Симптомы и последствия передозировки кеторола. Кеторол для инъекций – официальная инструкция по применению

Кеторол® (Ketorol)

Симптомы и последствия передозировки кеторола. Кеторол для инъекций - официальная инструкция по применению

Последняя актуализация описания производителем 28.03.2019

Кеторолак* (Ketorolac*) M01AB15 Кеторолак

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
кеторолака трометамин10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 121 мг; лактоза — 15 мг; крахмал кукурузный — 20 мг; кремния диоксид коллоидный — 4 мг; магния стеарат — 2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 15 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 2,6 мг; пропиленгликоль — 0,97 мг; титана диоксид — 0,33 мг; олив зеленый (краситель хинолиновый желтый — 78%, краситель бриллиантовый голубой — 22%) — 0,1 мг

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, на одной стороне тиснение «S».

На поперечном срезе: оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, ингибирующее ЦОГ.

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующих образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки.

Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (−)S- и (+)R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (−)S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВC.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственную зависимость, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После приема внутрь развитие анальгезирующего действия отмечается через 1 ч.

При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 80–100%, Cmax после перорального приема 10 мг — 0,82–1,46 мкг/мл, Tmax — 10–78 мин. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. Связь с белками плазмы — 99%.

Время достижения Css при пероральном приеме 10 мг 4 раза в сутки составляет 24 ч, концентрация — 0,39–0,79 мкг/мл.

Vd — 0,15–0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы (при использовании препарата 4 раза в сутки) — 7,9 нг/мл.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и p-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%).

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (2,4–9 ч после перорального приема 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых.

Нарушение функции печени не оказывает влияние на T1/2.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 — 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

При пероральном приеме 10 мг общий клиренс составляет 0,025 л/кг/ч; у пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 19–50 мг/л) — 0,016 л/кг/ч. Не выводится путем гемодиализа.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:

травмы;

зубная боль;

боли в послеродовом и послеоперационном периоде;

онкологические заболевания;

миалгия, артралгия, невралгия, радикулит;

вывихи, растяжения;

ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет)

повышенная чувствительность к кеторолаку;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровоизлияние;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1720.htm

Передозировка Кеторолом: симптомы и последствия

Симптомы и последствия передозировки кеторола. Кеторол для инъекций - официальная инструкция по применению

Кеторол – медикаментозный препарат. Средство противовоспалительного эффекта, используют как болеутоляющее и жаропонижающее.

Состав медикамента включает активное вещество кеторолак. Его действие подобно морфину. В отличие от последнего, не создаёт привыкание и не действует как седативное.

Действие Кеторола начинает проявляться спустя 40 мин. после попадания в организм.

Длительность обезболивания составляет 5-6 часов. Препарат всасывается из ЖКТ и расщепляется печенью, затем выводится почками и кишечником. Применяется, если:

  • Болит голова;
  • Боли ревматического характера;
  • Болят зубы;
  • Периодические боли у женщин;
  • Боли невралгического характера;
  • При травмах мышц, сухожилий или суставов;
  • Миалгия;
  • Иные болевые ощущения.

При наступлении острого болевого синдрома используют инъекции. Также лекарство выпускается в форме геля для больных радикулитами, с повреждениями связок либо мягких тканей, с ревматизмом и невралгией.

Форма выпуска и дозировка

Кеторол не является медикаментом стероидного происхождения, для купирования болевого синдрома допустимо беспрепятственно назначать взрослым и детям.

У препарата есть аналоги с указанным активным веществом. Среди них Кеталгин, Кетанов, Кетродол. Таблетки выпускаются в белом либо в зеленом цвете, выпуклые с двух сторон. На поверхности отчетливо виден символ «S». Количество таблеток в упаковке – 20 штук.

Помимо основного вещества Кеторол содержит вспомогательные, описаны в инструкции. В таблетках обязательно присутствует лактоза.

Средство применяют перорально. Разовая доза составляет 10 мг. В зависимости от активности болевого синдрома, приём препарата повторяют в прежней дозировке до 4 раз в сутки. Суточная доза не может превышать 40 мг. Курс лечения составляет 5 дней.

Другие формы выпуска

Инъекции. Если Кеторол вводится внутривенно, общий период введения инъекции должен составлять от 15 секунд. При внутримышечном уколе игла вводится как можно глубже. Препарат должен поступать максимально медленно.

Другой возможный вариант воздействия Кеторолом – гель. Используют для наружного применения. Наносят тонким слоем на кожу, в районе испытания боли и втирают лёгкими массирующими движениями в чистую и сухую кожу. Препарат выдавливают от 3 до 5 см. Необходимый период применения 1-2 раза в сутки. Дозировка подбирается индивидуально, тогда действие геля станет особенно продуктивным.

Противопоказания

Таблетки, инъекции и гель признаны сильными средствами. При применении полагается учитывать противопоказания. Крайне не рекомендуется использование средства при:

  • Индивидуальной непереносимости к любому из компонентов;
  • Кровотечениях ЖКТ, язвах;
  • Цереброваскулярном кровотечении;
  • Астме бронхиального характера;
  • Ангиоме, риносинусите;
  • Заболеваниях кишечника;
  • Излишке калия;
  • Несвёртываемости крови;
  • Нарушении функций почек, печени, сердца;
  • Беременности и лактации.

Осторожно применять, если у больного:

  • Ишемическая болезнь;
  • Отёчный синдром;
  • Нарушения АД;
  • Гепатит;
  • Сепсис;
  • Тяжёлые формы любых патологий;
  • Табачная зависимость;
  • Алкогольная зависимость.

Побочные эффекты

Все сильнодействующие препараты влекут побочный эффект. Таблетки, инъекции и гель Кеторола – не исключение. К неблагоприятным эффектам применения препарата относят возникновение перечисленных нарушений в работе организма:

  1. Диарея и метеоризм;
  2. Отёк лёгких, горла, слизистой носа;
  3. Повышение кровяного давления;
  4. Вестибулярная дисфункция, боли в висках;
  5. Раздражительность, сонливость;
  6. Аллергии и поражение кожи;
  7. Отёки конечностей и лица;
  8. Учащённые мочеиспускания;
  1. Гепатит А;
  2. Нарушение функций слуха, звон в ушах;
  3. Кровотечения.

Важно помнить, что при использовании других фармакологических средств с кеторолом необходимы особые меры предосторожности. Запрещено одновременное применение лекарства с алкоголем. Подобный «коктейль» неизбежно приведет к нарушениям стенок желудка и спровоцирует кровоизлияние в пищеварительный тракт. Нарушится функция почек.

Как можно отравиться – причины передозировки

Кеторол относится к группе сильнодействующих препаратов. Крайне важно следовать инструкциям по применению. В крови человека увеличивается концентрация активного вещества Кеторола, это приводит к выраженным симптомам передозировки. Упомянутые проявления возникают:

  • Из-за превышения дозы, назначенной врачом;
  • Из-за применения просроченного препарата;
  • Приём средства совершил пациент старше 60 лет, без коррекции дозы в сторону снижения;
  • Лекарство хранилось ненадлежащим образом, в неподходящем режиме температурного воздействия.

Отравиться таблетками легко, если приём велся дольше пяти дней, а инъекций – более двух дней.

Признаки передозировки

Если человек отравился в домашних условиях, потребуется оказать первую помощь. Укажем, как проявляются симптомы передозировки Кеторолом. Важен любой признак:

  • Близкие вместе с больным принимают одинаковую пищу, но у последнего начинается сильная тошнота и рвота.
  • У больного фиксируется тахикардия.
  • Резкие скачки кровяного давления.
  • Болит живот, спазмы проявляются приступами. При язве желудка происходит сильное обострение.
  • Появляется затруднённое либо болезненное мочеиспускание. Возникает состояние сонливости, слабости, головная боль. Наступает регресс зрения.
  • Отекают конечности, появляется одутловатость на лице: начинает скапливаться жидкость из-за дисфункции почек.

Первая помощь

Если симптомы проявились, потребуется помочь пострадавшему. Для этого проводится ряд мероприятий – самостоятельные и специализированные.

Если таблетки либо инъекция попали в организм недавно, потребуется срочное промывание. Если вызвать рвоту невозможно, прибегают к использованию зонда.

Чтобы провести дезинтоксикацию, вводят натрий хлорид. Количество состава полностью зависит от весовых и возрастных характеристик пострадавшего.

Больной нуждается в больших количествах жидкости, преимущественно в питьевой воде. Приём диуретиков назначается для скорейшего выведения действующего вещества кеторола из организма путём учащённого мочеиспускания, что способствует очищению почечной системы, но носит дополнительный характер. Чтобы снизить концентрацию токсинов в кишечнике, назначаются препараты со слабительным эффектом.

Позднее принимаются меры, направленные на ликвидацию заболеваний, вызванных передозировкой. Назначаются препараты против обострения язвенной болезни желудка, лекарства, нормализующие давление, противосудорожные таблетки. Любой симптом рассматривается в отдельности и все потребуется устранить.

Последствия передозировки

Если не соблюдать инструкции по применению, начинается процесс накапливания действующего вещества Кеторола, что вызовет неблагоприятные последствия, будут затронуты жизненно важные системы организма.

ЖКТ

Сильнейшее воздействие идёт на желудок, возникает эрозивный синдром его стенок, следствием выступает язва. У больного развивается пептический эзофагит. В редких случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Мочевыделительная система

Правая и левая почка не смогут нормально работать, как следствие – затруднённое мочеиспускание, отёки конечностей и лица, увеличение массы тела, боли в поясничном отделе.

Органы системы кроветворения

Появляется сильное нарушение в работе органов кровеносной системы. Кровь подвержена сильному разжижению, появляются синяки от малейших воздействий на кожу. Артериальное давление повышается, возникают головные боли и слабость.

Система дыхания

Органы дыхания затрагиваются нечасто, однако установлены случаи отёка гортани и лёгких. Возможно возникновение бронхоспазма, тогда не обойтись без специальной бригады медиков.

Аллергии

Часто появляются различные реакции на коже: зуд, покраснения. Может проявиться отёк Квинке, о чем просигнализируют вдохи со свистом и отёк гортани.

Летальный исход

Передозировка Кеторолом не вызывает смерть, поэтому препарат не используют как средство суицида. Летальный исход наступает лишь от возможных последствий интоксикации.

К примеру, если вовремя не предотвратить отёк Квинке. Побочные явления могут серьёзно отравить существование. Восстановительный период после передозировки длится долго.

Он сопровождается посещением различных врачей и применением лекарственных средств.

Выводы об использовании препарата

Кеторол облегчает состояние больных благодаря влиянию действующего вещества. Быстро и качественно подавляется болевой синдром. Длительность действия не вызывает необходимости в повторном приёме.

Правила в инструкции и рекомендации врача должны скрупулезно соблюдаться. Учитывается каждая деталь. Самостоятельное увеличение дозы приводит к нарушению систем организма, важных для жизнедеятельности.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-ketorolom.html

Кеторол передозировка

Симптомы и последствия передозировки кеторола. Кеторол для инъекций - официальная инструкция по применению

› Виды отравлений › Лекарствами › Кеторол передозировка

Для устранения болевого синдрома различного происхождения используется Кеторол, передозировка этим препаратом возникает при превышении назначенной дозы. Проявляется она нарушением состава крови, поражением внутренних органов, развитием тяжелых аллергических реакций. При острой передозировке пациент нуждается в незамедлительной госпитализации.

О препарате

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

  1. Форму выпуска. Кеторол изготавливается в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Активным веществом является кеторолака трометамол. Жидкость не имеет запаха, она отличается светло-желтым цветом. Расфасовывается препарат в ампулы по 1 мл. Выпускается лекарство и в форме геля для наружного применения, а также таблеток.
  2. Действие. Лекарственное средство снижает температуру тела, обезболивает и устраняет признаки воспаления.
  3. Фармакодинамику. Препарат подавляет выработку циклооксигеназы, участвующей в реакциях арахидонового каскада, при которых образуются простагландины. Эти вещества накапливаются в тканях, способствуя возникновению отечности, боли и лихорадки. Препарат не воздействует на опиоидные рецепторы, не подавляет деятельность дыхательного центра и не вызывает медикаментозную зависимость. После введения лекарственного средства сонливости не наблюдается.
  4. Всасывание и распределение. При внутримышечном введении активное вещество в полном объеме всасывается в кровь. Максимальная концентрация кеторолака в организме обнаруживается через час. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  5. Метаболизм и выведение. Половина введенной дозы в печени преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся почками. Часть препарата покидает организм с каловыми массами. Период выведения у пациентов с нормально функционирующей выделительной системой занимает 6-9 часов.

Показания

Медикамент эффективен при следующих состояниях:

  • головной и зубной боли;
  • болевом синдроме, вызванном ревматическими поражениями суставов и мягких тканей;
  • болезненных менструациях;
  • невралгии;
  • болевых ощущениях травматического происхождения (при переломах, вывихах и растяжениях);
  • мышечных болях, вызванных повышением тонуса гладкомышечных волокон;
  • болевом синдроме умеренной интенсивности при онкологических патологиях.

ЧИТАТЬ  Передозировка Витамина Д3

Гель Кеторол применяется:

  • при радикулите;
  • при межреберной невралгии;
  • при ревматизме;
  • при растяжении связок и сухожилий.

Побочные действия препарата

При введении Кеторола могут возникать следующие побочные действия:

  • поражение пищеварительной системы (боли в желудке, жидкий стул, язвенные поражения слизистых оболочек полости рта, тошнота и рвота, кровотечения из ЖКТ, жжение в области пищевода, кишечнаяколика, застой желчи, острое воспаление поджелудочной железы, увеличение печени, неинфекционный гепатит);
  • нарушение функций выделительной системы (боли в нижней части спины, острая почечная недостаточность, появление кровянистых примесей в крови, учащенное мочеиспускание, отечность нижних конечностей, снижение количества выделяемой мочи, гемолитико-уремический синдром, нефрит);
  • нарушение зрительного восприятия;
  • снижение остроты слуха, шум в ушах;
  • признаки поражения дыхательной системы (отек гортани и легких, насморк, проблемы с дыханием, приступы бронхиальной астмы);
  • неврологические нарушения (головные боли, бессонница, головокружение, асептическое воспаление коры головного мозга, повышенная нервная возбудимость, депрессивные состояния, психоз, галлюцинации);
  • нарушение функций сердечной системы (артериальная гипертензия, обморочные состояния);
  • изменение состава крови;
  • нарушение свертываемости крови (носовые и ректальные кровотечения, кровоточивость послеоперационной раны);
  • кожные реакции (высыпания в виде папул, эксфолиативный дерматит, болезненность и увеличение миндалин, токсический эпидермолиз, шелушение кожи);
  • местные реакции (жжение и боль в месте инъекции, образование инфильтрата);
  • аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек век, чувство тяжести за грудиной, аллергический конъюнктивит);
  • иные побочные действия (увеличение массы тела, усиленное потоотделение, лихорадочный синдром, воспаление языка).

ЧИТАТЬ  Но-Шпа передозировка

Причины передозировки

Симптомы и признаки передозировки возникают:

  • при введении просроченного лекарственного средства;
  • при изменении назначенной врачом дозы (допускается вводить не более 40 мг кеторолака в сутки, превышение дозы способствует усилению побочных действий);
  • при введении препарата пациенту старше 65 лет;
  • при увеличении длительности терапевтического курса (обезболивающее средство нельзя использовать более 5 дней);
  • при хранении препарата в доступных местах (приводит к возникновению отравлений у детей, которые могут случайно употребить раствор, гель или таблетки внутрь).

Признаки и симптомы

Распознать передозировку препаратом несложно. При введении избыточного количества медикаментапоявляются специфические признаки и симптомы, ухудшается общее состояние больного.

Клиническая картина передозировки включает:

  • сильную тошноту, частые приступы рвоты;
  • учащение сердечных сокращений, изменение сердечного ритма, остановку сердца;
  • сильные боли в области желудка и пупка;
  • пульсирующие боли в височных областях, головокружение;
  • общую слабость, отсутствие сил, снижение мышечного тонуса;
  • снижение количества вырабатываемой мочи вплоть до полного прекращения мочеиспускания;
  • выраженные отеки лица и нижних конечностей;
  • судорожные припадки.

Симптоматика передозировки развивается стремительно, важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь и лечение

При случайном введении большой дозы Кеторола нужно вызвать скорую помощь. До приезда бригады требуется следить за состоянием пострадавшего.

ЧИТАТЬ  Передозировка йода

Терапия

Алгоритм оказания первой помощи включает:

  • очищение желудка (пациенту нужно выпить большое количество воды и спровоцировать рвотный рефлекс);
  • прием энтеросорбентов (Полисорба), снижающих скорость всасывания компонентов лекарственного средства;
  • употребление большого количество жидкости (каждые 15 минут рекомендуется выпивать стакан воды);
  • обеспечение покоя (пациенту придают положение полулежа на боку, это помогает избежать проникновения рвотных масс в дыхательные пути).

Дальнейшая терапия проводится в стационарных условиях. Врачи используют методики, направленные на восстановление функций внутренних органов.

Дальнейшее лечение

В условиях стационара применяют следующие способы лечения:

  • промывание желудка с помощью зонда;
  • инфузионное введение физраствора;
  • введение диуретиков, ускоряющих транспортировку кеторолака из организма;
  • введение слабительных средств;
  • применение препаратов, восстанавливающих работу пищеварительной, сердечно-сосудистой и выделительной систем;
  • очищение крови методом гемодиализа (применяется при тяжелом отравлении).

Какие могут быть последствия

Отравление Кеторолом негативно влияет на состояние всего организма. Передозировка препаратом способствует:

  • нарушению работы органов ЖКТ (возникновению язвенной болезни и стойкой диареи, изменению кислотности желудочного сока);
  • поражению тканей почек, сопровождающемуся развитием хронической почечной недостаточности;
  • снижению свертываемости крови, приводящему к частому возникновению кровотечений;
  • развитию артериальной гипертензии;
  • нарушению функций дыхательной системы (возникновению одышки и бронхиальной астмы).

Кеторол передозировка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/ketorol-peredozirovka

МедНаука
Добавить комментарий