Неотложные состояния у собак. Диабетическая кома у собак и кошек

Кома, сопор и нарушение сознания у животных. Ветеринарная клиника

Неотложные состояния у собак. Диабетическая кома у собак и кошек

Кома и сопор – тяжелые нарушения сознания, как правило, свидетельствующие о тяжелом или критическом общем состоянии организма.

Кома – это угрожающее жизни состояние. Кроме потери сознания, коматозное состояние у животного характеризуется угасанием рефлексов вплоть до полного их исчезновения, нарушением регуляции акта дыхания (изменение глубины и частоты дыхания), нарушением тонуса сосудов, нарушением терморегуляции. В коме у животного отсутствуют реакции на внешние раздражители.

Термин сопор используется, если животное находится в бессознательном состоянии, но моторный ответ может быть вызван сильным внешним стимулом (громким звуком, болевым воздействием, и т.д.).

Грань между двумя этими состояниями не всегда просто определить, сопор может углубляться до комы.

Нарушения сознания развиваются в результате глубокого торможения в коре головного мозга, которое распространяется на подкорковые структуры и нижележащие отделы головного мозга.

Подлежащие заболевания, которые приводят к нарушениям сознания, многообразны. Угнетение нормальной работы коры головного мозга, ответственной за сознание, может развиваться:

  • при применении препаратов, угнетающих сознание;
  • при выраженной гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови);
  • при гипергликемической энцефалопатии (повышение концентрации глюкозы в крови) или диабетическом кетоацидозе;
  • при развитии электролитных нарушений;
  • если у животного крайне низкое артериальное давление, развившееся по любой причине;
  • при уремической энцефалопатии (из-за накопления токсических продуктов белкового обмена, например, при почечной недостаточности);
  • при наличии первичных заболеваний головного мозга: опухоли, аномалии развития, кровоизлияния, длительная судорожная активность, отек головного мозга, воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • вследствие травмы с непосредственном поражением нервной ткани (особенно черепно-мозговая травма, травма спинного мозга в шейном отделе) или вследствие глубокого шокового состояния;
  • вследствие декомпенсированного инфекционного заболевания;
  • если произошла химическая или лекарственная интоксикация.

Любое состояние, сопровождаемое угнетением или изменением сознания является неотложным и требует немедленной врачебной помощи.

Лечение комы у собаки или кошки, как и у человека, возможно только в условиях хорошо оборудованного стационара.

Наряду с неотложной терапией, которая заключается в поддержании кислотно-щелочного равновесия, контроль нормального давления и кровообращения, восстановление/поддержание дыхания, борьбе с недостаточным снабжением органов и тканей кислородом, должны быть предприняты меры по диагностике и устранении причин комы.

Кома – состояние с осторожным прогнозом. Для того, чтобы оценить перспективы улучшения состояния у животного, используется модифицированная шкала комы Глазго. С помощью оценки рефлексов при неврологическом осмотре и подсчета баллов, ветеринарный врач может более верно оценить прогноз.

Оценка прогнозаНеврологический осмотр. Модифицированная шкала комы Глазго Двигательная активность Стволовые рефлексы Уровень сознания Общая оценка прогноза
Нормальная походка, нормальные рефлексы6
Гемипарез, тетрапарез, децеребральная ригидность5
Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров4
Положение с постоянной ригидностью экстензоров3
Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров/опистотонус2
Положение,гипотоническое с угнетенными/отсутствующими спинальными рефлексами1
Нормальный зрачковый рефлекс и окулоцефалический рефлекс6
Медленный зрачковый рефлекс и нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс5
Билатеральный/постоянный миози нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс4
Точечные зрачки и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс3
Унилатеральный/мидриаз и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс2
Билатеральный/постоянный мидриаз («глаза куклы») и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс1
Нормальный6
Угнетенный/делириозный, но способный отвечать на стимулы5
Заторможенный/ступор, но способный отвечать на зрительные стимулы4
Заторможенный/ступор, но способный отвечать на акустические стимулы3
Заторможенный/ступор, но способный отвечать на болевые стимулы2
Коматозный, не отвечающий на болевые стимулы1
3-8 неблагопритный9-4 плохой-осторожный14-18 хороший

Владелец животного должен осознавать, что успешный исход комы возможен только при достаточно длительной госпитализации в оборудованной клинике.

Источник: https://zoostatus.ru/lechenie/simpromy/koma-sopor-i-narushenie-soznaniya/

Кома у кошек – причины и прогноз

Неотложные состояния у собак. Диабетическая кома у собак и кошек

Коматозное состояние или другими словами сопор, представляет собой тяжелейшее нарушение в сознании, косвенно указывающее на наличие опасного критического состояния организма.

Кома у кошки угрожает жизни животного и может стать причиной летального исхода. Помимо потери сознания кошкой, сопор характеризуется резким снижением рефлексов (до полного исчезновения), нарушениями в работе дыхательной системы – поверхностное и частое дыхание, одышка, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нарушения терморегуляции.

Наступившее в результате патологических процессов организма коматозное состояние у кошки приводит к глубоким торможениям в области коры головного мозга, распространяющиеся на подкорковые части и расположенные ниже отделы головного мозга.

Зная причины развития коматозного состояния у своего домашнего питомца, владелец кошки сможет избежать из появления.

Если же предкоматозного состояния избежать не удалось, необходимо знать характерные признаки, что даст возможность своевременно оказать животному помощь и постараться спасти ему жизнь.

Основные причины возникновения

Кома у кошек может возникнуть в результате воздействия большого количества патологических предрасполагающих факторов. Так, нарушения в организме приводящие к коме, спровоцированы нарушениями в коре головного мозга. Основными причинами патологического процесса являются:

  • использование медикаментозных лекарственных препаратов, косвенно влияющих на угнетение сознания;
  • резкое снижение содержания уровня сахара в кровяном русле – гипокликемия и соответствующее голодание клеток мозга;
  • энцефалопатия гипергликемического типа – диабетический кетоацидоз;
  • нарушения водно-электролитного плана;
  • резкое снижение давления в артериях до критических отметок;
  • энцефалопатия уремического типа – возникающая на фоне недостаточности почечных структур по причине большого скопления ядовитых белковых веществ;
  • заболевания центральной нервной системы первичного типа – злокачественные и доброкачественные новообразования, аномалии внутриутробного развития, геморрагии, длительные судорожные явления, отеки головного мозга или же воспалительные процессы;
  • механические повреждения головного мозга – черепно-мозговые травмы, травмы в области спинного мозга и шейного отдела, глубокие шоковые состояния организма;
  • инфекционные заболевания декомпенсированного типа;
  • отравление организма лекарственными или химическими веществами.

Наиболее частыми причинами развития комы являются такие патологии как сахарный диабет, недостаточность почек и печени.

Диабетическая кома диагностируется в подавляющем большинстве у пожилых домашних кошек. Причина развития – резкое скопление кетоновых тел и развитие ацидоза.

Возникает сильнейшее отравление организма продуктами полураспада, провоцируя аварийные состояния вплоть до коматозных. К сожалению, диабетическая кома часто становиться причиной летального исхода.

Редко ветеринарным врачам удается спасти кошку при развитии у нее диабетической комы.  Опасность патологии не только в интоксикации, но и в токсинах, нагружающих сердечно-сосудистую систему.

Другой вид патологии, часто встречающийся у кошек – печеночная кома. Этот вид заболевания также развивается на фоне общего отравления организма при отказе печени.

Прекращая перерабатывать и утилизировать продукты распада в результате обмена веществ. Кома, развивающаяся при отказе печени, редко имеет осторожный или благоприятный прогноз.

При первых признаках развития печеночной комы необходимо везти кошку к квалифицированному ветеринару.

Уремическая или почечная кома у кошек, считается третьей по опасности среди самых распространенных. Развитие данного патологического процесса обусловлено отказом работы структур почек. Кома наступает по причине отказа фильтрации почками мочевины из крови и других токсических веществ.

Они накапливаются в организме, провоцируя тяжелейшие изменения во всем организме. Вывести кошку из уремической комы, так же как и печеночной или диабетической, крайне тяжело, а в некоторых случаях не возможно.

Улучшить клиническую картину может только проведение процедуры по переливанию крови или же проведение кошке гемодиализа.

Как проявляется кома

Симптомы у кошки комы, вызванной отказом почек, печени или же при сахарном диабете всегда имеют характерные особенности.

Животное впадает в летаргическое состояние на несколько дней, температурные показатели тела снижаются. Кошка перестает реагировать на внешние раздражители – шум, крики, а дыхательная активность становиться очень слабой.

Характерное отличие коматозного состояния у кошки и смерти – отсутствие трупного окоченения.

Наиболее часто у кошек диагностируется диабетическая кома, развивающаяся достаточно медленно, ведь от начала патологического процесса до полной потери животным сознания, проходит от нескольких дней до одной недели.

Существует несколько характерных периодов гипергликемической комы:

  • Предкоматозный – характеризующийся повышенной жаждой и выделением урины, резким снижением общей массы тела, тошнотой и извержением желудочного содержимого. Отмечается общая слабость у кошки, зуд на кожном покрове, нарастание кетоновых тела в общем анализе, а далее переходит в стадию начинающейся комы.
  • Начинающаяся кома характеризующееся повышенными приступа рвоты с кровяными сгустками, повышенной жаждой, появлением резкого запаха ацетона из пасти, болезненными ощущениями в области живота, обезвоживанием.
  • Кома – завершающий этап для которого характерно наличие сухого кожного покрова, размягчение глазных яблок, понижение температурных показателей тела до критических отметок. При повышении температуры стоит подозревать наличие присоединенной инфекции. Дыхание у больного животного изменяется, на языке диагностируется коричневый темный налет, мышцы расслаблены, пульс учащенный и неполный.

Помимо этого, признаками начала комы у кошки являются:

  • Резкое снижение давления в артериях. Связано это в первую очередь с нарушениями в работе миокарда, мерцанием предсердий, а также экстрасистолией желудочкового типа;
  • Повышенное выделение урины с повышенным содержанием кетоновых тел, протеинов и глюкозы, а при проведении микроскопического исследования  в урине отмечаются красные кровяные тельца и цилиндры.
  • Изменение анализа крови – отмечается повышенное содержание кетоновых тел, протеиновых частиц, креатинина и мочевины. Помимо этого, увеличивается скорость оседания эритроцитов, а также отмечается лейкоцитоз.
  • Изменение уровня иммуннореактивного инсулина, сопровождающееся дегидратацией, потерей электролитов, снижение частиц натрия и повышение частиц калия. Как следствие, нарушение натриево-калиевого насоса приводит к нарушение в работе миоцитов.

Диагностика и лечение

Постановка точного диагноза – важная часть, позволяющая разработать максимально подходящую тактику лечения и выведения животного из коматозного состояния.

Для того чтобы определить первопричину, спровоцировавшую развитие комы у пациента, необходимо проведение лабораторных анализов крови и урины.

Реже необходимо проведение забора биологического материала (тканей почки или печени), для постановки окончательного диагноза.

Уремическая кома, спровоцированная отказом почечных структур лечится хуже всего. Необходимо соблюдение специального диетического питания, разработанного квалифицированным специалистом.

К сожалению, в некоторых случаях выведение питомца из коматозного состояния проводиться исключительно путем проведения диализа или же полного переливания крови. Данные процедуры являются очень дорогостоящими и проводятся только в ведущих ветеринарных клиниках страны.

Лечение уремической комы требует введения препаратов, связывающих такой элемент как фосфор и выводящих его из организма.

Выведение животного из комы проводиться исключительно в условиях ветеринарной клиники. Кошка должна находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Терапия проводиться инфузионно, возобновляются запасы потерянной жидкости из организма посредством введения растворов глюкозы и физраствора.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afddb734bf161d72c824b60/5d3ad495027a1500ad12f64c

Ступор и кома у собак

Неотложные состояния у собак. Диабетическая кома у собак и кошек
» Здоровье и уход » Болезни собак

Симптомы могут сильно варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей кому.

Основным симптомом является потеря сознания в той или иной степени. Степень зависит от природы и серьезности заболевания, вызвавшего кому.

Причины:

  • снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);

  • увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия);

  • увеличение уровня натрия в крови (гипернатриемия);

  • снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия);

  • низкое кровяное давление; 

  • почечная недостаточность;

  • заболевание головного мозга;

  • травма (особенно головы или мозга);

  • инфекции (вирусные, бактериальные, паразитические, грибковые);

  • препараты, приведшие к потере сознания;

  • неизвестные причины (идиопатические);

  • иммунно-обусловленные заболевания (иммунная система слишком остро реагирует или атакует организм);

  • химическое отравление или отравление лекарствами.

Диагностика

И ступор, и кома являются экстренными случаями, требующими немедленного лечения. Вам нужно будет предоставить ветеринару подробную историю болезни животного, включая перечень симптомов и очередность их появления.

После вашего рассказа врач проведет полное физикальное обследование собаки. Лабораторные обследования включают подсчет кровяных телец, биохимический анализ крови и мочи.

Ступор и кому могут вызвать несколько заболеваний, и данные анализы могут помочь их выявить.

Например, в случае отравления свинцом уровень красных кровяных телец будет повышен. При инфекции или воспалении увеличивается уровень белых кровяных телец (в ответ на инфекцию или травму).

Биохимический анализ крови может выявить пониженный или повышенный уровень глюкозы или натрия в крови либо скопление в крови азотсодержащих продуктов выделения, таких как мочевина (обычно выводящаяся из организма с мочой).

Анализ мочи может выявить высокий уровень глюкозы в моче (характерный симптом сахарного диабета), высокий уровень протеинов, обычно не присутствующих в моче (признак иммунно-обусловленного заболевания), либо наличие в моче крупных кристаллов (что обычно наблюдается при заболеваниях печени или при отравлении этилен гликолем).

Если причина комы или ступора неочевидна, могут понадобиться более специализированные обследования. Инфекции — один из важнейших факторов риска, особенно в случае неизлеченных заболеваний. Ваш ветеринар постарается установить, не страдает ли собака от болезней, обычно поражающих собак и способных привести к ступору или коме.

Лечение

Ступор или кома требуют неотложной медицинской помощи. Вам нужно будет немедленно доставить собаку в больницу. Важнейшей целью неотложной терапии является спасение жизни животного. Одновременно с оказанием первой помощи врач постарается установить причину ступора или комы. Собаке понадобится искусственное обеспечение кислородом.

Если животное было сильно обезвожено, врач начнет инфузионную терапию (вводя небольшие количества жидкости внутривенно). Большие количества жидкости могут вызвать дальнейшее опухание мозга (у пациентов, страдающих от отека мозга).

Если собака перенесла черепно-мозговую травму, ее голову будут поддерживать выше уровня тела во избежание отека мозга. При судорожных припадках ветеринар даст животному медикаменты, предотвращающие их, поскольку припадки могут также усугубить отек мозга.

При отеке мозга применяются мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость. При тяжелых травмах головы или при сильном отеке для спасения жизни пациента может понадобиться хирургическая операция. При наличии инфекций врач может давать животному антибиотики.

Дальнейшее наблюдение

Общий прогноз в основном зависит от лечения первопричины ступора или комы. Поскольку при данном состоянии пациенты не способны самостоятельно принимать пищу, нужно уделять внимание искусственному питанию. Даже если животное придет в сознание, за ним необходимо будет наблюдать, поскольку похожие симптомы могут повториться.

Дома, во время восстановления, вам нужно будет обеспечить собаке спокойное, изолированное место для отдыха, в отдалении от проходов, других домашних животных или активных детей.

Ставьте миски с едой рядом с собакой, чтобы ей не приходилось делать лишних движений. Выведение собаки на улицу по естественным надобностям нужно сделать коротким и легким, пока она не поправится полностью.

Вам нужно будет обеспечить животному покой, но при этом часто проверять его состояние и следить за его дыханием.

Необходимо кормить собаку и давать ей прописанные препараты в соответствии с графиком. Если собака слишком слаба, чтобы съесть необходимое количество еды, вам нужно будет покормить ее с помощью пищевого зонда или пищевой трубки. Ваш ветеринар объяснит вам, как это делать.

Если вы заметите любые неблагоприятные симптомы, сразу же свяжитесь с ветеринаром.

Источник: http://kotopes.ru/stupor-i-koma-u-sobak

МедНаука
Добавить комментарий