Острый и подострый сальпингоофорит. Острый, подострый и хронический двусторонний аднексит

Что это такое хронический двусторонний аднексит (сальпингоофорит)

Острый и подострый сальпингоофорит. Острый, подострый и хронический двусторонний аднексит

Воспаление маточных придатков с обеих сторон называется двухсторонний аднексит. Он занимает одно из первых мест среди воспалительных заболеваний верхнего отдела половой системы. Болезнь, поражающая придатки, может приводить к бесплодию и тяжелым гнойно-септическим осложнениям. Как распознать симптомы и чем лечить двусторонний сальпингоофорит?

Причины возникновения двустороннего аднексита

Для начала, необходимо выяснить, что это такое. Аднексит, или сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники.

Воспаление маточных придатков с обеих сторон.

Он возникает при заносе в придатки различной микрофлоры – патогенной и условно-патогенной. Специфический двухсторонний сальпингоофорит вызывают такие бактерии, как:

  • Туберкулезная микобактерия.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Гонококк.

При этом аднексит возникает как осложнение основного заболевания, вызванного данной инфекцией. Он имеет характерные клинические признаки и для его лечения используют особые схемы антибиотикотерапии, воздействующие на установленный возбудитель.

Неспецифический аднексит – заболевание, вызванное различной микрофлорой:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Кишечные бактерии.
  • Кандидозные грибы.
  • Внутриклеточные патогены: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Инфекция в придатки может попадать двумя способами.

В первом случае, она заносится с током крови и лимфы из патологических очагов внутри организма.

Это могут заболевания органов брюшной полости и малого таза, тяжелые респираторные инфекции, септические состояния. Это называется нисходящий тип инфицирования.

Во втором случае бактерии проникают в придатки через нижние отделы половой системы – восходящий тип заражения. Такое состояние возникает при:

  • Внутриматочных вмешательствах: аборты, гистероскопия, диагностическое выскабливание.
  • Постановка контрацептивной маточной спирали.
  • Секс без презерватива.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Запущенное течение вульвовагинита.

При этом обязательным условием развития двустороннего воспаления является снижение иммунной защиты организма. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, стресс, нездоровый образ жизни, гиповитаминоз.

Симптомы двустороннего аднексита

Двухсторонний аднексит встречается реже, чем воспаление придатков с одной стороны. Его симптомы выражены сильней, инфекция при двустороннем поражении труб и яичников легче переходит на брюшину.

Признаки острого сальпингоофорита

Симптомами острого двустороннего аднексита являются:

  • Разлитая резкая боль в подвздошной и паховой областях, отдающая в поясницу и задний проход.
  • Высокая лихорадка (39 С и выше).
  • Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
  • Нарушение дефекации – запоры или диарея.
  • Частые болезненные позывы на мочеиспускание.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль, потеря аппетита, в тяжелых случаях нарушение сознания.

При присоединении перитонита (воспаления брюшины) мышцы живота становятся резко напряженными, болезненность приобретает разлитой характер, состояние пациентки резко ухудшается.

При подостром двустороннем сальпингоофорите клиника выражена не так ярко, заболевание развивается постепенно.

Боль слабее, температура повышается незначительно. Это может послужить поводом для затягивания лечения. В таких случаях нередко болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерны следующие признаки:

  • Ноющие, тянущие ощущения в подвздошной области.
  • Задержки менструации, боли во время месячных и при овуляции.
  • Ухудшение половой жизни: постоянное чувство дискомфорта и болезненности во время секса.
  • Дурнопахнущие гнойные выделения из половых путей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Данные признаки могут быть выражены в разной степени. При этом любое снижение иммунитета может спровоцировать обострения двухстороннего хронического аднексита. Длительное пребывание в таком состоянии способствует частым депрессиям у пациенток, нарушениям эмоционально-психического фона.

Исходом хронического 2 х стороннего аднексита нередко является бесплодие. Оно вызвано спаечным процессом в трубах и брюшине малого таза, а также воспалением яичника. Количество жизнеспособных яйцеклеток снижается, они не могут пройти по маточной трубе и даже в случае оплодотворения нередко остаются в ней, провоцируя эктопическую (внематочную) беременность.

Лечение 2х стороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит перед началом лечения требует тщательной диагностики. Для установления возбудителя заболевания исследуют мазки из шеечного канала, а также воспалительную жидкость из заднего свода влагалища, полученную путем его прокола (кульдоцентез).

Оценить тяжесть двустороннего аднексита помогают общий и биохимический анализы крови и исследование мочи.

По результатам диагностики определяется схема лечения.

Терапия острого двустороннего сальпингоофорита

Назначение антибиотиков при остром двухстороннем аднексите является основным этапом лечения. Препараты подбираются по виду возбудителя и его устойчивости к антибиотикам. При смешанной инфекции или невозможности установить причину аднексита назначают комбинации антибактериальных средств.

Антибиотики является основным этапом лечения.

Двустороннее воспаление придатков лечат следующими антибиотиками:

  • Цефалоспорины III поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим.
  • Макролиды: Азитромицин, Джозамицин.
  • Тетрациклины: Доксициклин.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Аминогликозиды: Гентамицин.
  • Метронидазол.

Наиболее эффективная комбинация при двухстороннем аднексите – лечение цефтриаксоном совместно с доксициклином и метронидазолом.

Важно! Самостоятельный прием антибиотиков при двустороннем аднексите запрещен. Препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по его указанию. Самолечение воспаления придатков может осложнить течение болезни.

Вместе с антибиотиками при двустороннем сальпингоофорите назначают препараты, восполняющие полезную микрофлору кишечника и влагалища – эубиотики. Их применение необходимо из-за риска развития дисбактериоза при длительном использовании антибиотиков. Среди наиболее распространенных – Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Для скорейшего вывода токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию.  Она проводится путем внутривенного введения раствора Рингера, глюкозы, физиологического раствора.

Снятие болевого синдрома при двустороннем аднексите обеспечивается путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин).

При сочетанном воспалении влагалища и вульвы возможно применение антибактериальных и противогрибковых вагинальных свечей.

При отсутствии результатов от проводимой терапии симптомов и лечения антибиотиками в течение 48 часов требуется хирургическое вмешательство.

Через проколы в передней стенке живота вводят эндоскопические инструменты в полость малого таза. Осматривают яичники и фаллопиевы трубы и иссекают пораженные ткани. После выводят дренажи для оттока гноя и сукровицы.

Лечение хронической формы

Терапия хронического двухстороннего аднексита также заключается, в первую очередь, в устранении инфекции. После установления возбудителя назначаются необходимые антибиотики в сочетании с эубиотиками.

Двухсторонний сальпингоофорит часто провоцирует возникновение спаек в малом тазу и придатках матки. Для их рассасывания применяют ферментные препараты (Лонгидаза) и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с цинком).

Также принимаются меры по укреплению иммунитета. Назначаются курсы витаминов и растительных адаптогенов (настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника), даются рекомендации по здоровому образу жизни.

Нарушенные функции яичников, которые являются причиной бесплодия, восстанавливают путем назначения гормональных препаратов. У женщин репродуктивного возраста используются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие точно выверенные дозы половых гормонов. Их прием в течении 3-6 месяцев помогает восстановить менструальный цикл, а отмена приводит к возобновлению овуляции.

Методы профилактики

Двусторонний аднексит – серьезное заболевание, требующее долгого комплексного лечения. Поэтому легче предупредить его возникновение, чем лечить последствия. Мерами профилактики двустороннего сальпингоофорита являются:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Профилактический прием антибиотиков при внутриматочных вмешательствах.
  • Регулярное соблюдение правил личной и интимной гигиены.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов вульвы и влагалища.
  • Укрепление иммунитета.

При развитии начальных клинических признаков двустороннего сальпингоофорита следует немедленно проконсультироваться с гинекологом, чтобы врач мог быстро установить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Беременность и двусторонний аднексит

Осложнением аднексита является бесплодие. Это связано со спаечным изменением маточных труб и инфицированием яичников.

Чтобы пацентка, перенесшая сальпингоофорит или имеющая в анамнезе его хроническое течение, смогла благополучно забеременеть, необходимо провести комплексную прегравидарную подготовку.

На этапе подготовки к беременности необходимо пролечить имеющуюся инфекцию, а также установить проходимость труб. При необходимости проводят пластическо-реконструктивные операции, возвращающие трубах их функциональность. Если это невозможно, пациентке предлагают провести процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В период беременности любые хронические заболевания имеют склонность к обострению. Поэтому женщины с двусторонним аднекситом в хронической стадии в период гестации должны регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и неукоснительно следовать всем его рекомендациям. В этом случае аднексит не сможет стать помехой для развития плода и естественных, неосложненных родов.

Источник: https://VrachMatki.ru/adneksit/dvustoronnij

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит) – прчины, симптомы и лечение

Острый и подострый сальпингоофорит. Острый, подострый и хронический двусторонний аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (трубы, связки, яичники).

Многие инфекции, попадая в организм, не вызывают неприятные симптомы, поэтому их лечение своевременно не проводится. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Хронический аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Протекает с периодическими обострениями.

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.

Переохлаждение организма – фактор риска хронического аднексита

Причины возникновения

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые сношения во время месячных без презерватива;
  • переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

  • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
  • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Народные средства

Классическое лечение всех форм аднексита должно оказывать влияние на купирование болезненных ощущений, снятие воспаления, нормализации менструаций. Традиционно заболевание лечат медицинскими средствами в тандеме с народными лекарствами.

Рассмотрим несколько рецептов:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/adneksit-eto.html

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит): симптомы, лечение – Интимный вопрос

Острый и подострый сальпингоофорит. Острый, подострый и хронический двусторонний аднексит

Двусторонний сальпингоофорит (аднексит) – симптомы данной патологии обусловлены развитием воспалительного процесса, протекающего в обоих маточных придатках.

Подобный недуг относится к числу самых распространенных женских заболеваний, которые возникают вследствие деятельности различных вредоносных микроорганизмов, передающихся половым путем.

Аднексит также может быть вызван сильным переохлаждением организма или ослаблением его иммунной защиты. Далее мы рассмотрим, что является причиной двустороннего сальпингоофорита и как осуществляется лечение данной болезни.

Как развивается этот недуг?

Воспалительный процесс в данном случае охватывает яичники и маточные трубы. Аднексит является результатом воздействия бактериальной инфекции, которая попадает в половые органы женщины различными путями:

  • лимфогенным – микроорганизмы распространяются по лимфатическим сосудам из близлежащих органов – аппендикса, сигмовидной или прямой кишки;
  • восходящим – возбудитель проникает в придатки из полости матки или влагалища;
  • нисходящим – бактерии проникают в данные органы из пораженной брюшины;
  • гематогенным – вредоносная микрофлора передается через кровь.

Признаки сальпингоофорита возникают у каждой пятой представительницы прекрасного пола. Данную патологию вызывают различные инфекционные возбудители – энтерококки, гонококки, стрептококки, хламидии, стафилококки, уреаплазмы и микоплазмы, кишечная палочка. В большинстве случаев причиной подобного заболевания становятся целые ассоциации, образованные несколькими микробами.

Воспаление яичников и маточных труб практически всегда взаимосвязано – данные процессы не могут протекать отдельно друг от друга. Они также имеют сходную клиническую симптоматику и общий механизм развития. Сначала возбудитель поражает эндосальпинкс – внутреннюю оболочку придатков, затем инфекция распространяется на мышечный и серозный слой трубы.

В результате повреждения всех оболочек данного органа в ампулярном отделе маточных придатков происходит склеивание реснитчатого эпителия, развиваются спайки. В дальнейшем спаечный процесс приводит к образованию мешотчатых выростов, заполненных гнойным или серозным экссудатом.

При возникновении гнойного аднексита могут появляться сращения причинного органа с сальником, кишечником или париетальной частью брюшины.

Предрасполагающие факторы

В зависимости от причины возникновения, различают две формы двустороннего сальпингоофорита – специфическую и неспецифическую. Первый тип заболевания проявляется вследствие деятельности бактерий, которые попали в женский организм извне.

В большинстве случаев это инфекции, передающиеся пациенткам в результате полового контакта: хламидии, гонококки.

Неспецифическая форма аднексита развивается под влиянием собственной микрофлоры влагалища и других репродуктивных органов женщины: стафилококков, эшерихий, стрептококков и энтерококков.

Причиной двустороннего сальпингоофорита могут стать и некоторые провоцирующие факторы:

  • нарушение правил личной, а особенно интимной гигиены;
  • длительные стрессы и депрессии;
  • переохлаждения;
  • наличие вредных привычек;
  • внутриматочные операционные вмешательства (прерывание беременности, постановка спирали);
  • различные патологии, не связанные с половой системой;
  • снижение реактивности иммунной системы;
  • тяжелый физический труд;
  • не полностью пролеченные болезни половой системы (в том числе и венерические).

Наиболее распространенными возбудителями аднексита являются гонококки и хламидии. Поэтому в большинстве случаев основной причиной проявления этого недуга становится именно незащищенный половой контакт. У девочек симптомы сальпингоофорита могут быть вызваны использованием общих предметов для интимной гигиены.

Важно! Неспецифические (условно-патогенные) возбудители аднексита провоцируют возникновение этой патологии только в некоторых случаях. Таким микроорганизмам нужны определенные условия для развития, при которых их вирулентность повышается, а эффективность защитных свойств организма снижается.

Клинические формы

Медики выделяют три основные формы течения данного недуга – острую, подострую и хроническую. Воспалительный процесс при каждой из них имеет свои характерные признаки.

Эффективные народные средства для лечения воспаление придатков

  • Острая форма сальпингоофорита – сначала поражается маточная труба, после чего инфекция попадает в яичник женщины. В процессе течения болезни в просвет придатков может выделяться воспалительный экссудат, который при увеличении объема может вызывать у пациентки сильные боли в нижней части живота. Возможно появление нагноений в данных органах. Патология может сопровождаться симптомами раздражения брюшины, разрывом тубоовариальных образований, закрытием труб матки. Исход заболевания зависит от степени повреждения тканевых структур придатков и яичников.
  • Подострая форма сальпингоофорита – возникает впервые так же, как и острая. Для подобного недуга характерным признаком является отсутствие выраженной симптоматики аднексита. При подостром течении болезни у женщин не появляется сильных болевых ощущений в пораженной области. Боль в таком случае носит неприятный, ноющий или тупой характер, не имеет четкой локализации и проявляется в различных участках живота.
  • Хроническая форма сальпингоофорита – часто является последствием острого аднексита, не пролеченного до конца. Результатом такого течения патологии становится формирование спаек во внутренней части маточной трубы, что приводит к нарушению их проходимости. Данный процесс оказывает огромное влияние на детородную функцию пациентки, так как естественное оплодотворение в подобной ситуации становится невозможным. Для хронического аднексита характерно длительное и рецидивирующее течение, а также появление сбоев в менструальном цикле.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают два вида этой болезни: односторонний и двусторонний. Первому типу заболевания свойственно поражение одной маточной трубы – правой или левой соответственно. Чаще всего встречается правосторонняя форма сальпингоофорита.

В том случае, когда воспаление распространяется только на один придаток матки, у женщины есть возможность забеременеть даже без проведения соответствующей терапии.

Но хоть односторонний тип недуга не является препятствием для выполнения детородной функции – лечить аднексит нужно обязательно, ведь риск поражения здоровой трубы в подобной ситуации очень высок.

Что такое хронический двухсторонний сальпингоофорит? Это самая опасная форма данной патологии, которая сопровождается тяжелой клинической симптоматикой. Частым осложнением такого течения болезни становится бесплодие.

Если же беременность при аднексите все же наступила, возможно развитие серьезных отклонений у плода, так как риск внутриутробного инфицирования очень высок.

В подобных случаях хронический двухсторонний сальпингоофорит обычно приводит к самопроизвольному выкидышу.

Помните! Данное заболевание нередко становится причиной внематочной беременности, которая крайне опасна не только для здоровья, но и для жизни пациентки! Поэтому такая форма аднексита требует незамедлительной терапии.

Симптоматические признаки

Для острого двухстороннего сальпингоофорита характерно возникновение сильных, тянущих болей в нижней части живота пациентки, которые сопровождаются появлением обильных выделений из влагалища, повышением температурных показателей, слабостью и ухудшением самочувствия. Подобная клиническая картина должна стать предлогом для посещения врача-гинеколога.

Диагноз острый двухсторонний сальпингоофорит ставится соответствующим специалистом после проведения гинекологического осмотра женщины, на основании результатов лабораторных анализов мочи и крови. В обязательном порядке пациентке назначается проведение УЗ-исследования.

Своевременное проведение лечебных мероприятий позволяет полностью устранить острую форму патологии.

Какие свечи лучше использовать при воспалении придатков?

Подострый двухсторонний сальпингоофорит – очень коварное заболевание, ведь его клинические признаки достаточно сложно дифференцировать даже опытному специалисту. При таком недуге болезненные ощущения носят неинтенсивный и нерегулярный характер.

Выделения из половых органов присутствуют, но могут быть непостоянными. Пациентка чувствует себя удовлетворительно, повышения температуры не наблюдается. Ноющие боли периодически возникают в различных участках живота.

Такие симптомы нередко остаются без внимания или списываются на другие патологии, поэтому лечение подострого двустороннего аднексита часто бывает несвоевременным.

Хронический сальпингоофорит – что же происходит при двусторонний форме этой болезни? В большинстве случаев данный недуг является результатом неправильного или несвоевременного лечения острого и подострого аднексита.

При хроническом течении наблюдается посменное чередование периодов обострения и ремиссии патологии. Симптоматически обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита проявляется клиническими признаками, которые соответствуют острой форме недуга.

В состоянии ремиссии неприятные симптомы заболевания полностью отсутствуют.

Интересно! Хроническое течение аднексита вызывает тяжелые и необратимые изменения в репродуктивных органах женщины. Мышечный и слизистый слой маточных труб перестает выполнять свои физиологические функции, изменяется просвет сосудов, наблюдается их склерозирование. Эти процессы вызывают непроходимость придатков матки и появление спаек вокруг яичников.

Лечение патологии

Терапевтические мероприятия по устранению аднексита или сальпингоофорита необходимо проводить как можно скорее. Острая форма подобного недуга подразумевает срочную госпитализацию пациентки в стационар.

Такие меры позволяют избежать серьезных осложнений болезни, которые угрожают здоровью репродуктивной системы женщины.

К последствиям этого заболевания относят гнойное расплавление половых желез (яичников), перитонит (распространение воспалительного процесса на брюшину), пиосальпинкс (появление в придатках полостей, заполненных гноем).

Чтобы остановить воспалительный процесс в маточных трубах больной назначаются антибактериальные лекарства, которые имеют широкий спектр воздействия на бактериальную инфекцию – Доксициклин, Цефамезин, Заноцин, Ципрофлоксацин.

Также пациентке прописывают использование противовоспалительных свечей (Индометацин, Вольтарен, Фламакс, Мовалис) и обезболивающих препаратов (Анальгин, Парацетамол).

На пораженный участок рекомендуется накладывать пузырь со льдом, женщине рекомендуют придерживаться строгого постельного режима.

Нередко при возникновении развернутого гнойного поражения требуется выполнение экстренной хирургической операции. На сегодняшний день почти все гинекологические вмешательства производятся с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лечение хронического двустороннего аднексита требует применения терапевтической схемы, аналогичной острому течению недуга. Но в таком случае антибиотики тщательно подбираются врачом с учетом чувствительности бактериальной микрофлоры.

Очень важно в данной ситуации применение общеукрепляющих и иммуномодулирующих медикаментов. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется прием эубиотиков – Флуканазола, Лактобактерина или Бифидумбактерина.

При отсутствии противопоказаний разрешается использование физиотерапевтических методик (магнитотерапия, УВЧ, лечение грязями и парафином).

Источник: https://mjk1.ru/diagnostika/dvuhstoronnij-adneksit-salpingooforit-simptomy-lechenie.html

Лечение подострого аднексита (сальпингоофорита)

Острый и подострый сальпингоофорит. Острый, подострый и хронический двусторонний аднексит

Частым вариантом воспалительного процесса в придатках матки может быть подострый аднексит, отличительной особенностью которого является отсутствие ярких внешних проявлений при выраженных патологических изменениях в трубах и яичниках.

Стертая симптоматика становится причиной позднего обращения к врачу с несвоевременным началом лечения: именно подострый сальпингоофорит часто является основой для формирования гнойной тубоовариальной опухоли.

Принципы лечения стандартны: при обнаружении заболевания необходимо незамедлительно начать антибактериальную терапию в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Причины скрытого течения болезни

Порой подострый аднексит проявляется настолько скудными симптомами, что женщина обращается за медицинской помощью только при развитии осложнений или ухудшении общего состояния, связанного с прогрессирующим воспалительным процессом.

Основными причинами этих ситуаций являются следующие факторы:

  • широкое и повсеместное применение таблетированных антибиотиков по любому поводу, которые подавляют выраженные проявления воспаления;
  • доступность сильных обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств, помогающих женщине «спрятать» от самой себя первые признаки болезни;
  • инфицирование микроорганизмами, которые вызывают скрытые формы заболевания (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
  • хорошая иммунная защита у женщины;
  • высокий порог болевой чувствительности, когда даже сильная боль переносится относительно неплохо.

Чаще всего подострый вариант воспаления в придатках матки – это острая первичная инфекция, которую женщина с самого начала «забивает» широко рекламируемыми таблетками. Подостро может протекать случай обострения хронического аднексита, когда после длительной ремиссии произошло повторное инфицирование или возникли провоцирующие условия для повторного эпизода воспаления.

Симптомы болезни

Для подострого течения воспалительного процесса в придатках матки характерны следующие признаки:

  • умеренные по выраженности периодически возникающие болевые ощущения в нижней части живота, которые можно легко убрать ежедневным приемом лекарственных средств с обезболивающим действием;
  • менструальные изменения (задержка на 2-3 дня, болезненные критические дни, кровомазанье до месячных), на которые женщина далеко не всегда обращает внимание;
  • вагинальные выделения, для избавления от которых применяются ранее используемые свечи;
  • незначительная слабость и снижение работоспособности, которые объясняются усталость и большим количеством работы.

Отсутствие сильных болей и температурной реакции мешают женщине принять правильное решение и вовремя обратиться к врачу: значительно проще и быстрее – принять рекламируемую таблетку, чтобы забыть о проблеме.

Но при аднексите с подострым течением без терапии воспаление в трубах и яичнике прогрессирует: когда начинается нагноение и формирование гнойной опухоли возникнут следующие симптомы:

  • усиление болей, которые невозможно убрать таблетками;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность при половой жизни;
  • проблемы при мочеиспускании.

Оптимально не допускать подобных ситуаций.

При своевременном обращении к специалисту, проведении диагностических исследований можно выявить подострую стадию аднексита и предотвратить осложнения.

Диагностические исследования

При первичном осмотре врач заметит несоответствие жалоб и состояние органов малого таза. Диагностическим критериями подострой стадии сальпингоофорита являются следующие признаки:

  • неприятные и патологические вагинальные бели;
  • болезненность при осмотре (введение зеркал во влагалище, смещение матки в сторону или вверх, движения за шейку);
  • субфебрильная температура тела, не превышающая 37, 5°C;
  • изменения в анализе крови (повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ), указывающие на наличие воспалительного процесса.

Стандартные методы исследования – вагинальные мазки, бактериальный посев из эндоцервикса. Обязательным является ультразвуковое исследование, при котором специалист далеко не всегда сможет обнаружить явные признаки воспаления. Однако при высоком риске осложнений своевременно выполненное УЗИ поможет выявить очаг нагноения на ранних этапах образования.

Методы лечения

Подострый вариант аднексита надо лечить в стационаре, что объясняется следующими причинами:

  • высок риск гнойных осложнений;
  • желателен ежедневный врачебный контроль;
  • необходимость инъекционного введения антибиотиков;
  • по показаниям может потребоваться хирургическое лечение.

Основа терапии – противомикробные лекарственные средства. На первом этапе до получения результата посева врач будет использовать комбинацию из сильного антибиотика и противомикробного средства Метронидазол.

Затем следует применять чувствительные к инфекции препараты.

Кроме противомикробной, потребуется противовоспалительная, ферментная, иммуномодулирующая и симптоматическая терапия. На этапе реабилитации проводится физиотерапевтическое лечение.

Риск осложнений

Стертое течение заболевания может стать основным фактором развития следующих осложнений:

  • хронический аднексит с часто рецидивирующим течением;
  • спаечная болезнь;
  • хроническая тазовая боль;
  • гинекологическая патология (эндометриоз, лейомиома);
  • образование гнойного очага (пиовар, тубовар);
  • формирование тубоовариальной опухоли;
  • гормональные и менструальные нарушения;
  • бесплодие.

Желательно не использовать антибиотики и обезболивающие препараты по любому поводу: любой вариант болевого синдрома в нижней части живота – это повод обратиться к врачу. Невыявленный сальпингоофорит без лечения является существенным фактором риска по ухудшению женского здоровья.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/podostryij.html

Двухсторонний сальпингоофорит

Острый и подострый сальпингоофорит. Острый, подострый и хронический двусторонний аднексит

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников.

Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки.

Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.

Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.

Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:

  • Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
  • Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
  • Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.

Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?

  • Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
  • Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
  • Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
  • Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
  • Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
  • Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.

Признаки двухстороннего сальпингоофорита

Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.

Подострый двухсторонний сальпингоофорит, острый сальпингоофорит с двух сторон, а также его обострение при хроническом течении патологического процесса характеризуется весьма явной клинической картиной.

Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.

Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.

При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма.

Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания.

Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.

Выделения из влагалища также могут беспокоить пациентку гинекологического отделения вследствие размножения патогенной флоры.

При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения.

В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины.

Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита

Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше.

Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).

  • Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
  • НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
  • Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
  • Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.

Источник: https://salpingooforit.ru/dvuxstoronnij-salpingooforit.html

МедНаука
Добавить комментарий