроз

Под нефрозом подразумевают патологические процессы не воспалительного характера. Они возникают на фоне дегенеративного изменения канальцев почек и характеризуются сильным изменением белкового обмена в человеческом организме.

Эта патология подразделяется на два типа:

  • первичный, при котором происходит повреждение непосредственно самого органа;
  • вторичный. Данный процесс проявляется вследствие других заболеваний, протекающих в организме.

Нефроз опасен тем, что при его протекании происходит поражение канальцев почек, отвечающих за фильтрование биологической жидкости. В силу определенной причины, канальцы подвергаются дегенеративному изменению, в процессе которого происходит их истончение, что приводит к просачиванию белков крови. В итоге, весь организм подвергается расстройству обменных процессов.

Причины

Факторов, приводящих к развитию этой патологии довольно много, однако специалисты выделяют наиболее основные:

  • нарушение белковых метаболических процессов на наследственном уровне;непроходимость кишечника;инфекционные недуги хронической формы;
  • токсическое отравление организма;
  • системные патологии: ревматизм, саркоидоз;
  • наличие онкологии.

Данная патология диагностируется как у в взрослых людей, так и у детей. Однако в большинстве случаев, нефроз затрагивает именно детей и подростков мужского пола. Первая симптоматика протекания патологического процесса начинается в возрасте от 2 до 7 лет.

Острый нефрит – Ветеринарная служба Владимирской области

Нефрит крс. Нефрит (nephritis)

Острый нефрит (Nephritis acuta) — быстро протекающее воспаление почек с преимущественным поражением сосудов клубочков и с переходом воспаления на межуточную ткань; дегенеративные изменения в эпителии канальцев проявляются не ярко или же присоединяются только впоследствии.
Заболевание встречается у всех видов животных, но чаще всего бывает у свиней и собак, реже у рогатого скота и лошадей.

Этиология. Острый нефрит у животных может возникнуть после их переболевания инфекционными болезнями (ящур, мыт, стрептококковая инфекция, инфекционная анемия лошадей, лептоспироз, рожа свиней, чума свиней и др.

), в результате эндо- и экзогенных токсикозов при незаразных болезнях, простудах, ожогах, скармливании ядовитых растений, а также хвойных веток, листьев березы, ольхи, камыша, применения некоторых лекарственных средств (препараты мышьяка, фосфорорганические соединения, креолин и др.), укусах насекомых (пчелы, мошки, клещи).

Патогенез. Очаговые нефриты возникают при попадании в отдельные почечные клубочки микроорганизмов (при септицемии, пиемии, раневом сепсисе). Диффузный нефрит рассматривают как вторичную гиперергическую воспалительную реакцию, как осложнение после инфекций.

В возникновении и развитии нефрита участвует комплекс реактивных явлений со стороны всего организма и отдельных его систем (особенно нервной, гуморальной и эндокринной), а также нарушение обмена веществ и сосудистого аппарата.

Раздражение интерорецепторов обеих почек, возникающее рефлекторно со стороны нервных окончаний кожи (при внезапном охлаждении), может привести к длительному спазму сосудов клубочкового аппарата почек и развитию воспалительного процесса.

Центральный вазомоторный эффект является общим механизмом, который при почечных заболеваниях объединяет почечные и внепочечные изменения капиллярного русла с усилением проницаемости стенок сосудов и клубочков.

Попадающие в кровяное русло токсины микроорганизмов способствуют перераздражению гипофиза и стимулируют продуцирование гормона его задней доли, приводя к развитию гематурии и анурии.

Если в почке одновременно функционируют не все клубочки, пораженные микроорганизмами, возникает очаговое поражение.

Диффузное воспаление почек развивается при длительном действии в крови раздражающих средств. Пораженные клубочковые капилляры отделяют богатую белками мочу, вызывая нарушение водно — солевого обмена; повышается реабсорбция воды и соли канальцами (удельный вес мочи увеличивается).

Значительное поражение сосудистой стенки клубочков ведет к снижению общей фильтрующей их поверхности. Сильное повреждение сосудов обуславливает выход через их стенку белка и даже эритроцитов.

Азотемия при этом проявляется слабо, но доля мочевины в общем остаточном азоте (из-за избыточного обратного всасывания мочевины) обычно высокая.

Накопление в просвете канальцев большого количества белка, особенно глобулинов и фибриногена, и повышение кислотности мочи приводят к возникновению цилиндроурии. Образующиеся отеки следует рассматривать как своего рода разгрузку кровообращения. Задержка воды и соли в организме, обуславливается повышенным выделением антидиуретического гормона.

При очаговых формах нефрита функциональная способность почек нарушается незначительно, при диффузном нефрите резко снижается.

При гематогенном попадании эндотоксинов и растительных ядов поражаются обе почки, вначале неравномерно расположенными очагами, а затем диффузно. В полость капсулы проникает серозно – клеточный экссудат. Вследствие ишемии клубочки и канальцы атрофируются.

Клиническая картина. В начале болезни у больного животного снижается аппетит, наблюдается угнетение и повышение температуры тела. У лошадей вследствие болезненности в области почек отмечается сильное беспокойство. Больные животные стоят с широко расставленными или подведенными под живот конечностями.

Иногда они изгибают спину и стремятся не шевелится, при движении проявляют неповоротливость. Давление на область почек и пальпация их через прямую кишку вызывает у животных беспокойство. Отмечаются отеки в области век, гортани, подгрудка, живота, бедер и даже крестца. Видимые слизистые оболочки бледные, отечные.

Наблюдаются (особенно у собак и свиней) диспепсические явления, рвота. Часто усиливается жажда.

Кровяное давление повышается (у крупного рогатого скота до 210мм ртутного скота), возникает гипертрофия и расширение левого желудочка сердца, что диагносцируется твердым, напряженным или ослабленным пульсом и акцентом второго тона на аорте; усиленный диастолический тон, нередко появляются систолический шум и глухие тоны при аускультации области сердца. У тяжелобольных иногда прослушивается ритм галопа. Вследствие сердечной слабости развивается застой крови в малом круге, повышается венозное давление (иногда до 300 мм водяного столба и выше). Появляется цианоз.

Со стороны органов дыхания, из-за недостаточности кровообращения и накопления в крови кислых продуктов — одышка, при аускультации – влажные застойные хрипы, у отдельных животных легкий кашель.

У больных животных, особенно при наличии лихорадки и переполнение кровью малого круга кровообращения устанавливают бронхиты и бронхопневмонии.

Заметно ослабление перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Нефрит у животного начинается с частых позывов к мочеиспусканию, У животного развивается олигурия, а в отдельных случаях и анурия. Моча становится мутной, от светло-красного до бурого цвета, обычно высокого удельного веса, содержит много эритроцитов, цилиндров и солей. Реакция мочи часто кислая.

Для острого нефрита характерно кратковременное (7-10 дней) выделение большого количества белка с мочой, в дальнейшем в течение всего периода болезни белок в моче выделяется уже незначительно. Выделение хлористого натрия с мочой значительно снижено или полностью прекращается.

Кровь в результате содержания в ней большого количества воды разжижена, удельный вес цельной крови и особенно сыворотки снижен.

Альбумино-глобулиновый коэффициент сыворотки обычно понижен за счет повышенного содержания глобулинов; количество остаточного азота крови в тяжелых случаях увеличивается до 500 и даже 1000мг%.

Одновременно с нарастанием в крови индикана у больного животного возникают симптомы азотемической уремии (сонливость, сужение зрачка, полный отказ от корма, рвота, кожный зуд, одышка, гипергидроз, судорожные подергивания). Количество эритроцитов и гемоглобина падает.

У собак лейкоцитарная формула при нормальном общем числе лейкоцитов может отклоняться в сторону лимфоцитоза или моноцитоза. В остром периоде нефрита в крови отмечается тромбоцитопения, сменяющаяся при выздоровлении гипертромбоцитозом.

Патологоанатомические изменения. Подкожная клетчатка живота, области подгрудка, головы и конечностей отечны. При остром очаговом и диффузном нефрите почки иногда увеличены в размере, на поверхности разреза их видны измененные клубочки в виде серых песчинок или мелких красных точек.

Капсула снимается легко, поверхность почек выглядит слегка пятнистой. Гистологически в почках обнаруживают острое воспаление клубочков, их увеличение, гиперемию, скопление нейтрофильных лейкоцитов вдоль стенок капилляров.

При сильном воспалении в капсуле находят свернувшийся белок, эритроциты, волокна фибрина и пролиферацию клеток эпителия.

Иногда при вскрытии павших животных находим белковое зернистое и незначительное жировое перерождение извитых канальцев и генлевых петель. Канальцы сужены, в них содержится рыхлый белковый экссудат, лейкоциты, эритроциты, а также единичные цилиндры.

При остром нефрите наблюдается фибриноидное набухание и некроз сосудов мозга, печени, селезенки, надпочечников и других органов. Иногда вокруг набухших мелких сосудов развивается серозное воспаление. Подобного рода изменения бывают и в сердечной мышце.

Течение. Острый нефрит в зависимости от степени поражения почек может продолжаться 1-2 недели и оканчиваться выздоровлением или смертью животного при явлениях уремии, острой сердечной недостаточности. Иногда заболевание затягивается на довольно продолжительное время и переходит в хроническую форму диффузного нефрита, который длится месяцами и даже годы.

Диагноз на нефроз ставится на основании анамнеза (инфекция, токсикоз, простуда) данных клинической картины (отеки, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела) и результатов лабораторного анализа мочи и ее осадков – моча мутная, часто с хлопьями, красноватого или бурого цвета, повышенной плотности (в среднем выше 1,025 -1,035), с содержанием белка в среднем до 3%. При проведении микроскопии осадка в моче обнаруживают в большом количестве эритроциты, лейкоциты, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры, а при тяжелом течении болезни – микробную флору. При исследовании крови находим нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Артериальное давление повышено.

Дифференциальный диагноз. При постановке диагноза на острый нефрит необходимо исключить нефрозы, пиелит, пиелонефрит, цистит и мочекаменную болезнь.

При нефрозе нет воспалительного процесса, гематурии и повышенного артериального давления. При пиелонефрите в моче обнаруживают белок, гной, а в осадке эритроциты, лейкоциты, клетки почечного эпителия, цилиндры и бактерии.

При пиелите моча в течение длительного времени остается мутной. Длительная и упорная гипертония с гематурией и запоздалым восстановлением функций почек служит показателем перехода острого процесса в хронический.

От диффузных нефритов следует отличать гломерулонефрит с гнездной локализацией очагового нефрита.

Прогноз нефрита зависит от степени поражения почек, течения болезни и резистентности организма больного животного. При быстро развивающейся уремии прогноз для больного животного неблагоприятный.

Лечение. Тактика лечения больных животных с симптомами нефрита должна исходить из того, что животные могут быть больны инфекционными заболеваниями. Поэтому больных нефритом животных изолируют и назначают комплексное лечение.

Устраняют причины нефрита (в первую очередь простудные факторы), больное животное необходимо поместит в теплое, сухое, хорошо вентилируемое помещение, Необходим тщательный уход за кожей – чистка с растиранием кожи.

В первые 1-2 суток болезни для больных животных рекомендуется голод, потом назначают ограниченное количество легкопереваримых, бедных белками и поваренной солью кормов: травоядным – хорошее луговое сено, травяную муку, корнеплоды и болтушку из муки и отрубей; всеядным и плотоядным – молоко, хлеб, каши из различных круп и вареные овощи.

Доводимые до животных корма должны содержать больше углеводов, небольшое количество натрия и достаточное количество ионов калия и кальция (антагонистов натрия), которые оказывают на больное животное мочегонное, гипотензивное действие и стимулируют сократительную функцию миокарда.

Кроме того, кормовой рацион должен быть обогащен аскорбиновой кислотой, витамином А и витаминами группы В.

Из общих средств, воздействующих на нервную систему, больным животным показано применение околопочечной новокаиновой блокады, а в качестве десенсибилизиющих средств – внутривенное введение 10% -ного раствора хлористого кальция или 0,5- 1% -ного раствора новокаина в количестве 100-200мл вместе с аскорбиновой кислотой. Если острый нефрит развился на фоне общей инфекции или на почве обострения очаговой инфекции проводят курс лечения антибиотиками, в том числе современными цефалоспоринового ряда.

При выраженном токсикозе и развитии отеков больным животным показано обильное кровопускание (у крупных животных до 2-3литров). Кровопускание не только уменьшает количество соли и воды в организме, но и приводит к значительной перестройке реактивности организма. После проведенного кровопускания больным животным необходимо внутривенно ввести 20-40%- ный раствор глюкозы в обычных дозах.

При развитии у животного сердечной недостаточности и с целью усиления диуреза необходимо применять дигиталис, горицвет, строфант, препараты наперстянки и кислород.

Для усиления диуреза применяют темисал (крупным животным 5-10г, свиньям и мелкому рогатому скоту 0,5 -2г), который можно давать 3-4 раза в сутки. В качестве диуретиков можно использовать отвары и настои листьев толокнянки, плоды укропа, настой астрагала пушистоцветкового, диакарб и другие.

Для улучшения диуреза и обменных процессов больным животным внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы, гемодес, полиглюкин в дозе 0,5-1,0 мл/кг массы животного.

При нефрите рекомендуют для расслабления спазмов сосудов, понижения кровяного давления и улучшения диуреза внутримышечно применять 25%-ный раствор сернокислой магнезии из расчета 0,2-0,4 мл на 1кг веса животного. Для снижения давления внутривенно вводят резерпин (лошадям 0,005- 0,008г, собакам 0,0005-0,001г).

В качестве противоаллергических средств и ослабляющих болевой синдром рекомендуется применение хлоралгидрата, новокаина, супрастина, пипольфена и др.

Профилактика.

Владельцы животных должны своевременно устранять причины, вызывающие острый нефрит (своевременное лечение инфекционных, гинекологических и хирургических больных животных с гнойными и гнойно – септическими очагами).

Не допускать переохлаждения животного, попадания в организм животного с кормом или лекарствами раздражающих веществ. Не допускать скармливания животным токсических кормов и передозировки поваренной соли.

Источник: //vetvo.ru/ostryj-nefrit.html

МедНаука
Добавить комментарий