Развитие женских интимных органов. Женская репродуктивная (детородная) система

Как устроена женская репродуктивная система | Remedi

Развитие женских интимных органов. Женская репродуктивная (детородная) система

Наружными они называются потому, что находятся снаружи и доступны для осмотра без специальных инструментов:

  • Вульва – то, что прикрывает вход во влагалище.
  • Лобковая область – небольшое возвышение, которое находится над входом во влагалище. У взрослых женщин оно покрыто волосами.
  • Половые губы – есть большие (находятся снаружи и прикрывают вход во влагалище) и малые (находятся внутри). Кстати, большие половые губы – аналог мошонки у мужчин.
  • Клитор – небольшой выступ, который находится сверху, там, где встречаются правые и левые половые губы. Это аналог мужского пениса. У многих женщин клитор отличается высокой чувствительностью и способен к эрекции.
  • Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится ниже клитора.
  • Влагалище начинается ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Бартолиновы железы находятся вблизи влагалища и выделяют секрет в виде слизи.

Внутренние половые органы

В соответствии со своим названием, находятся внутри женского тела. Их можно осмотреть только при помощи специальных инструментов, например, эндоскопического оборудования или ультразвукового датчика:

  • Яичники – два небольших органа, находятся по бокам от матки, у концов фаллопиевых труб. Производят эстрогены и другие гормоны. В яичниках находятся пузырьки (фолликулы) с яйцеклетками. Раз в месяц одна из них созревает и покидает яичник, чтобы быть оплодотворенной сперматозоидом и дать начало эмбриону.
  • Матка — вместилище для оплодотворенной яйцеклетки. Именно в ней происходит рост эмбриона и плода. Это полый орган, стенка которого состоит из трех слоев: слизистой оболочки (эндометрия), мышц и наружной серозной оболочки.
  • Маточные (фаллопиевы) трубы – две трубы, которые отходят от матки вправо и влево. Второй конец каждой трубы открывается прямо в брюшную полость, он окружен ворсинками, которые помогают вышедшей из яичника яйцеклетке «найти вход» в маточную трубу. Вместе с яичниками фаллопиевы трубы образуют придатки матки.
  • Шейка матки соединяет влагалище с полостью матки. Её нижний конец как бы выбухает во влагалище и виден во время осмотра на гинекологических зеркалах.

Наши предки считали Луну символом женского начала. А всё потому, что женский организм, как и «ночное светило», живет циклами в 28–29 дней. Эти циклы называют месячными, или менструальными. Каждый менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • фолликулярной;
  • овуляторной;
  • лютеиновой.

В норме менструальные циклы следуют один за другим. Раз в месяц организм женщины готовится к беременности, вне зависимости от её собственного желания. Обычно первые месячные приходят в 11–16 лет. Они называются менархе.

В первые дни фолликулярной фазы гипофиз – железа, которая находится в головном мозге, – начинает активно вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Они попадают в кровь и достигают яичников. Под действием гормонов гипофиза в яичниках начинается созревание 15–20 фолликулов (пузырьков с яйцеклетками) и усиливается синтез эстрогенов.

Со временем один из фолликулов становится доминирующим и продолжает созревать, остальные погибают.

Доминантный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены. Когда их уровень повышается до определенных значений, они, по принципу обратной связи, подавляют производство фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулярная фаза продолжается примерно 14 дней. После этого происходит овуляция.

Под действием эстрогенов усиливается выработка лютеинизирующего гормона. Это приводит к тому, что доминирующий фолликул созревает, лопается, и из него выходит яйцеклетка. Сначала она попадает в брюшную полость, оттуда – в маточную трубу. Выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией.

Нижняя часть шейки матки начинает вырабатывать много слизи – она нужна для того, чтобы помочь сперматозоидам проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

Лютеиновая фаза начинается сразу после менструации и продолжается примерно 2 недели. Фолликул, после того как его покинула яйцеклетка, превращается в структуру, которая называется желтым телом. Оно выделяет гормон прогестерон, который готовит матку к беременности.

Под действием прогестерона слизистая оболочка матки разрастается, набухает, в ней растут кровеносные сосуды.
Далее ситуация может развиваться по одному из двух путей:

  • Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, зародыш закрепляется на стенке матки и начинает развиваться. С этого момента женщина считается беременной.
  • Если беременность не наступает, уровень гормонов постепенно падает, на этом фоне слизистая оболочка матки отторгается и выходит через влагалище вместе с кровью. Наступает менструация. После неё начинается фолликулярная фаза нового цикла.

Много ли яйцеклеток в женских яичниках?

Каждая девочка рождается с готовым набором яйцеклеток: новые в течение жизни не образуются. На момент рождения в яичниках находится от 1 до 2 миллионов яйцеклеток. К моменту полового созревания их остается примерно 300 000. Только 500 из этого количества покидают яичники и могут быть оплодотворены. Остальные погибают.

МЕНОПАУЗА

Менопауза наступает, когда у женщины прекращаются менструации. Обычно это происходит в возрасте 40–50 лет. Менопаузу можно констатировать, если месячные отсутствовали более одного года.

Менопауза — естественный процесс, через который предстоит пройти каждой женщине. Однако в некоторых случаях она сопровождается симптомами, такими как нарушение сна, повышенная утомляемость, приливы жара, эмоциональная нестабильность. Всё это лечится путем изменения образа жизни и гормональными препаратами.

Врачи Института репродуктивной медицины REMEDI знают всё о репродуктивном женском здоровье. Мы знаем, как его сохранить и восстановить, подарить женщине радость материнства.

Наши врачи акушеры-гинекологи:Попытки провести ЭКО у нас были и в других клиниках. К Елене Сергеевне обратились уже с отчаянием. Надеялись на чудо. Врачом нашим стала Младова Елена Сергеевна. В итоге — беременность! Вы даже не представляете — какое это счастье. Родила с помощью кесарева, ребенок здоров.

Спасибо! Побольше Вам, дорогая Елена Сергеевна пациенток, которые с вашей помощью смогут увидеть заветные две полоски на тесте.

Здравствуйте, хочу выразить свою благодарность Поваровой Анне Андреевне , она – мой первый и единственный для меня репродуктолог , так случилось что в 22 года мне пришлось удалить трубы , и решиться на ЭКО , я очень боялась до первого знакомства с Анной Андреевной, она такая искренняя , добрая , открытая и отзывчивая , я сразу поняла что с ней у меня все получится , все прошло успешно и 29 декабря я узнала что беременна ! С 1 попытки ! Анна Андреевна , Вы самая лучшая , неприменно Ждите меня за вторым малышом , найду Вас в любой клинике!!В клинике REMEDI все врачи профессионалы, доверяешься полностью всем и каждому. Но хочу отдельно поблагодарить и отметить чуткого, тактичного и внимательного врача – Анну Игоревну Кутасову. С ней мне было спокойно и легко в течение всех 9 месяцев (даже на расстоянии). Большое спасибо вам, Анна Игоревна! С вами все было не так страшно:)Три года я не могла забеременеть, три года я мучилась и плакала. В Воронеже сказали что только ЭКО может спасти ситуацию, слава Богу на моём жизненном пути попалась Младова Елена Сергеевна, как только она посмотрела мои анализы то резко отодвинула ЭКО и дала надежу на естественную беременность. За три визита к ней я наконец то забеременела, она выписала грамотное лечение и всё получилось! Ни какой пустой траты денег, все только по делу! Спасибо ей Огромное! Я ей многим обязана!Выражаю сердечную благодарность репродуктологу Ларисе Николаевне Фалалеевой за подаренного нам сыночка. Она помогла нам осуществить нашу мечту! Сейчас мы на 14 неделе, мы растём и развиваемся! 7 лет безуспешных попыток и лечения в Ростове и Краснодаре. Первичное бесплодие неясного генеза, трубы проходимы, все по здоровью отлично у обоих супругов. Но с годами постепенно снизился мой овариальный запас яйцеклеток, в 2018 г. АМГ=0.08, у меня оказалась густая кровь, плюс мужская астенотератозооспермия, плюс возраст 42 года. Перечитав много информации о репродуктологах, выбрали Ларису Николаевну Фалалееву. Она всегда на связи, можно быть спокойной, когда врач на связи и отвечает на любые твои вопросы, независимо в отпуске она или на работе, в будние дни или выходные, утром или поздно вечером. С первых минут знакомства врач вселила надежду, что всё обязательно получится с нашими собственными клетками, потому что мы с мужем были категорически против любого донорского материала! Лариса Николаевна – высококвалифицированный специалист в репродуктологии, знает и любит своё дело, и нацелена на положительный результат. Каждому пациенту свой подход – назначает эффективное индивидуальное лечение и программу ЭКО, назначает только нужные анализы, никаких лишних. И никаких побочных эффектов после ЭКО! А это очень важно – выбрать правильно своего врача! Со второй попытки ЭКО именно у Ларисы Николаевны у нас всё получилось! Витаминизация перед ЭКО. Гистерорезектоскопия вместо пайпель-биопсии. Потом лечение-восстановление магнитами. ЭКО в естественном цикле + ИМСИ + ПГД на 24 хромосомы дали чудесный качественный эмбрион. В результате криопереноса наступила долгожданная беременность! Лариса Николаевна искренне радуется положительному результату не меньше её пациентов! И после удачного переноса врач со мной всегда на связи, не бросает меня. Я ездила беременной к ней на приём! Это профессионал своего дела, член РАРЧ, лучшая из лучших, врач от Бога и просто приятный внимательный человек с Великой душой!!! Всем советую лечиться у Ларисы Николаевны Фалалеевой!Александр Александрович подарил радость материнства. Мы долго ходили по врачам, искали причину, по которой я не могла забеременеть. Казалось, сделали уже все, что только можно было. Когда попали на прием к Лапшихину, стало ясно, что этот врач грамотный и очень ответственный. Он предложил нам ЭКО, объяснил причины такого решения и мы согласились. Сейчас растим сыночка, который появился только благодаря стараниям доктора. У нас с первой попытки все получилось! Низкий поклон Александру Александровичу и всех благ ему.Хочу всем порекомендовать замечательного врача- репродуктолога Поварову Анну Андреевну. Высококвалифицированный врач и очень замечательный человек. Моя история долгая и сложная, но если кратко – 10 лет бесплодия и вот наконец долгожданна беременность. Анна Андреевна внимательный и грамотный специалист, “дотошный” в самом хорошем смысле этого слова, вникает во все мелочи и детали. Всегда на связи, а это очень важно, особенно когда беременность первая и такая долгожданная. Всем советую этого врача! Лучший врач!!! Мария.Всем добрый день, я безумно рада, что познакомилась с таким высококвалифицированным, чутким и добрым врачом , Ларисой Николаевной Фалалевой. После криопереноса у нас растет чудесная девочка, ей уже 4 года. Не смотря на расстояние, Лариса Николаевна в течение всей беременности была на связи, всегда поддерживала и советовала. Я знаю точно, что Лариса Николаевна, всегда индивидуально подходит к каждому клиенту, потому что работает только на положительный результат.После двух неудачных попыток ЭКО в НЦАГиП им. Кулакова мы с мужем решили прийти на прием к Александру Александровичу — и не пожалели! Он все внимательно выслушал, посмотрел нашу «историю» и подобрал курс подготовки к ЭКО, подходящий именно нам! Причем вначале он подтянул мое женское здоровье (которое сильно пошатнулось после предыдущих попыток) и здоровье моего мужа — что играет немаловажную роль в программе ЭКО. Как результат — сейчас у нас подрастает сынишка, за что ему огромное спасибо! Я уже не говорю о том, что с этим врачом просто очень приятно общаться! У Александра Александровича действительно индивидуальный подход в каждому пациенту! Побольше бы таких врачей!Консультация репродуктолога 2000 рублейЧто делать, если беременность не наступает? Предлагаем комплексную консультацию по вопросам бесплодия!

Источник: https://Remediclinic.ru/uslugi/kak-ustroena-zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/

Репродуктивная система у женщин (краткий обзор)

Развитие женских интимных органов. Женская репродуктивная (детородная) система

Медицина / Фармакология / Фармакология (статья)

Репродуктивная система у женщинК органам женской репродуктивной системы относятся два яичника, соединенные маточными (фаллопиевыми) трубами с маткой, и влагалище — проход, ведущий от матки к наружным половым органам.

Каждый месяц из яичника в маточную трубу выходит яйцеклетка, которая в случае оплодотворения прикрепляется к матке, с чего и начинается беременность.

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка вместе с отслоившейся слизистой оболочкой матки выходит наружу во время менструации.

Женские наружные половые органы

Их размеры и форма варьируют у разных женщин.

К наружным половым органам относятся: лобок (участок кожи и жировой ткани, покрытый волосами); большие и малые половые губы (две пары кожных складок, окружающих вход во влагалище) и клитор — орган, подобный мужскому половому члену, увеличивающийся в размерах и возбуждающийся при половой деятельности (клитор — наиболее чувствительная эрогенная зона). Совокупность этих образований называется также вульвой.

Внутренние половые органы у женщин

Внутренние репродуктивные органы у женщин окружены костями тазового пояса. К ним относятся два яичника, маточные трубы, матка, шейка матки и влагалище. Матка расположена в центре таза, сзади мочевого пузыря и спереди прямой кишки, и надежно поддерживается двойными эластичными связками.

Влагалище представляет собой трубку длиной около 8 см, которая служит не только местом вхождения полового члена во время полового акта, но и каналом, по которому младенец появляется на свет.

Чтобы выполнять обе эти функции, влагалище обладает значительной эластичностью и способностью изменяться в размерах.

Оно содержит пучки мышц, обильно снабжаемых кровью, что способствует его набуханию при половом возбуждении.

Шейка матки — это узкое толстостенное продолжение тела матки, ведущее к верхней части влагалища. Внутренний канал шейки матки соединяет полость матки с влагалищем.

Шейка матки

Шейка матки открывается во влагалище маточным отверстием, называемым зевом матки. Внешний вид этой области имеет важное значение при обычном гинекологическом обследовании (фото слева), во время которого врач может выявить нарушения слизистой шейки матки и влагалища.

Со слизистой оболочки соскабливается несколько клеток, которые отсылаются в лабораторию и исследуются на наличие раковых и предраковых заболеваний. Это называется цитологическим исследованием мазка, и каждой женщине следует делать его по крайней мере раз в три года.

Матка — полый грушевидный орган, расположенный в нижней части брюшной полости, сзади мочевого пузыря.

Она состоит из мощных, самых сильных в человеческом организме мышц, которые способны растянуться и вместить полностью сформировавшийся плод, вытолкнуть его по родовым путям, а затем в течение шести недель вновь сжаться до первоначальных размеров.

Стенки матки состоят из плотной мышечной ткани, а полость покрыта слизистой оболочкой (эндометрием), в которую внедряется оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка отторгается и выходит наружу во время менструации.

Маточная труба — место, где сперматозоиды встречаются со зрелой яйцеклеткой вскоре после овуляции. Длина самой трубы около 10 см; она имеет воронкообразное окончание с бахромчатыми отростками наподобие пальцев. Внутренняя выстилка трубы покрыта особыми клетками (мерцательным эпителием), направляющими зрелую яйцеклетку от яичника в полость матки.

Яичники представляют собой эндокринные железы, расположенные в брюшной полости ниже пупка. В них образуются яйцеклетки, готовые к оплодотворению, и гормоны эстроген и прогестерон, которые определяют развитие женских половых признаков и характер менструации.

При рождении все яйцеклетки (около 400 тысяч) уже заложены в яичниках у женщины. И пока женщина находится в детородном возрасте, одна яйцеклетка ежемесячно созревает и попадает в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией.

При оплодотворении яйцеклетки, выделившейся из яичника, наступает беременность.

Поперечный разрез яичника

В яичнике яйцеклетка созревает внутри пузырька (фолликула). В середине менструального цикла пузырек разрывается и выбрасывает зрелую яйцеклетку в маточную трубу.

Менструальный цикл

Менструации у девочек обычно начинаются в возрасте 11—14 лет. Первые месячные могут быть нерегулярными в течение года или двух, пока не наладится процесс овуляции. Менструальный цикл продолжается чаще всего около 28 дней, хотя его длительность у разных женщин может варьировать.

Каждая стадия менструального цикла регулируется гормонами и биохимическими веществами, которые образуются в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. За несколько дней до овуляции слизистая оболочка матки наполняется кровью и утолщается под действием гормонов.

Если в матку попадает оплодотворенная яйцеклетка, слизистая оболочка будет готова для ее прикрепления. Если же оплодотворение не произошло, в утолщенной слизистой нет необходимости и примерно через 14 дней после овуляции она отторгается.

После 45 лет месячные становятся нерегулярными и в конце концов полностью прекращаются.

Процесс созревания яйцеклетки длится примерно месяц. Процесс овуляции (выделения яйцеклетки), а также отторжение слизистой оболочки матки называют менструальным циклом.

За несколько дней до овуляции слизистая оболочка матки утолщается и наполняется кровью, то есть – происходит подготовка матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Здоровая женщина способна к зачатию и может забеременеть в промежутке нескольких дней до или после овуляции.

Каждый месяц яичники выделяют по одной яйцеклетке, которая по маточной трубе опускается в полость матки (данная часть цикла длится примерно 5 дней)

Признаки заболевания репродуктивной системы у женщин

Нарушения репродуктивной системы у женщин чаще всего связаны с менструациями — с изменением их сроков, появлением недомогания и болей, нерегулярных или обильных кровотечений.

Любые изменения цвета или характера влагалищных выделений часто являются признаком попавшей во влагалище, матку или маточные трубы инфекции.

Нарушения могут возникать и после климакса, когда стенки влагалища становятся сухими и болезненными.

Источник: https://medqueen.com/medicina/farmakologiya/farmakologiya-statya/1270-reproduktivnaya-sistema-u-zhenschin-kratkiy-obzor.html

Аномалии женских половых органов

Развитие женских интимных органов. Женская репродуктивная (детородная) система

Аномалии женских половых органов – нарушения анатомического строения половых органов, возникшие в период внутриутробного развития. Обычно сопровождаются функциональными расстройствами.

Составляют 2-4% от общего количества врожденных пороков. Более чем в 40% случаев сочетаются с аномалиями мочевыводящей системы.

У больных также могут наблюдаться пороки развития нижних отделов желудочно-кишечного тракта, врожденные пороки сердца и аномалии костно-мышечной системы.

Частое сочетание аномалий женских половых органов с другими врожденными дефектами обуславливает необходимость тщательного всестороннего обследования пациентов с данной патологией. Врожденные пороки наружных половых органов обычно определяются при рождении.

Аномалии внутренних половых органов могут выявляться в период менархе, при проведении планового гинекологического осмотра, при обращении к гинекологу с жалобами на нарушение функций репродуктивной системы (например, бесплодие) либо в период гестации.

Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Аномалии женских половых органов

С учетом анатомических особенностей различают следующие типы врожденных дефектов женской репродуктивной системы:

  • Отсутствие органа: полное – агенезия, частичное – аплазия.
  • Нарушение просвета: полное заращение либо недоразвитие – атрезия, сужение – стеноз.
  • Изменение размера: уменьшение – гипоплазия, увеличение – гиперплазия.

Увеличение количества целых органов или их частей называют мультипликацией. Обычно наблюдается удвоение. Аномалии женских гениталий, при которых отдельные органы образуют цельную анатомическую структуру, именуются слиянием. При необычной локализации органа говорят об эктопии.

По степени тяжести различают три типа аномалий женских половых органов. Первый – легкие, не влияющие на функции гениталий. Второй – средней тяжести, оказывающие определенное влияние на функции репродуктивной системы, но не исключающие деторождения.

Третий – тяжелые, сопровождающиеся грубыми нарушениями и неизлечимым бесплодием.

Данная патология возникает под влиянием внутренних и внешних тератогенных факторов. К внутренним факторам относят генетические нарушения и патологические состояния организма матери.

В число таких факторов входят всевозможные мутации и отягощенная наследственность неясной этиологии.

У родственников пациентки могут выявляться пороки развития, бесплодные браки, множественные выкидыши и высокая младенческая смертность.

В список внутренних факторов, вызывающих аномалии женских половых органов, также включают соматические заболевания и эндокринные нарушения. Некоторые специалисты в своих исследованиях упоминают возраст родителей старше 35 лет.

В числе внешних факторов, способствующих развитию аномалий женских половых органов, указывают наркоманию, алкоголизм, прием ряда лекарственных препаратов, плохое питание, бактериальные и вирусные инфекции (особенно – в первом триместре гестации), профессиональные вредности, бытовые отравления, неблагоприятную экологическую обстановку, ионизирующее излучение, пребывание в зоне военных действий и т. д.

Непосредственной причиной аномалий женских половых органов становятся нарушения органогенеза. Наиболее грубые дефекты возникают при неблагоприятных воздействиях на ранних сроках гестации. Закладка парных мюллеровых протоков происходит на первом месяце гестации.

Вначале они имеют вид тяжей, но на втором месяце трансформируются в каналы. В последующем нижняя и средняя части этих каналов сливаются, из средней части образуется зачаток матки, из нижней – зачаток влагалища.

На 4-5 месяце происходит разграничение тела и шейки матки.

Фаллопиевы трубы, происходящие из верхней, не слившейся части мюллеровых протоков, закладываются на 8-10 неделе. Формирование труб завершается к 16 неделе. Девственная плева происходит из нижней части слившихся протоков.

Наружные половые органы образуются из кожных покровов и мочеполовой пазухи (передней части клоаки). Их дифференцировка осуществляется на 17-18 неделе гестации.

Формирование влагалища начинается на 8 неделе, его усиленный рост приходится на 19 неделю.

Пороки развития клитора могут проявляться в виде агенезии, гипоплазии и гипертрофии. Первые два дефекта являются чрезвычайно редкими аномалиями женских половых органов. Гипертрофия клитора обнаруживается при врожденном адреногенитальном синдроме (врожденной гиперплазии надпочечников). Выраженная гипертрофия рассматривается как показание к хирургической коррекции.

Аномалии вульвы, как правило, выявляются в составе множественных пороков развития, сочетаются с врожденными дефектами прямой кишки и нижних отделов мочевыводящей системы, что обусловлено формированием перечисленных органов из общей клоаки.

Могут наблюдаться такие аномалии женских половых органов, как гипоплазия больших половых губ или заращение влагалища, сочетающееся либо не сочетающееся с заращением ануса. Нередко встречаются ректовестибулярные и ректовагинальные свищи.

Лечение оперативное – пластика половых губ, пластика влагалища, иссечение свища.

Аномалии девственной плевы и влагалища

Атрезия девственной плевы является достаточно распространенной врожденной аномалией женских половых органов. Иногда возникает вследствие воспаления в детские годы. Диагностируется после наступления менархе, когда кровь не находит выхода и скапливается во влагалище. Сопровождается схваткообразными болями.

При сдавлении соседних органов боли становятся постоянными. В ходе наружного осмотра пациенток с этой аномалией женских половых органов обнаруживается выпячивание гимена. Цвет девственной плевы темный, с синюшным оттенком, что обусловлено просвечиванием крови.

Лечение – рассечение гимена, удаление крови, наложение швов на рассеченные края для предотвращения повторного сращения.

Аплазия влагалища – еще одна часто встречающаяся аномалия женских половых органов. Возможно сочетание с врожденными дефектами либо недоразвитием яичников, матки и фаллопиевых труб.

В зависимости от состояния других отделов репродуктивной системы сопровождается истинной либо ложной (при наличии менструаций) аменореей.

Лечение данной аномалии женских половых органов оперативное – бужирование влагалища, пластика с использованием кожного лоскута, участка тазовой брюшины или толстого кишечника.

Атрезия влагалища обычно развивается после рождения, но может возникать и вследствие слипчивого воспаления во внутриутробном периоде. Лечение – как при аплазии. Еще одной аномалией женских половых органов является врожденная перегородка влагалища.

Ее длина и толщина могут различаться, перегородка может быть полной либо неполной. В отдельных случаях наблюдается формирование двух влагалищ. Как правило, патология сочетается с частичной или полной дупликацией матки. При неполной перегородке, мешающей рождению плода, производят рассечение.

В остальных случаях тактику определяют с учетом других аномалий женских половых органов.

Аномалии матки

Пороки развития матки являются самыми распространенными аномалиями женских половых органов. Нередко встречается гипоплазия матки. Возможно как уменьшение тела и шейки при сохранении пропорций, так и уменьшение тела матки в сочетании с удлинением шейки.

Может сочетаться с гиперантефлексией (перегибом матки кпереди) либо гиперретрофлексией (перегибом матки кзади). Эта аномалия женских половых органов сопровождается аменореей или альгодисменореей. Лечебная тактика определяется в зависимости от степени гипоплазии.

При альгодисменорее боли обычно уменьшаются после исправления положения матки.

К числу аномалий женских половых органов, возникших из-за нарушения слияния мюллеровых каналов, относятся частичные и полные удвоения матки и влагалища. Полное удвоение является редкой патологией.

Чаще выявляются неполные удвоения: слияние наружных стенок маток, развитые матка и влагалище с одной стороны и рудиментарные – с другой, две матки при атрезии или аплазии влагалища у одной из маток, а также различные варианты двурогой матки.

Двурогая матка является результатом неполного слияния средней части мюллеровых каналов.

Полость матки может быть разделена полностью либо частично, что обуславливает большое разнообразие анатомических вариантов этой аномалии женских половых органов. Удвоение влагалища отсутствует.

Могут выявляться раздельные тела и шейки, раздельное тело матки без удвоения шейки, матка с полной или частичной перегородкой либо седловидная матка, разделенная в области дна. Известны также случаи двурогой матки без просвета.

При этой аномалии женских половых органов на месте матки располагаются два толстых сплошных тяжа, соединяющихся с нормальным или разделенным перегородкой влагалищем.

Однорогая матка возникает в результате недоразвития одного мюллерова канала. Недоразвитая половина матки представляет собой рудиментарный рог без полости либо рог с полостью, соединяющейся или не соединяющейся с полостью матки. При отсутствии сообщения с основной полостью в роге скапливается менструальная кровь.

Тактика лечения аномалий женских половых органов определяется индивидуально. При полном удвоении и достаточном развитии хотя бы одной пары органов лечение не требуется.

При скоплении крови в матке, лишенной влагалища, либо в не сообщающемся с маткой рудиментарном роге необходимо хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях гематометра является показанием к удалению матки (гистерэктомии).

Беременность в рудиментарном роге рассматривается, как вариант внематочной беременности и также подлежит оперативному лечению.

При аномалиях женских половых органов, препятствующих вынашиванию ребенка, выполняют метропластику. При невозможности формирования способной к вынашиванию плода матки и при хроническом невынашивании беременности следует рассмотреть вариант суррогатного материнства.

В таких случаях искусственное оплодотворение (ИМСИ или ИКСИ) собственной яйцеклетки пациентки производят спермой мужа или донорской спермой. После завершения эмбриологического этапа производится подсадка эмбрионов в матку специально подобранной суррогатной матери.

В связи с наличием у пациентки аномалий, которые могут иметь наследственный характер, перед переносом эмбриона в матку целесообразно проведение его преимплантационной диагностики.

Аномалии яичников и маточных труб

Достаточно распространенными аномалиями маточных труб являются врожденная непроходимость и различные варианты недоразвития труб, обычно сочетающиеся с другими признаками инфантилизма.

К числу аномалий женских половых органов, повышающих риск развития внематочной беременности, относятся асимметричные фаллопиевы трубы.

Редко выявляются такие пороки развития, как аплазия, полное удвоение труб, расщепление труб, слепые ходы и добавочные отверстия в трубах.

Аномалии яичников обычно возникают при хромосомных нарушениях, сочетаются с врожденными дефектами или нарушением деятельности других органов и систем. Дисгенезия яичников наблюдается при синдроме Шерешевского-Тернера и синдроме Клайнфельтера.

Агенезия одной или обеих гонад и полное удвоение яичников относятся к числу чрезвычайно редких аномалий женских половых органов. Возможна гипоплазия яичников, обычно сочетающаяся с недоразвитием других отделов репродуктивной системы.

Описаны случаи эктопии яичников и образования добавочных гонад, прилегающих к основному органу.

Развитие беременности в аномальной маточной трубе является показанием к неотложной тубэктомии.

При нормально функционирующих яичниках и аномальных трубах беременность возможна путем экстракорпорального оплодотворения взятой при пункции фолликула яйцеклетки.

В случаях аномалии яичников возможно использование репродуктивных технологий с оплодотворением донорской яйцеклетки или переносом в матку пациентки донорского эмбриона.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/female-genital-anomalies

Как устроены женские половые органы, их функции и анатомия

Развитие женских интимных органов. Женская репродуктивная (детородная) система

С темой «Женские половые органы» подростки официально знакомятся в школе на уроках анатомии. К сожалению, в этом возрасте определенная стыдливость в столь интимном вопросе со стороны как учащихся, так и учителей, не располагает к глубокому изучению предмета.

Это же касается и мужских половых органов. Со временем юноши и девушки понимают, что необходимо наверстать упущенную информацию. Надеемся, им будет полезна эта статья.

 Женские половые органы — строение и функции

Половые органы относятся к первичным половым признакам. Их закладка и развитие по женскому или мужскому типу происходит внутриутробно и зависит от слияния хромосом ХХ (женский) или ХУ (мужской). Вторичные половые признаки формируются позже:

  • строение скелета;
  • рост и вес;
  • оволосение;
  • развитые молочные железы;
  • тембр голоса;
  • появление особого хряща (кадык) на шее у мужчин.

Строение женских половых органов предполагает разделение их на наружные и внутренние. Прежде чем рассматривать особенности их строения обратимся к терминологии. Мужской половой орган, он же половой член, он же пенис.

Это нормальные определения. Про женские половые органы можно говорить только во множественном числе. Нет отдельного женского полового органа.

Наружные женские половые органы

Изучать строение женской интимной зоны начинают с анатомии вульвы (наружных половых органов). Различают:

  • лобок;
  • большие половые губы;
  • малые половые губы;
  • преддверие;
  • клитор.

Лобок — скопление жировой клетчатки в зоне лобкового сочленения.

Парные кожные складки, покрытые, как и лобок волосами, называются большие половые губы. В нижней трети их находятся бартолиниевые железы преддверия, выделяющие смазку при возбуждении. Увидеть и пощупать их нельзя.

Парные складки розовой окраски под этими образованиями, это малые губы, форма их индивидуальна, соединяясь вверху, они образуют клитор. Это самый важная зона возбуждения и получения сексуального удовлетворения. Соединяясь внизу, образуют заднюю спайку.

Вход во влагалище у девочек зачастую прикрывает слизистая пленка, которая называется девственная плева или гимен. Форма ее разнообразна, как и эластичность. При первом половом акте она растягивается или разрывается с небольшим количеством крови. На плеве имеется отверстие для оттока менструальной крови.

Описанные образования в строении женской интимной зоны носят обобщающее название вульва. Рядом с ней вверху открывается уретра, внизу расположено отверстие прямой кишки (анальное).

Область между задней спайкой и анусом называется промежность. Там находятся мышцы промежности и тазового дна.

Внутренние женские половые органы

К внутренним женским половым органам относятся:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • матка;
  • придатки (парные маточные трубы или яйцеводы и яичники).

Все эти органы чрезвычайно важны для обеспечения репродуктивной функции. Яичники являются гормональным органом, они продуцируют женские гормоны, там созревает яйцеклетка. Процесс выхода зрелой яйцеклетки называется овуляция. Яйцеклетку захватывает маточная труба, там яйцеклетка встречается со сперматозоидом.

Яйцеклетка (неважно, оплодотворенная или нет) движется по яйцеводам в матку. При наступлении беременности плодное яйцо остается в полости матки, при отсутствии беременности яйцеклетка выходит наружу с эндометрием и менструальной кровью.

Матка с придатками находится в полости малого таза. Это полый мышечный орган, который служит плодовместилищем во время беременности. Плод созревает там до наступления родов. Сокращения матки— признаки родовой деятельности, обеспечивающие рождение ребенка.

Шейка матки нижней своей частью выдается в верхний отдел влагалища. Внутри шейки находится цервикальный канал. По нему сперма продвигается в полости матки. В родах шейка преобразуется в часть родовых путей.

Влагалище служит для введения полового члена во время полового акта, также это часть родовых путей.

Такова короткая информация о строении женских половых органов.

Подробнее рассмотрим строение и функции влагалища.

Строение и функции влагалища

Прежде всего обратим внимание на терминологию. Строение влагалища и строение вагины абсолютно идентичные термины. Древний латинский язык предусматривает два варианта перевода на русский язык:

  • ножны, что предполагает вложение предмета типа сабля, меч, кинжал, нож;
  • влагалище, в анатомическом смысле.

Поэтому, рассматривая строение вагины, мы будем говорить о строении влагалища и вагины одномоментно.

Влагалище напоминает мешок, в верхную часть которого вдается влагалищная часть шейки матки.

Стенки влагалища состоят из 3 слоёв:

  • слизистый;
  • мышечный;
  • слаборазвитый губчатый.

Слизистая покрыта клетками эпителия и тесно сращена с мышечным слоем. Толщина ее на некоторых участках достигает 2 мм. Отличительная особенность — повышенная складчатость слизистой. В средней части складки выражены особенно сильно, образуя продольные столбы.

Мышечный слой включает продольные и циркулярные мышцы. Вверху вагины находятся гладкие мышцы. В области диафрагмы таза пучки мышц переплетаются, к ним присоединяются продольные поперечно-полосатые волокна мышц тазового дна. В средней трети задней стенки обнаружены волокна мышц, поднимающих анус.

Губчатая оболочка рыхлая и тонкая, разделяет два вышеуказанных слоя.

Стенки вагины тесно сращены с органами малого таза, передняя с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, задняя с прямой кишкой.

В верхней части влагалища вокруг шейки стенки образуют углубления или влагалищные своды.

Слизистая увлажняется:

  • сосудистым транссудатом;
  • выделениями шеечных желез.

В норме у женщины около 1 мл секрета, называемого влагалищными белями.

Первые 1-3 см от входа снабжены самым большим количеством рецепторов, обеспечивающих сексуальное удовлетворение.

Кроме секреторной функции влагалище выполняет роли:

  • сексуальная, проведение полового акта;
  • детородная, как часть родовых путей.

Совместимость женских и мужских половых органов

Насколько женское влагалище и мужской половой член совместимы? Природа предусмотрела соответствие среднестатистических размеров гениталий. Средняя длина влагалища составляет 7-12 см.

Не стоит забывать и хорошей способности к растяжению стенок влагалища, что не является препятствием для введения среднестатистического пениса 13 см в эрегированном состоянии. Эрегированный пенис свыше 16 см встречается у 5 из 100 мужчин.

Кроме размеров имеет значение техника выполнения полового акта. Грубые действия, отсутствие предварительных ласк, неудачные позы могут привести к травмам влагалища вплоть до отрыва его по сводам с выраженным смертельно опасным кровотечением.

Недопустимо появление болей во время полового акта.

Меняются ли размеры женских половых органов в течение жизни

Существуют мифы о том, что на протяжении жизни размеры влагалища меняются в зависимости частоты половых актов и партнеров. Это не так. Эластичность стенок позволяет влагалищу вернуть свои размеры после любого полового акта.

А вот возрастные изменения и влияние родов несомненны. В родах могут быть разрывы стенок влагалища и промежности, а рубцовая ткань не обладает нужной эластичностью.

Прием контрацептивов может привести к повышенной сухости, снижению либидо, потере эластичности.

В климаксе снижается секреция, истончается слизистая, теряется эластичность, может появится пигментация и опущение стенок влагалища, опущение матки. В менопаузе возможна атрофия слизистой влагалища.

Медицина сегодня предлагает способы омоложения интимных зон женщины, среди них биоревитализация, контурная пластика, лазерное омоложение и другие.

Источник: https://annahelp.ru/ginekologiya/zhenskie-polovye-organy.html

Развитие женской половой системы

Развитие женских интимных органов. Женская репродуктивная (детородная) система

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Органы женской половой системы (ЖПС) подразделяются на

1) Внутренние, расположенные в полости малого таза, — яичники, маточные трубы, матка, влагалище;

2) Наружные – лобок, малые и большие половые губы, клитор.

Молочные железы также относятся к органам женской половой системы.

Репродуктивная функция женщины осуществляется благодаря деятельности, в первую очередь, яичников и матки: в яичниках созревает яйцеклетка, а в матке под влиянием гормонов яичников, происходят изменения, приводящие к восприятию оплодотворенной яйцеклетки.

Репродуктивный, или детородный, период женщины начинается первым менструальным циклом (менархе) в возрасте 9-14 лет, длится около 30-45 лет, при этом характеризуется циклической деятельностью органов женского организма, контролируемой гормональными и нейрональными механизмами – овариально-менструальный цикл (28-35 дней).

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

1) менструальная (1-5 дни при 28-дневном цикле);

2) постменструальная, или предовуляторная (5-14 дни);

3) предменструальная, или постовуляторная (14-28 дни).

Репродуктивный период завершается в 45-55 лет прекращением циклической активности половой системы (менопауза), после чего органы ЖПС утрачивают свои функции и атрофируются.

Развитие женской половой системы

Закладка половой системы на начальных этапах эмбриогенеза (до 6-ой недели) протекает у обоих полов одинаково, притом в тесном контакте с развитием органов мочеобразования и мочевыделения.

На 4-й неделе на внутренних поверхностях обеих первичных почек образуются утолщение целомического эпителия, которым покрыта почка – половые валики.

Эпителиальные клетки валика, дающие начало фолликулярным клеткам яичника или сустентоцитам яичка, перемещаются вглубь почки, окружают мигрирующие сюда из желточного мешка гоноциты, образуя половые тяжи (будущие фолликулы яичника или извитые канальцы яичка). Вокруг половых тяжей скапливаются мезенхимные клетки, дающие начало соединительно-тканным перегородкам гонад, а также текоцитам яичника и клеткам Лейдига яичка. Одновременно от обоих мезонефральных (Вольфовых) протоковобеих первичных почек, тянущихся от тел почек к клоаке, отщепляются параллельно идущие парамезонефральные (Мюллеровы) протоки.

Таким образом, индифферентная гонада к 6-ой неделе содержит предшественники всех основных структур гонад: половые тяжи, состоящие из гоноцитов, окруженных эпителиальными клетками, вокруг половых тяжей – клетки мезенхимы.

Клетки индифферентной гонады чувствительны к действию продукта гена Y хромосомы, в отсутствие которого на 8-ой неделе эмбриогенеза развивается яичник: половые тяжи перемещаются на периферию гонады, формируя корковое вещество, почечные канальцы первичной почки редуцируются, мезенхима с врастающими сосудами располагается в центральной части – будущее мозговое вещество. Мезонефральные протоки атрофируются, тогда как парамезонефральные — становятся маточными трубами, концы которых расширяются в воронки, охватывающие яичники. Нижние части мюллеровых протоков, сливаясь, дают начало матке и большей части влагалища.

Яичник

Яичник выполняет две функции –

1) генеративную: образование зрелых женских половых клеток – овогенез; и

2) эндокринную: выработка половых гормонов.

Яичник взрослой женщины имеет овальную форму, длину 2,5-3,5 см, ширину 1,5-2,5 см, толщину 1-1,5 см, массу 5-8 г. Правый яичник всегда больше левого.

Яичник – паренхиматозный орган, состоящий:

· из коркового и

· мозгового вещества,

имеет соединительнотканную капсулу (белочную оболочку), снаружи покрытую однослойным эпителием целомического происхождения.

Мозговое вещество состоит из рыхлой соединительной ткани, окружающей сосуды и нервы, которые поступают сюда через ворота яичника.

Корковое вещество составляет до 2/3 объема яичника, содержит фолликулы различной степени зрелости, каждый из которых состоит –

· из яйцеклетки с поддерживающими ее микроскопическими структурами: фолликулярными клетками и текацитами.

Также в корковом веществе находятся атретические фолликулы, желтые и белые тела. Строма коркового вещества представлена прослойками соединительной ткани.

ОВОГЕНЕЗ

Овогенез протекает в корковом веществе яичника, за исключением завершающих этапов, и включает три фазы:

1) размножения,

2) роста и

3) созревания.

Стадия размножения овогоний происходит внутриутробно. Овогонии развиваются из гоноцитов индифферентной гонады на 8-й неделе и делятся митозом до 4-5 месяца внутриутробного развития, в результате чего образуется до 7 млн овогоний.

2) Стадия роста складывается из двух периодов: малого и большого роста.

Под действием местных регуляторных факторов прекращается деление овогоний, которые увеличиваются в размерах, накапливая в цитоплазме белок вителлин, становятся тетраплоидными овоцитами 1-го порядка и с 5-го месяца внутриутробного развития вступают в первое деление мейоза.

Овоцит проходит следующие стадии профазы 1-го деления мейоза:

– лептотену,

-зиготену,

-пахитену, когда происходит кроссинговер, диплотену, после чего мейоз останавливается, и на этом к 7-му месяцу эмбриогенеза завершается малый рост яйцеклеток.

Овоциты в стадии диплотены профазы 1-го деления мейоза находятся в составе примордиальных фолликулов (их строение — см. ниже) длительное время. К рождению в яичнике остается до 1-2 млн овоцитов.

Большой рост происходит с наступлением циклической деятельности под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в течение 10-14 дней (в фолликулиновую стадию овариального цикла – см. ниже). Овоцит увеличивается в размерах, готовится к возобновлению мейоза и находится в растущем фолликуле.

Стадия покоя яйцеклетки начинается после малого роста и длится до большого роста, в это время овоцит находится в составе примордиальных фолликулов на стадии диплотены профазы 1-го деления мейоза.

Стадия созревания начинается непосредственно перед овуляцией в третичном (зрелом) фолликуле и длится 1-2 суток.

Возобновляется мейоз: клетка заканчивает профазу, метафазу, анафазу и телофазу 1-го мейотического деления, в результате чего образуется овоцит 2-го порядка с диплоидным набором хромосом и первое редукционное тельце.

Овоцит 2-го порядка при овуляции выделяется из яичника и поступает в маточную трубу, во время этого пути овоцит вступает во второе деление мейоза, которое останавливается в метафазе.

В случае оплодотворения сперматозоидом мейотическое деление овоцита завершается с образованием гаплоидной яйцеклетки и 2-го редукционного тельца, если оплодотворения не произошло, то мейоз не завершается, и через 1-2 суток яйцеклетка погибает путем апоптоза. Редукционные тельца нежизнеспособны

Отличия овогенеза от сперматогенеза:

– отсутствие фазы формирования;

– фаза размножения происходит внутриутробно;

– длительная фаза роста;

– завершение овогенеза вне гонады и лишь при оплодотворении;

– гибель большинства клеток, вступивших в этот процесс;

– образование при созревании неодинаковых клеток;

– выраженная цикличность овогенеза;

– прекращение после менопаузы с полным исчезновением половых клеток.

Дата добавления: 2016-06-13; просмотров: 2204; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/8-33466.html

МедНаука
Добавить комментарий