Послеоперационный фиброз легких. Фиброзные изменения легких и других органов

фиброз легких

Послеоперационный фиброз легких. Фиброзные изменения легких и других органов

2014-01-08 06:03:03

Спрашивает Евгений:

Здравствуйте, у меня у матери фиброз легких. Состояние здоров'я уже второй месяц идет на ухудшение, постоянная задышка, беспрерывный сухой кашель, появилась температура (37.7), посинение и тремор пальцев рук. Чувствует она себя плохо, раз в день участились астматичиские приступы.

Врачи назначили лечение гормонами, принимая гормоны она значительно поправилась, улутшения здоровья не наблюдается… Чувствует себя все хуже и хуже…

Как можно останавливать максимально с наименьшым вредом приступы астмы, чем можно сбивать температуру, и куда лучше всего обратиться в Украине для постановления правильного диагноза и назначения верного лечения?

12 января 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Добрый день.
Институт пульмонологии и фтизиатрии. Нужно лечь туда на обследование и лечение. Срочно! http://www.ifp.kiev.ua/

2013-07-25 08:16:31

Спрашивает михаил:

здраствуйте, вопрос специалисту, проходил флюгоррафию, там написали, что есть фиброз легких,ранее болел пневмонией! ,накапливаеться жидкость,врач прописыал лекарства , проличил курс все было нормально мес назад опять началось снова скапливаеться жидкая макрота, как это вылечить?

08 августа 2013 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. К сожалению не совсем ясны ваши жалобы и вопрос. Обратитесь к пульмонологу для обследования и корректного лечения.

2012-12-18 14:15:03

Спрашивает Гуля:

У моей сестры с 2008 года сухой кашель без мокроты,а в последние 7-8 месяцев появились такие симптомы как постоянная температура тела 37-37.5, одышка, тяжесть в груди, слабость. Анализы в норме, СОЭ 15, лейкоциты 6,гемоглобин 134. Ей под вопросом поставили фиброз легких и ХОБЛ. Скажите,пожалуйста, что это такое и какие обследовании надо пройти? Ей 36 лет, не курит.

29 декабря 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Вашей сестре необходимо пройти раентгенографию органов грудной клетки и спирометрию с бронхолитическим тестом и обратиться к пульмонологу.

2012-09-21 06:20:53

Спрашивает валерия:

Как лечить фиброз легких после операции 4 года назад была операция (туберкулез)??? Мне 44 года. Долго с фиброзом легких живут????

07 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Лечение фиброза легких должно осуществляться своевременно для гарантирования успешного разрешения ситуации и сохранения ткани легкого функционально активной.

Продолжительность жизни и ее качество зависит от степени поражения легочной ткани, массива фиброзных разрастаний, частоты рецидивов воспалительных процессов в легких, что предопределяет дальнейшую экспансию фиброзной ткани.

В подобной ситуации решающее значение пребретают превентивные меры: избегание переохлаждений, истощения организма. Для определения лечебной тактики в Вашем конкретном случае необходима консультация пульмонолога, при наличии показаний проведение повторной операции.

2012-06-19 04:01:48

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Шесть лет назад я переболела инфильтративным туберкулезом средней доли правого легкого, изличилась. Теперь при обследовании по результатам флюр. ставят диагноз: ФИБРОЗ ЛЕГКИХ.

Могут ли врачи повторный туберкулез принять за фиброз? Очень боюсь заболеть снова! Также у меня родился ребенок в 2010 году,сделали в 2 года ренген, по результатам увеличенной манту. Я была в шоке, результат ренгена ребенка: определяется расширение тени правого корня и усиление сосудистого рисунка в теле справа.

Что это? неужели я по-наследству передала ребенку проблемы с органами дыхания? Какие препараты можно принимать для профилактики туберкулеза, я не хочу стать “опастностью” для своей семьи?????

31 июля 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Фиброз – это “шрамы” после перенесенного воспалительного заболевания легких. Грамотные врачи не смогут принять фиброз за возобновление болезни. Рентген и реакция Манту могут свидетельствовать о инфицировании ребенка, но не о болезни. Вы не яаляетесь источником опасности для вашей семьи. Препараты не нужно принимать для профилактики, без крайней на то необходимости.

2012-03-06 16:08:10

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Моей маме 50 лет. При прохождения флюорографии выявлена тень в правом межреберье. Сделан рентген – очаговых и локальных изменений нет. Отмечается деформация легочного рисунка. Корни в норме. Линейный фиброз. Флюорография от 2011г. – норма. Консультация фтизиатра – данных за туберкулез нет.

Консультация онколога – фиброзная мастопатия в правой груди. Состояние мамы: постоянная одышка, слабость, потливость, тахикардия, гипертония. Никакого лечения терапевт не назначил.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли какое-нибудь лечение при фиброзе? Какие могут быть причины фиброза?Положена ли инвалидность? Может ли мастопатия в правой груди на рентгене проявляться как фиброз легкого? Заранее большое спасибо!

19 марта 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Ольга! Учитывая возраст Вашей мамы, симптомы и результаты обследования можно предположить, что ухудшение общего самочувствия связано у нее с возрастными гормональными изменениями (проще говоря – с климаксом) и, возможно, с кардиологической патологией (артериальная гипертензия).

Легкие сейчас надо оставить в покое и переключить внимание на гинекологическое и кардиологическое обследование. Коррекция нарушений по этим направлениям, вероятнее всего, приведет к устранению симптомов и улучшению общего самочувствия женщины.

Фиброзная мастопатия на рентгене легких не фиксируется, фиброзные изменения в легких (в той степени, что имеется у Вашей мамы) поводом для признания к инвалидности не являются. Берегите здоровье!

2012-02-15 15:47:01

Спрашивает Ирина:

Здраствуйте. Скажите пожалуйста сколько живет больной при самой последней стадии фиброза легких? Болезнь уже прогрессирует более 5 лет. Заранее благодарна.Ирина

2011-07-18 13:17:55

Спрашивает эльвира:

что такое прикорневой фиброз легких

2011-01-28 19:48:09

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте. Муж сделал флюорографию, заключение: “Фиброз нижней доли левого легкого”. Это может быть последствием неренесенной 2 года назад пневмонии? Какие еще заболевания вызывают фиброз легкого? Муж курит.

15 февраля 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Ольга. Вы совершенно правы. чаще всего локальный фиброз возникает именно после перенесенной пневмонии, а также ограниченного туберкулёза и некоторых других, более редких заболеваний. Здоровья Вам.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Читать дальше

«Сочетать приятное с полезным» – препарат «Виагра» успешно лечит серьезное заболевание легких

Появление на прилавках аптек чуть более 20 лет назад препарата «Виагра» врачи-сексопатологи назвали «революционным явлением» – миллионы мужчин, подолгу, помногу и, главное, безуспешно лечившихся у врачей разного профиля по поводу деликатной проблемы, которую теперь принято именовать «эректильной дисфункцией», вновь обрели способность к радостям любви. Однако, как это часто бывает в медицине и фармакологии, некоторое время спустя после внедрения препарата в клиническую практику вдруг обнаружилось, что лекарство эффективно и против другого недуга, никак не связанного с первым.

Читать дальше

В Великобритании пациенту пересадили реанимированные лёгкие

Британские хирурги провели новаторскую операцию. Пациенту пересадили поврежденные донорские легкие, которые были искусственно «реанимированы» в лаборатории. Эта операция вселяет новые надежды тысячам людей, ждущим пересадки органов: теперь можно будет пересаживать органы, ранее считавшиеся непригодными.

Читать дальше

Пассивное курение препятствует работе легких

Согласно результатам недавнего исследования, проведенного в Медицинской школе при Университете Джона Хопкинса, подверженность пассивному курению значительно снижает уровень функционирования легких у больных с диагнозом кистозного фиброза. Отрицательный эффект, который связан с этим вредным воздействием, усиливается действием определенного гена

Читать дальше

Увидеть новорожденную дочь и умереть

Беременная американка решилась на необычный поступок: несмотря на то, что ее беременность протекала вполне нормально, она попросила врачей вызвать искусственные роды на 2 недели раньше срока, чтобы ее умиравший муж смог взглянуть на своего ребенка.

Читать дальше

Уникальные марафонцы – трансплантолог и реципиент

Ежегодный осенний марафон в Нью-Йорке стал популярным спортивным мероприятием все мирного масштаба.

В этом году в нем приняли участие более 40 000 бегунов, однако миллионы болельщиков, вышедшие на улицы Большого Яблока (как называют мегаполис сами его жители), болели в первую очередь за одного из своих земляков. Тим Суини пробежал всю огромную дистанцию марафона 42 км 195 м.

На протяжении всей трассы легкие Тима надежно снабжали его сердце и организм кислородом. Но легкие в организме мужественного бегуна вот уже целый год как не свои собственные…

Источник: https://www.health-ua.org/tag/4858-fibroz-legkih.html

Что такое фиброз легких и почему он может появиться после пневмонии? Диагностика и лечение

Послеоперационный фиброз легких. Фиброзные изменения легких и других органов

В организме постоянно протекают процессы регенерации, которые в большинстве своем проходят за счет соединительной ткани. Иногда этот процесс может иметь обратное течение.

Одним из примеров такого неблагоприятного поворота является фиброз легких – процесс замещения собственной ткани легкого на соединительную (фиброзную).

Визуально после пневмонии он определяется на рентгеновских снимках в виде фиброзных тяжей и рубцов – полосы затемнения. Это приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких и развитию хронической дыхательной недостаточности.

Оглавление

  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение и прогноз
  • Заключение

Существует множество классификаций фиброзных изменений легких, вот некоторые из них:

1) По происхождению:

  • идиопатический – причина развития болезни не установлена;
  • интерстициальный – известен этиологический фактор.

2) По этиологии:

  • следствие профессионального заболевания;
  • результат приема лекарственных препаратов;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • постинфекционный фиброз.

3) По выраженности разрастания соединительной ткани:

  • фиброз – участки здорового легкого чередуются с участками замещенными соединительной тканью;
  • склероз – более грубое поражение легких чем фиброз, характеризуется уплотнением и снижением эластичности легких;
  • цирроз – терминальная стадия, которая проявляется нарушением гистоархитектоники легкого и полным замещением его тканей, альвеол, частично сосудов и бронхов на соединительную.

4) По распространенности процесса:

  • апикальный – поражена только верхушка легкого;
  • перекорниальный – фиброз развивается вокруг корней легкого;
  • корневой – с поражением самого корня;
  • очаговый – наличие небольшого участка (или несколько) фиброза в легком;
  • генерализованный – поражение всего легкого;
  • односторонний – поражено только одно легкое (правое или левое);
  • двухсторонний – поражены оба легких.

Выше представлены основные классификации, которыми пользуются в клинической практике, так как с их помощью можно отразить степень и тяжесть заболевания. Это имеет огромное значение в формулировании диагноза.

Фиброзные тяжи на рентгеновском снимке

Симптомы

Фиброз приводит к тяжелому поражению легких, что в свою очередь приводит к развитию хронической гипоксии всех органов и тканей. Симптомы болезни, если фиброз развился в следствии хронического процесса, начинают проявляться не сразу, а постепенно набирая силу. В случае острой и массовой гибели клеток легкого фиброз не заставит себя долго ждать.

Основные симптомы, характерные для фиброза легких:

  1. Одышка – является ключевым симптомом данного заболевания. На начальных стадиях, когда процесс занимает небольшие объемы, она не ярко выражена, возникает при тяжелой или умеренной физической нагрузке. Но с течением болезни она становиться все сильнее и на стадии цирроза возникает даже в покое.
  2. Кашель – может наблюдаться не очень интенсивный кашель с отделением скудного количества мокроты.
  3. Дыхательная недостаточность (ДН) – возникает в связи с уменьшением дыхательной поверхности и растяжимости легких.
  4. Сердечная недостаточность или “легочное сердце” – на фоне ДН, так как сердце, как никакой другой орган, нуждается в постоянной подаче кислорода. Возникает при значительном объеме поражения и затяжном течении болезни. Проявляется:
    • значительной одышкой;
    • болевыми ощущениями за грудиной;
    • сердцебиением;
    • пульсацией;
    • набуханием вен шеи;
    • отеками на нижних конечностях.
  5. Изменения психического состояния и сознания – мозг очень чувствителен к гипоксии и очень остро реагирует на отсутствие кислорода. Могут наблюдаться:
    • депрессии;
    • апатия;
    • головные боли;
    • головокружения;
    • потери сознания.
  6. Изменение внешнего вида – очень яркими являются симптомы “барабанных палочек” (утолщение дистальных фаланг пальцев кисти) и “часовых стекол” (изменения ногтей, они становятся выпуклыми и напоминают часовые стекла). Кроме того, наблюдается:
    • ломкость;
    • выпадение волос;
    • бледность;
    • шелушение кожных покровов.
  7. Полиорганная недостаточность – на терминальной стадии.

Синдром “барабанных палочек”

Появление прогрессирующей одышки является первым и самым важным симптомом, при котором необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

 Так как на поздних стадиях от гипоксии страдают все органы и ткани, симптомы могут быть весьма разнообразными, но всегда присутствуют признаки ярко выраженной дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, затем тщательный сбор анамнеза и проведение общего осмотра. В результате осмотра могут обнаружиться:

  • При перкуссии – притупление перкуторного звука над очагом фиброза;
  • При аускультации – ослабление дыхание, появление дыхательных шумов, бронхофония.

На основании полученных данных, врач назначает специальные методы обследования, как правило это инструментальные методики, так как лабораторные тесты малоинформативны. В общем анализе крови могут наблюдаться признаки анемии (полицитемия, ретикулоцитоз). В более поздних стадия могут наблюдаться признаки поражения многих органов и тканей в биохимическом анализе крови.

В диагностике используют:

  • рентгенологическое исследование легких (лучше компьютерную томографию, если есть возможность);
  • магнитно-резонансную томографию;
  • исследование функционального состояния легких (особенно важен показатель объема форсированного выдоха за 1 минуту – ОФВ1);
  • прицельную биопсию легкого под контролем КТ.

По результатом обследований наблюдаются фиброзные очаги (тяжи, рубцы) и значительное снижение функции легких.

Лечение и прогноз

Вылечить фиброзно-измененное легкое нельзя, можно лишь приостановить процесс разрастания соединительной ткани.

Внимание! Специфического лечения фиброза легких нет, так как данная патология необратима.

Используют следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – являются основой патогенетической терапии и способствуют остановке фиброза;
  • цитостатики (азатиоприн, циклофосфомид) – останавливают процессы деления клеток;
  • антифибринозные (колхоцин);
  • антибиотики;
  • бронхолитики;
  • муколитики и откашливающие;
  • симптоматическая терапия вторичных поражений других органов и систем (чаще всего сердечная – инотропная терапия гликозидами);
  • оксигенотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • диета.

Цель терапии – не допустить прогрессирования процесса, предотвратить возможность присоединения вторичных инфекций и по максимуму постараться улучшить качество жизни человека, страдающего данным недугом.

При тотальном поражении легкого или его доли, возможно проведение хирургической операции по удалению патологически измененного органа или участка. В случаи двустороннего поражения выполняют трансплантацию легких.

Заключение

Фиброз легкого – тяжелое заболевание, которое приводит к серьезным нарушением во всем организме. Оно неуклонно прогрессирует и поэтому время в диагностике и лечении данного состояния играет огромную роль. Необходимо сразу же обращаться к врачу, при появлении малейших симптомов, особенно при наличии одышки. При правильном лечении процесс удается приостановить.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/posledstviya-oslozhneniya/fibroz.html

МедНаука
Добавить комментарий