Пути воздействия на восприимчивость организма. В

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекциям

Пути воздействия на восприимчивость организма. В

Взаимодействие инфекционного агента и человека не всегда приводят к возникновению заболевания. Развитие инфекционного заболевания зависит от дозы, патогенности, инвазивности и токсигенности возбудителя, а также восприимчивости человека к инфекции. Здоровый человек, как правило, устойчив к инфекции. На восприимчивость человека к инфекции влияют следующие факторы:

1) возраст (дети и старики);

2) сниженный иммунитет (имунодепрессанты, ВИЧ-инфекция, лейкемия, лучевая терапия);

3) хронические заболевания (рак, хронические заболевания легких как сахарный
диабет, иммунодефицит, неоплазмоз, лейкемия);

4) недостаточное питание;

5) лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства (внутривенные, уретральные катетеры, дренажные трубки, аппараты ИВЛ, эндоскопические трубки, внутрисосудистые катетеры, трахеостомы);

6) нарушение целостности кожи (ожоги, пролежни, раны, в т.ч. после операционные);

7) изменение нормальной микрофлоры человека (бесконтрольное применение антибиотиков);

8) неблагоприятная окружающая среда;

9) нарушение правил санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики;

10) предшествующая иммунизация;

11) психологическое состояние.

Группы риска развития ВБИ.

Наиболее восприимчивыми к ВБИ являются пациенты хирургических, урологических отделений, а также родовспомогательных учреждений и отделений интенсивной терапии.

Наибольший риск развития ВБИ наблюдается у пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, длительно находящихся в стационаре и имеющих контакт с разными сотрудниками лечебного учреждения (врачи, медсестры, лаборанты, студенты, санитарки).

Высокий риск развития ВБИ у лиц, ухаживающих за больными, посетителей, а также медперсонала, работающего в операционных, процедурных, перевязочных в непосредственном контакте с биологическими жидкостями.

Рост заболеваемости ВБИ

Рост заболеваемости ВБИ обусловлен рядом объективных и субъективных причин:

1) демографическими изменениями в обществе, прежде всего увеличением количества лиц старшего возраста, у которых снижены защитные силы организма;

2) увеличением числа лиц, относящихся к контингентам повышенного риска (больные хроническими заболеваниями, недоношенные новорожденные и др.);

3) широким, подчас бесконтрольным применением антибиотиков; часто применение антибиотиков и химиопрепаратов способствует появлению лекарственно-устойчивых микроорганизмов, отличающихся более высокой вирулентностью и повышенной устойчивостью к воздействию факторов внешней среды, в том числе к дезинфектантам, а также изменяющих биоценоз сли­зистых оболочек и кожных покровов медперсонала и от­крывающих «входные ворота» для грибов и других мик­роорганизмов;

4) формирование мощного искусственного (артифициального) механизма передачи возбудителей инфекций, свя­занного с инвазивными вмешательствами и наличием ди­агностических кабинетов, посещаемых пациентами различ­ных отделений, внедрением в практику здравоохранения более сложных оперативных вмешательств;

5) широким распространением врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний, частым использованием средств, подавляющих иммунную систему;

6) нарушением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

7) перегрузка учреждений;

8) создание новых крупных больничных комплексов со своеобразной экологией:

•замкнутость окружающей среды (палаты и лечебно-ди­агностические кабинеты), с одной стороны, а с другой – увеличение количества дневных стационаров;

•повышение оборота койки в связи с внедрением новых медицинских технологий, с одной стороны, а с дру­гой – большая концентрация ослабленных лиц на ограниченных территориях (в палате).

9) поступление в стационар пациентов из других реги­онов с малоизученными и нераспознанными инфекцион­ными заболеваниями (например, такие экзотические ин­фекции, предающиеся через кровь, как геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола).

10) ухудшение эпидобстановки среди населения в стра­не: рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, сифилисом, ту­беркулезом, вирусными гепатитами В, С.

11) снижение защитных сил организма у населения в целом в связи с ухудшением экологии.

12) широкое использование новых диагностических при­боров, требующих специальных методов стерилизации.

13) Большая физическая и эмоциональная нагрузка ме­дицинского персонала, приводящая к несвоевременности проведения профилактических мероприятий.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение ВБИ.

2. Какие инфекционные заболевания относятся к ВБИ?

3. Какие инфекции преобладают среди ВБИ?

4. Перечислите пути передачи ВБИ.

5. Какие инфекционные заболевания передаются трансмиссивным путем?

6. Перечислите заболевания, передающиеся воздушно – капельным путем.

7. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции.

8. Перечислите факторы, влияющие на восприимчи­вость хозяина к инфекции.

Список использованной литературы:

1. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013, с. 99-151

Электронная библиотека колледжа:

2. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008;

3.Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010

4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10.

Лекция № 2 «Инфекционный контроль и профилактика ВБИ»

Цели:

Образовательная:знакомство с резервуарами ВБИ, СЭР и действиями медсестры при угрозе инфицирования, а так же мероприятий по их предотвращению.

Воспитательная: Способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

Развивающая: Способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Мотивация: Средний медперсонал является организатором, исполнителем, контролером и ответственным за обеспечением в ЛПО.

План

1. Резервуары возбудителей ВБИ: руки персонала, инструментарий, обору­дование, лекарственные средства и т.д.

2. Санитарно-противоэпидемический режим различных помещений меди­цинской организации.

3. Структура сестринского персонала в ЛПО.

4. Действия сестры при угрозе инфицирования.

5. Меры индивидуальной защиты медперсонала.

Резервуары возбудителей ВБИ

Микроорганизмы, попадая в организм человека различными путями, вызывают инфекционный процесс, то есть взаимодействие макро и микроорганизма, способствующие возникновению инфекционных болезней в различных формах (острая, хроническая, латентная, носительство). Инфекционный контроль может возникнуть при наличии 3х компонентов:

1) возбудитель;

2) путь передачи;

3) восприимчивый организм.

Первое звено в цепи инфекции – возбудители инфекции. К ним относятся: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты.

Основная масса ВБИ на современном этапе вызывается условно патогенными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами, кишечной палочкой, сальмонеллами, энтеробакгериями, энтерококками, серраниями, бактероидами, клостридиями, кандидами и другими микроорганизмами. Значительное место в этиологии ВБИ занимают вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и др. Внутрибольничные инфекции могут быть вызваны редкими или ранее неизвестными возбудителями, такими как легионеллы, пневмоцисты, аспергиллы и др.

Следует особо отметить проблему бактерионосительства персонала. При этом имеет значение выделение возбудителя не только из носоглотки и мочевыводящих путей, но и из влагалища и прямой кишки.

Персонал нередко (в 50-60% случаев) является носителем золотистого стафилококка. Стафилококки постоянно присутствуют на коже (чаще кистей рук, подмышечных впадин, паховой области, волосистой части головы).

Многие условно-патогенные микроорганизмы, такие как протей, синегнойная палочка, клебсиелла, способны существовать и размножаться в условиях минимального количества питательных веществ (раковины, растворы лекарственных препаратов, мази, физиологический раствор).

Загрязнение рук персонала происходит не только при контакте с пациентом, но и при работе с предметами медицинского назначения и уборочным инвентарем.

Внутрибольничная инфекция любит поселяться в изделиях из резины, в приборах, где используется вода и антисептики, аппаратах для искусственного дыхания, инструментарии. Такие инфекции, как золотистый стафилококк, стрептококк, эширехии, клебсиелла, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, простой герпес, гриб рода кандида, вирус гепатита А и многие другие передаются через руки персонала.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: //zdamsam.ru/a64082.html

Воздействие на восприимчивость населения

Пути воздействия на восприимчивость организма. В

Вакцинопрофилактика применяется для выработки искусственного активного иммунитета населения (вакцины, анатоксины).

Серопрофилактика применяется для создания искусственного пассивного иммунитета (иммунные сыворотки, иммуноглобулины, гамма-глобулины).

Вакцины

Слово “вакцина” произошло от латинского слова vassa, что означает “корова”. Все дело в том, что в 1798 году англичанин Э.Дженнер предложил для иммунизации против натуральной оспы препарат, содержащий маловирулентный для человека возбудитель коровьей оспы. В честь этого события данный препарат и был назван “вакциной”.

Виды вакцин:

  • традиционные вакцины:
    • живые вакцины – получают из микроорганизмов с ослабленной вирулентностью, возникшей в естественных условиях или искусственно полученных в процессе селекционирования штаммов. Живые вакцины создают напряженный и длительный иммунитет. В настоящее время созданы вакцины против следующих распространенных инфекций (некоторые внесены в календарь профилактических прививок):
      • туляремия;
      • бруцеллез;
      • сибирская язва;
      • чума;
      • желтая лихорадка;
      • грипп;
      • полиомиелит;
      • корь;
      • эпидемический паротит;
      • краснуха;
      • туберкулез.

       

    • инактивированные (убитые) вакцины получают с использованием производственных штаммов возбудителей с сохранением их полноценных антигенных свойств. Первым изобретенным методом инактивации является нагревание (В.Колле, Р.Пфейфер). Позже инактивированные вакцины стали получать после обработки формалином, формальдегидом, фенолом, спиртом и проч. В клинической практике наряду с живыми вакцинами используются инактивированные вакцины против таких инфекций:
      • коклюш (вакцина включена в календарь прививок России);
      • полиомиелит (инактивированная вакцина Солка);
      • грипп;
      • клещевой энцефалит;
      • брюшной тиф;
      • паратиф;
      • бруцеллез;
      • бешенство;
      • гепатит А;
      • менингококковая инфекции;
      • Ку-лихорадка;
      • холера…

       

    • химические вакцины – содержат специфические антигенные компоненты, извлеченные из бактериальных клеток или токсинов. Такие вакцины имеют менее выраженные побочные действия, длительно сохраняют свою активность. В медицинской практике используют холероген, являющийся анатоксином, содержащим высокоочищенные антигены менингококков и пневмококков. Анатоксины применяют для создания иммунитета против инфекций, вызываемых микроорганизмами, продуцирующими экзотоксин. В настоящее время применяются следующие анатоксины: дифтерийный, столбнячный, ботулинический, стафилококковый.

     

  • вакцины третьего поколения призваны для борьбы с возбудителями, которые плохо культивируются в системах in vitro и in vivo (гепатит, СПИД, малярия) или обладают высокой антигенной изменчивостью (грипп):
    • искусственные вакцины – это комплекс макромолекул, которые несут несколько антигенных детерминант различных микроорганизмов, и иммуностимулятор (полимерный носитель). Применение синтетических полиэликтролитов в качестве иммуностимулятора существенно повышает иммуногенный эффект вакцины, тогда как традиционные вакцины малоэффективны;
    • генно-инженерные вакцины создаются на основе антигенов, которые синтезируются в рекомбинантных бактериальных системах, дрожжах или вирусах (иммунопрофилактика вирусного гепатита B, гриппа, герпетической инфекции, малярии, холеры, менингококковой инфекции);
    • антиидиотипические вакцины являются принципиально новым направлением в иммунопрофилактике инфекционных болезней. Антиидиотипические антитела могут быть использованы в качестве вакцины против вирусных, бактериальных, паразитарных агентов (в частности против ВИЧ-инфекции).

Вакцины, содержащие антигены только одного возбудителя называются моновакцинами. Более широкое применение в клинической практике нашли ассоциированные вакцины, содержащие несколько антигенов, и позволяющие вакцинировать одновременно против нескольких инфекций (дивакцины, тривакцины):

  • АКДС-вакцина – адсорбированная каоклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина;
  • тифо-паратифозно-столбнячная вакцина;
  • АДС-вакцина – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина;
  • TTR – живая ассоциированная вакцина против кори, краснухи, паротита.

Способы введения вакцин:

  • внутрикожно – против туберкулеза;
  • подкожно – против кишечных инфекций;
  • интраназально – против гриппа;
  • перорально – против полиомиелита.

Современная медицина широко применяет безыгольный и аэрогенный методы вакцинации.

Искусственный пассивный иммунитет

Данный вид иммунитета достигается введением в организм иммунных сывороток, иммуноглобулинов (препаратов, содержащих готовые антитела), что позволяет использовать их для профилактики болезней в очагах инфекций, или для лечения уже развившихся болезней.

Сывороточные препараты делятся на три группы:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Антитоксические препараты.
  3. Антивирусные препараты.

Целью всех видов иммунопрофилактики являются снижение заболеваемости, в случае развившихся инфекций – в более легком ее течении.

Источник: //infektsiya.ru/profilaktika/3-zveno.html

Восприимчивости организма человека

Пути воздействия на восприимчивость организма. В

Восприимчивость – генетически детерминированная способность организма человека реагировать на внедрение возбудителей-паразитов развитием инфекционного процесса в различных формах проявления (болезнь, бессимптомная инфекция, носительство). Восприимчивость обусловлена эволюцией взаимоотношений возбудителя-паразита и человека-хозяина.

Восприимчивость выражает количественное отношение определенного вида (видовая) или отдельного организма (индивидуальная) к конкретному виду или варианту возбудителя. Индивидуальная восприимчивость определяется многочисленными эндо- и экзогенными факторами.

Среди факторов первой группы важнейшее значение имеют: генетическая предрасположенность, естественный иммунитет, состояние иммунной системы, физиологическое состояние макроорганизма, возраст, пол и др. Основные внешние факторы, влияющие на восприимчивость – это питание, физическое перенапряжение, перегревание, переохлаждение, химическое, радиационное воздействие и т.д.

После перенесенного инфекционного заболевания или иммунизации восприимчивость снижается очень резко и может переходить в противоположное состояние – невосприимчивость.

Иммунопрофилактика является одним из наиболее эффективных мероприятий во всем комплексе противоэпидемических мероприятий.

Иммунопрофилактика осуществляется с применением вакцин (живых, убитых, химических, рекомбинантных и др.) и анатоксинов. Профилактические прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.

В плановом порядке прививки проводятся в соответствии с действующими приказами, являются обязательными на территории действия приказа, включены в календарь прививок.

На территории Беларуси – это прививки против вирусного гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи.

Прививки, проводимые по эпидемическим показаниям, подразделяются на плановые и экстренные. В плановом порядке прививаются люди, проживающие или выезжающие на неблагополучные территории (против клещевого энцефалита, туляремии и др.

), а также лица, относящиеся к определенным профессиональным группам с повышенным риском заражения (медицинские, ветеринарные работники и др.) и население в предэпидемический период (против гриппа).

Экстренная специфическая профилактика проводится восприимчивым людям, бывшим в общении с источником инфекции, а также при угрозе заноса и распространения инфекционных заболеваний на данную территорию. Экстренная профилактика подразделяется на активную и пассивную.

Активная иммунизация проводится, если на протяжении инкубационного периода после введения вакцин или анатоксинов успевают образоваться антитела и у прививаемого нет противопоказаний для введения этих препаратов (экстренная профилактика кори, прививки против бешенства и др.).

Пассивная экстренная профилактика проводится при наличии противопоказаний к проведению активной экстренной профилактики или ее неэффективности. Показаниями для проведения экстренной профилактики при отдельных инфекциях являются: общение с инфекционным больным; получение травмы (против столбняка); укусы, нанесенные животными (против бешенства и столбняка) и др. По экстренным показаниям могут вводиться вакцины и анатоксины, а также иммунные сыворотки, иммуноглобулины и бактериофаги.

В эпидемическом очаге, кроме мероприятий по специфической профилактике, в отношении лиц, общавшихся с источником инфекции, проводятся и другие мероприятия.

Именно лица, окружающие больного, с одной стороны, подвергаются наибольшему риску заражения возбудителем, вызвавшим заболевание у больного (источника инфекции). С другой стороны, высока вероятность, что среди этих лиц находится источник инфекции, от которого произошло заражение больного.

Врач, поставивший диагноз инфекционного заболевания, осуществляет выявление, учет и клинический осмотр лиц, общавшихся с источником инфекции, дома, по месту работы или учебы на протяжении максимального инкубационного периода до появления у заболевшего первых клинических признаков заболевания.

Врач также собирает эпидемиологический анамнез в очаге (перенесенные общавшимися подобные заболевания и их дата, наличие подобных заболеваний по месту работы/учебы общавшихся).

При наличии показаний лица, общавшиеся с инфекционным больным, подлежат лабораторному обследованию.

Это мероприятие позволяет выявить среди них источник инфекции, своевременно выявить лиц, заразившихся от данного инфекционного больного, у которых процесс протекает в субклинической форме или в виде носительства, а также дает возможность поставить диагноз инфекционного заболевания.

Это дает возможность организовать проведение изоляционных мероприятий до появления первых симптомов заболевания (в инкубационном периоде), когда больные еще социально активны, но уже начинают выделять из организма возбудителей инфекции и представляют наибольшую опасность для окружающих (например, при вирусном гепатите А).

С помощью лабораторных методов у лиц, общавшихся с больным, могут быть: 1) выделены и идентифицированы возбудители инфекции (бактериологическое, вирусологическое, паразитологическое обследование); 2) обнаружены специфические антитела к возбудителю (серологическое обследование); 3) выявлены изменения в показателях гомеостаза организма в результате поражения микроорганизмом отдельных органов и систем (биохимическое исследование).

За общавшимися по месту работы, учебы и жительства больного устанавливается медицинское наблюдение в течение максимального инкубационного периода со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции.

Оно проводится для наиболее раннего выявления и последующей изоляции заболевших лиц и включает их регулярный клинический осмотр, термометрию, опрос о состоянии здоровья, осмотр стула, а также при необходимости лабораторные обследования.

Это мероприятие чаще выполняется участковым персоналом по месту жительства больного и медицинским персоналом соответствующего учреждения в организованном коллективе. Результаты наблюдения вносятся в журнал наблюдений за общавшимися в организованном коллективе, в историю развития ребенка (ф.

112у), в амбулаторную карту больного (ф.025у) или в медицинскую карту ребенка (ф.026у), а результаты наблюдения за работниками пищеблока – в журнал «Здоровье».

Режимно-ограничительные мероприятия в эпидемическом очаге чаще выполняются в детском коллективе, организуются эпидемиологом и включают:

– прекращение приема новых и временно отсутствовавших детей в группу/класс, из которой/го изолирован больной в течение максимального инкубационного периода после изоляции больного из этого коллектива;

– запрещение перевода детей из данной группы в другие группы в течение максимального инкубационного периода после изоляции больного из этого коллектива;

– недопущение общения с детьми других групп детского учреждения в течение того же периода времени;

– изоляцию больных, выявленных в период наблюдения за очагом.

В квартирном эпидемическом очаге возможно применение разобщения лиц, контактировавших с больным, и посещающих организованный коллектив. Это мероприятие заключается в ограничении общения их с населением и зависит от эпидемической опасности возникшего заболевания, а также от особенностей профессиональной деятельности общавшихся лиц.

Как правило, разобщению подлежат «пищевики» и приравненные к ним лица, дети, посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, для профилактики заноса возбудителя инфекционного заболевания в коллектив.

Лица, общавшиеся с источником инфекции в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются (разобщаются) в организованные коллективы в течение максимального инкубационного периода с момента последнего общения с больным.

При постоянном общении в период болезни (при изоляции больного на дому) они не допускаются в организованный коллектив (разобщаются) в течение всего периода заразительности заболевшего и максимального инкубационного периода соответствующего заболевания. В течение этого периода времени они подлежат медицинскому наблюдению.

Экстренная профилактика общавшимся лицам в очагах инфекционных заболеваний назначается для предотвращения развития инфекционного заболевания в случае их инфицирования и может проводиться специфическими средствами экстренной профилактики (вакцины, анатоксины, сыворотки или иммуноглобулины, бактериофаги) и неспецифическими (антимикробные препараты, интерферон, препараты нормальной микрофлоры кишечника, иммуностимуляторы). Ее необходимость, круг лиц, подлежащих этому мероприятию, сроки проведения, дозы и схемы применения препаратов регламентируются соответствующими инструктивно-методическими документами или определяются совместно врачом-лечебником и эпидемиологом в каждом эпидемическом очаге индивидуально.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 1538; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: //helpiks.org/7-54718.html

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Пути воздействия на восприимчивость организма. В

Раздел 2. Обеспечение безопасной больничной среды.

Тема 2.1. «Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность».

Санитарно-противоэпидемический режим – это комплекс организационных, санитарно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции.

Санитарно-противоэпидемический режим включает требования к санитарному состоянию территории, на которой размещена больница, внутреннего оборудования больницы, освещения, отопления, вентиляции, санитарного состояния помещений.

Внутри-больничная инфекция – это любое инфекционное заболевание,которое настигает больного в результате его доставки в больницу или обращения за врачебной помощью, или инфекционное заболевание работника вследствие его работы в этом заведении.

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия – основа профилактики ВБИ.

«Внутрибольничная инфекция. Инфекционный процесс и контроль»

Инфекционный процесс — это понятие, которое определяет взаимодействие макро- и микроорганизмов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной, а также носительство.

Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличие возбудителя болезни. ВБИ возникает только при наличии трех звеньев «инфекционного процесса»:

1. Возбудитель.

2. Путь передачи.

3. Восприимчивый к инфекциям организм человека (макроорганизм)

ВБИ

Экзогенные – источник инфекции привнесен в организм извне Эндогенные – инфекционный агент присутствует в организме изначально

Возбудители ВБИ.

Основными видами микроорганизмов, вызывающих ВБИ, являются: бактерии, к которым относится группа облигатных патогенных микроорганизмов, вызывающих корь, скарлатину, дифтерию и другие детские заболевания, кишечные инфекции (в том числе сальмонеллез и другое) вирусы (гепатиты В и С, СПИД и многие другие болезни), грибки (микроскопические грибы), цитомегаловирус, простейшие и многоклеточные паразиты.

Условно-патогенная микрофлора: стафилококки, золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка, псевдомонады, грамотрицательные бактерии и их токсины (кишечная палочка, протей, сальмонеллы и другое).

Резервуаром (источником) ВБИ являются:

– Пациент (его кровь, выделения, секреты, раны, повязки, полость рта, кожа, слизистые, используемые ими судна, моче- и калоприемники, постельное белье);

– Медицинский персонал (руки, кишечник, мочеполовая система, полость рта, носоглотка, кожа, волосы);

– Окружающая среда (персонал, посетители, продукты питания, пыль, вода, оборудование, воздух, лекарственные средства, применение дезинфицирующих средств низкой концентрации).

Типичные места обитания ВБИ.

В медицинских учреждениях типичными местами обитания ВБИ, которые являются экзогенными источниками инфекции, могут быть:

– Изделия из резины (катетеры, дренажные трубки);

– Приборы, в которых используется вода и антисептики (дистиллятьры, ингаляторы, ионизаторы и др.)

– Аппараты для искусственного дыхания;

– Инструментарий.

Эндогенными источниками инфекции, т.е. преимущественными местами их обитания в организме человека, являются:

– Кожа и мягкие ткани;

– Мочевыводящие пути;

– Полость рта, носоглотка, влагалище, кишечник.

Через руки персонала передаются: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококкА, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактерии, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, грибки рода кандида, простой герпес, вирус полиомиелита, вирус гепатита А.

Заболевания, относящиеся к ВБИ

Это детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, краснуха, паротит и т.д.), кишечные (сальмонеллез, амебиаз, шигеллезы и т.д.), гнойно-воспалительные (пиодермиты, абсцессы и т.д.), особо опасные инфекционные заболевания (сибирская язва, чума, брюшной тиф и т.д.), а также вирусные заболевания (грипп, гепатиты, СПИД и т.д.).

Даже в высокоразвитых странах более чем у 5% пациентов больницы возникают ВБИ

Механизмы передачи ВБИ

Различают:

аэрозольный (путь передачи — воздушно-капельный, воздушно-пылевой);

контактный (путь передачи — контактный, контактно-бытовой, пищевой, водный);

артифициальный механизм передачи инфекции (искусственный или медицинский путь передачи), играющий основную роль в распространении ВБИ и возникающий при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями.

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Основными факторами являются возраст человека, неблагоприятные условия окружающей среды, недостаточная иммунная защита организма, множество лечебно диагностических процедур, хронические заболевания организма, скопление возбудителей ВБИ из-за нарушении санитарно-противоэпидемического режима лечебно-профилактических учреждений, невыполнение правил асептики и антисептики, нарушение правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и приборов.

«Infectio» – в переводе с латинского языка означает «заражение» – это внедрение и размножение микроорганизма в макроорганизм с последующим развитием различных форм их взаимодействия: от носительства до клинической выраженной болезни.

Особенности течения инфекционных заболеваний:

1. специфичность возбудителя

2. массовость

3. иммунитет – относительная невосприимчивость организма к заболеванию. Иммунитет бывает естественный и искусственный, в свою очередь естественный иммунитет делится на: врожденный и приобретенный.

4. цикличность:

инкубационный период (скрытый) – от момента внедрения микроорганизма до развития первых симптомов заболевания;

продромальный – предвестники заболевания с симптомами неясной этиологии (повышение t, появление сыпи, насморка, головная боль и т.д.), характерные для нескольких заболеваний;

разгар болезни – появляются симптомы, характерные для определенного инфекционного заболевания (например, при гепатите – иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек);

угасание болезни – симптомы заболевания уменьшаются и исчезают.

реконвалесценция – выздоровление.

Некоторые инфекционные заболевания имеют хроническое течение, тогда после периода угасания начинается период ремиссии.

Пути передачи:

· водный– наиболее распространенный, т.к. вода используется человеком для приготовления пищи, питья, купания и т.д. Характеризуется массовостью, т.к. поражает сразу большое количество людей, внезапностью, подъем заболеваемости быстро снижается при устранении источника инфекции. Данным путем распространяются такие кишечные инфекции как: брюшной тиф, холера, дизентерия;

· пищевой – возникает при загрязнении пищи патогенными микроорганизмами. Примерами заболеваний, передающихся данным путем, являются кишечные заболевания – дизентерия сальмонеллез и др. Иначе эти заболевания называют «болезни грязных рук».

· контактно-бытовой – возникает при контакте возбудителя инфекции с макроорганизмом. Выделяют два вида:

а) прямой контакт – при непосредственном контакте возбудителя инфекции с макроорганизмом. Таким способом передаются все половые инфекции (сифилис, ВИЧ, гонорея, трихомониаз, гонорея и т.д), кожные – чесотка, вирусные – герпес.

б) непрямой – опосредованный контакт возбудителя инфекции с макроорганизмом через предметы общего пользования , т.е. домашнего и производственного обихода. Например, чесотка, микроспория (стригущий лишай) и др.

· воздушно-капельный, воздушно-пылевой (попадает в организм при кашле) – передается и локализуется в дыхательных путях.Примеры воздушно-капельных инфекций: дифтерия, коклюш, корь, грипп, скарлатина и т.д. Примеры воздушно-пылевых инфекций – туберкулез, сибирская язва. Возбудитель устойчив в окружающей среде.

· трансмиссивный – по току крови – через кровососущих насекомых: вши вызывают сыпной и возвратный тиф, блохи – чуму, клещи – энцефалит и т.д.

· артифициальный (искусственный) – через загрязненный медицинский инструментарий.

Инфекционный процесс – это процесс, развивающийся в макроорганизме в результате внедрения в него патогенного микроорганизма.

Инфекционный процесс не возникает спонтанно. У него имеются конкретные звенья, которые и вызывают развитие инфекционного процесса.

Основной путь профилактики ВБИ – разрушение цепочки инфекции!!!

Способы разрушения цепочки инфекции:

1. Осуществление эффективного контроля за ВБИ.

2. Устранение возбудителей инфекции (санитарно-противоэпидемический режим различных помещений меди­цинского учреждения).

3. Прерывание путей передачи.

4. Повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.

Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все три звена, кроме того, необходимо проведение комплекса медицинских мер: уменьшение травматичности медицинских вмешательств, антибиотико профилактика ВБИ и др.

Источник: //megaobuchalka.ru/5/6295.html

МедНаука
Добавить комментарий