Увеличенный наружный подвздошный лимфоузел слева. Где находятся лимфоузлы на теле человека: схема

Подвздошные лимфоузлы: расположение, причины увеличения

Увеличенный наружный подвздошный лимфоузел слева. Где находятся лимфоузлы на теле человека: схема

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

29041

Дата обновления: Март 2020

Человеческий организм ежедневно подвержен воздействию патологической микрофлоры, а потому нуждается в надежной защите.

И именно лимфатическая система защищает каждого из нас от вирусов, бактерий, а также собственных клеток организма, подвергнувшихся мутации. Подвздошные лимфоузлы являются важной частью этой системы.

И если они увеличиваются и болят – то это явный сигнал о наличии патологического процесса в организме.

Особенности подвздошных лимфоузлов

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза

Подвздошные лимфоузлы называют также тазовыми. Они представляют собой глубоко расположенные образования иммунной системы. Место их размещения – полость, стенки и органы малого таза.

В медицине принято делить подвздошные узлы на две большие группы:

  • висцеральные (внутренностные);
  • париетальные (пристеночные).

Вторые расположены по ходу одноименных артерий, на тазовых стенках. Такие образования могут быть наружными, внутренними и общими. Внутренностные, или висцеральные, лимфоузлы находятся вблизи органов малого таза. К ним относятся:

  • околоматочные узлы, которые находятся между листами широкой маточной связки;
  • околопрямокишечные – занимают боковые поверхности нижних отделов прямой кишки;
  • околомочепузырные – это единичные лимфоузлы, которые находятся возле передней стенки мочевого пузыря;
  • околовлагалищные, которые расположены чуть ниже околоматочных.

Количество лимфоузлов у каждого человека является индивидуальным. В среднем каждая группа насчитывает 10-20 лимфоидных образований.

Пристеночные лимфоузлы собирают лимфу от тех образований, которые находятся на тазовых стенках. Каждый отдел висцеральной группы занимается очисткой лимфы от определенного органа малого таза.

Лимфатические сосуды собирают лимфу от внутренних и наружных подвздошных узлов и транспортируют ее к общим подвздошным лимфоузлам. Их количество достигает 10 штук. После того, как лимфа пройдет через них, она направляется у подаортальным образованиям, а далее – к поясничным лимфоузлам.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза. Нередко речь идет о масштабных воспалительных процессах, затрагивающих несколько органов, поэтому игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя.

Нормальные размеры лимфоузлов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть пораженный участок и судить о тяжести патологического процесса

В норме лимфоузлы не должны прощупываться. У здоровых людей они спрятаны под кожей, и даже при тщательной пальпации выявляются далеко не все подобные образования. Нормальный размер подвздошных лимфоузлов составляет не более 10 мм.

В нормальном состоянии пальпации поддаются только паховые и мышечные узлы. Подвздошные лимфоузлы прощупать у здорового человека не удастся, поскольку они расположены глубоко в полости малого таза.

Определить увеличение подвздошных лимфоузлов можно только с помощью УЗИ или МРТ.

Повод для визита к врачу

О развитии лимфаденита или лимфаденопатии может свидетельствовать три признака:

  • узлы увеличились в размерах;
  • возникает болезненность в районе пораженных лимфоузлов;
  • человек жалуется на общее недомогание.

Совокупность этих трех признаков свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса в организме и является поводом для обращения к врачу.

Почему увеличиваются подвздошные узлы

Увеличение любых лимфоузлов свидетельствует о наличии какой-либо патологии в организме. Лимфатическая система первой реагирует на вредоносные агенты. А поводом для увеличения лимфоузлов может стать один из следующих факторов:

  1. Бактериальные агенты. Наиболее распространенными являются стрептококк и стафилококк.
  2. Тяжелые инфекционные поражения, такие как хламидиоз, сифилис, туберкулез, трихомониаз.
  3. Вирусные инфекции – вирус папилломы, мононуклеоз.
  4. Паразитарные инвазии. К ним относится болезнь кошачьих царапин.
  5. Грибковые процессы – микозы, кандидозы.
  6. Онкологические заболевания. Речь идет о раке крови, онкологии лимфоидной ткани и метастазах в органы малого таза.

Каждая из вышеописанных патологий приводит к увеличению лимфоузлов в подвздошной области. Процесс развивается поэтапно:

  1. Возникает лимфаденопатия, при которой узлы увеличиваются в размерах.
  2. Далее происходит развитие лимфаденита, когда узел воспаляется.
  3. В качестве осложнения процесса может наблюдаться лимфангит – болезнь, характеризующаяся воспалением лимфатических сосудов.

При увеличении единичных лимфоузлов следует говорить о локализованной инфекции. Увеличение всех узлов подвздошной группы свидетельствует о регионарной инфекции. Если же напухло несколько групп, то инфекционный процесс является генерализованным и свидетельствует о серьезных осложнениях.

Боль

При любом дискомфорте в области органов малого таза, следует незамедлительно обратиться к врачу

Об увеличении подвздошных лимфоузлов могут свидетельствовать характерные боли, возникающие в процессе дефекации или мочеиспускания.

Могут появляться ноющие боли в районе подвздошных костей. Часто больные жалуются на постоянный дискомфорт в районе мочевого пузыря (в большинстве случаев речь идет о боли ноющего характера).

Любые болевые ощущения, отмечаемые в области тазовых органов, являются поводом для обращения к специалисту. При любом, даже незначительном дискомфорте в области органов малого таза, пациенту следует немедленно записаться на прием к врачу (терапевту или гинекологу).

Диагностика

Подвздошные лимфоузлы располагаются глубоко в малом тазу. Это делает невозможным проведение визуальной оценки их размеров. В редких случаях удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования женщин.

Поэтому при постановке предварительного диагноза специалисты учитывают лишь жалобы пациента и те данные, которые удается получить при гинекологическом осмотре.

Если врач подозревает увеличение лимфоузлов подвздошной группы, то пациент направляется на дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика предполагает проведение таких процедур:

  • основные анализы крови (биохимический и клинический);
  • иммунологическое исследование крови;
  • общий анализ мочи.

Вышеописанные процедуры позволяют выявить наличие патологии в организме. Однако они не дают полной картины заболевания. С их помощью невозможно определить локализацию очага воспаления, равно как и причину его образования. Для получения таких сведений применяются инструментальные методики:

  1. Рентгенологическое исследование. Ввиду своей невысокой цены и доступности данный метод является обязательным этапом комплексной диагностики. Он позволяет определить размеры и точную локализацию пораженных лимфоузлов.
  2. Компьютерная томография и МРТ. Эти методики обладают большей степенью информативности, нежели классическая рентгенография. Они позволяют оценить степень поражения тканей, наличие метастазов и др.
  3. УЗИ. Позволяет детально исследовать очаг поражения.
  4. Пункционная биопсия. Является наиболее информативной методикой. Предполагает взятие образца ткани непосредственно из пораженного лимфоузла с последующим исследованием в лабораторных условиях.

Комплексное использование вышеописанных методик позволяет оценить степень тяжести патологии. Наиболее достоверный диагноз удается поставить лишь после проведения пункционной биопсии.

Как лечить подвздошные лимфоузлы?

Если воспаление подвздошных лимфоузлов имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог

Лечебная тактика в данном случае зависит от целого ряда нюансов, среди которых:

  • первопричина воспалительного процесса;
  • степень поражения тканей;
  • характер поражения (если это онкология, то необходимо убедиться в отсутствии метастазов);
  • возраст пациента;
  • состояние здоровья больного и т. д.

В зависимости от первопричины заболевания его устранением может заниматься один из следующих специалистов:

  1. Инфекционист – если воспаление возникло по причине инфекционного процесса.
  2. Хирург – при развитии гнойного процесса, а также других случаев, требующих оперативного вмешательства.
  3. Онколог. Если патология имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог. В основе такого лечения чаще всего находится химио- и лучевая терапии. Эти методики используются совместно для получения более высоких результатов.
  4. Гинеколог. Если патология возникла в женской половой системе и не связана с развитием онкологического процесса, то ее устранением занимается данный врач.
  5. Фтизиатр. При наличии признаков развития туберкулеза пациент направляется на прием к данному врачу. Лечение в этом случае будет проводиться в соответствующем стационаре.

Увеличение и болезненность лимфоузлов являются тревожными симптомами, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем быстрее будет начато профессиональное лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/podvzdoshnye-limfouzly/

Подвздошные лимфоузлы: причины увеличения, норма, где находятся

Увеличенный наружный подвздошный лимфоузел слева. Где находятся лимфоузлы на теле человека: схема

Подвздошные лимфоузлы – это участки в лимфатической системе, находятся в малом тазу человека. Это неотъемлемая часть иммунной системы организма. Узлы фильтруют лимфу, оттекающую от глубоко расположенных групп паховых узлов.

Лимфатическая система у мужчин и женщин работает по-разному, анатомия и особенности структуры различаются.

Расположение паховых узлов у женщин:

  • поясничные;
  • общие подвздошные;
  • крестцовые лимфатические;
  • прямокишечные;
  • наружные подвздошные;
  • матка;
  • маточная труба;
  • внутренний паховый;
  • маточная артерия;
  • внутренняя подвздошная артерия;
  • подвздошные мышцы;
  • яичниковая артерия;
  • мочеточник;
  • квадратная поясничная мышца;
  • яичниковые лимфоузлы.

Лимфоузлы таза:

  • поясничный;
  • наружный;
  • внутренний;
  • поверхностный паховый;
  • глубокий паховый.

Подвздошные лимфоузлы, или тазовые, размещаются в полости, стенках и органах малого таза. Делятся на висцеральные и париетальные.

К висцеральным лимфоузлам относятся:

  • околоматочные;
  • околопрямокишечные;
  • околомочепузырные;
  • околовлагалищные.

Размеры подвздошных узлов – 1 см, но прощупать их не получится по причине глубокого расположения. Их увеличение определяет аппарат МРТ либо УЗИ.

Каждая группа имеет от 10 до 20 собраний. Количество лимфоузлов у людей разнится. Дело любого сегмента из висцеральной группы – очистка лимфы органов малого таза. На его стенках пристеночные узлы собирают жидкость.

К общим подвздошным узлам относят сосуды в количестве десяти штук. О развитии патологии органов малого таза свидетельствует их воспаление.

Нельзя игнорировать негативные симптомы, воспалительные процессы могут быть крайне масштабными и затрагивать не единственный орган человеческого организма.

Человек подвергается негативному воздействию патогенной микрофлоры, ему требуется защита. Лимфатическая система создаёт защиту организма от бактерий и вирусов. Не последнюю роль в этом играют подвздошные лимфоузлы. Когда появляются факторы: боль, увеличение, набухание и отёк – это опасно.

Лимфатический узел – определённый орган в системе, выполняющий функцию биологического фильтра. Через него проходит бесцветная жидкость, внутри содержится щит – клетки иммунной системы. В организме приблизительно 600 лимфоузлов. У здоровых людей они мягкие на ощупь.

Лимфаденопатия происходит, когда патогенные факторы приводят к увеличению лимфоузла.

Иммунные клетки в сосудистой системе делают патогены безвредными, едва вредные микробы и токсины проникают в организм, вызывая отёк лимфатических капсул.

Когда иммунная система выиграла битву, размеры узлов нормализуются. Когда лимфоузлы воспаляются, заболевание носит название лимфаденит. Местонахождение опухших узлов говорит о причинах воспаления.

Увеличение

Причины увеличения кроются в общих инфекциях организма, что приводит к отёку лимфоузлов, а также инфекции горла, уха, мононуклеозу.

Иногда это микробы, вызывающие туберкулёз, половые инфекции, сифилис и паразитарная инфекция (токсоплазмоз), вызванная контактом с фекалиями заражённых кошек или потреблением плохо приготовленного либо сырого мяса.

Они проявляются аллергическими, аутоиммунными заболеваниями: красная волчанка (хроническое воспалительное исследование суставов, кожи, почек, крови, сердца и лёгких), ревматоидный артрит и вирус возбудителя СПИДа.

Реже причиной набухших узлов является рак либо лимфома (рак лимфатической системы), либо лейкемия (рак крови, охватывающий костный мозг и лимфатическую систему). Иногда лимфоузлы реагируют так на приём лекарственных средств.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

В норме лимфоузлы не прощупываются. Они сжимаются обратно, это норма, к примеру, после простуды. Необходимо посетить кабинет врача, если узлы увеличиваются без очевидных причин.

Лимфоузлы не болят беспричинно. Стоит обратиться к доктору, если:

  • Увеличение размера и набухание длится более 4-6 недель.
  • Присутствует повышенная температура тела и боль.
  • Непрекращающийся рост воспаления, отрицательная динамика.
  • Общая слабость, симптомы интоксикации.
  • Присутствует необъяснимая потеря массы тела.

Диагностика заболеваний

Диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского обследования. Врач спрашивает, как долго лимфатические узлы увеличены и присутствуют ли другие симптомы.

При физическом осмотре лимфатические узлы пальпируются, оценивается их размер, чувствительность к боли. Иногда удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования у женщин.

Место поражённых лимфатических узлов указывает на основную причину. Если диагноз не удается поставить сразу, проводятся другие исследования:

  • Анализ крови и мочи.
  • Методы визуализации: с помощью ультразвука.
  • Рентген лёгких либо компьютерная томография опухших лимфатических узлов могут указывать на инфекции или опухоли.
  • Биопсия лимфатического узла: ткань забирается тонкой иглой из лимфатического узла либо группы лимфатических узлов.

Обычно лимфатические узлы увеличиваются и воспаляются из-за различного рода инфекций.

Какой специалист поможет в лечении

Лечение зависит от многих факторов, в частности: причина воспаления, характер и степень поражения (стоит убедиться в отсутствии метастазов при онкологии), возраст, самочувствие больного и т. д. Узнав причину заболевания, следует обратиться к соответствующему врачу:

  • Гинеколог. Если патологический процесс затрагивает женские половые органы и не связан с развитием онкологического процесса.
  • Хирург – при необходимости оперативного вмешательства и развитии гнойного процесса.
  • Инфекционист, если причина – инфекционный процесс неясной этиологии.
  • Онколог. Если поставлен диагноз – рак (злокачественное образование). Химио- и лучевая терапия являются основным лечением для подобных заболеваний. Для достижения лучшего результата используется и то, и другое.
  • Фтизиатр, если есть подозрение на туберкулёз. Лечение проводится только в стационарных условиях.

Увеличение и болезненность лимфоузлов – тревожные симптомы, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее начато профессиональное лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Как распространяются метастазы

Метастазы – это дочерние опухоли, исходят из злокачественных образований. Раковые клетки выделяются из опухоли в кишечнике и попадают в другое место в организме через лимфатическую жидкость или кровь.

Распространение через лимфатический сосуд (лимфогенная метастазация): при раке толстой кишки сначала возникают метастазы в лимфоузлах – это, в зависимости от места расположения опухоли, лимфатические узлы вдоль большой брюшной артерии, узлы тазовой стенки либо паха.

Распространение через кровеносный сосуд (гематогенная метастазация): если центральная опухоль кишечника ворвалась в кровеносную систему, метастазы рака толстой кишки образуются в печени и лёгких. Кровь из толстой кишки сначала течёт через воротную артерию в печень, раковые клетки откладываются, и метастазы часто образуются сначала в печени.

Метастазы различаются не только по пути распространения клетки первичной опухоли, но и по месту, где они в конечном итоге расселяются и образуют метастазы:

  • Локальные метастазы возникают в непосредственной близости от исходной опухоли.
  • Регионарные метастазы возникают в лимфоузлах, близких к опухоли в области лимфатического потока.
  • Дистанционные метастазы образуются в других удалённых органах или тканях тела, при раке толстой кишки, особенно в печени и лёгких.

Диагностика метастаз

В рамках диагностики онкологических заболеваний важно определить, насколько рак уже распространился. Врачи используют многочисленные исследования для отслеживания метастазов. Проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого видна структура и размер опухоли.

Рентгеновские снимки дают чёткое представление об органах и областях тела. Полезно сделать рентген грудной клетки, это указывает на метастазы в лёгких.

Если результат неясен, присоединяется компьютерная томография (КТ), исследование обеспечивает изображения поперечного сечения тела.

Помимо компьютерной томографии, присоединяется магнитно-резонансная томография (МРТ), создавая картину поперечного сечения тела, но в идеальном качестве.

Для поиска метастазов дополнительно используют абдоминальное зеркальное отображение (лапароскопия) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Лечение и после операции

Рак с метастазами говорит о запущенной стадии, её трудно лечить. В зависимости от степени метастазирования, вероятность выздоровления повышается.

С опытными врачами и инновационными методами – большие шансы на продление жизни, и на исцеление. Существуют специальные центры с солидным опытом в лечении.

Метастазы печени и лёгких – предстоит удаление хирургическим путём. У 30-40% пациентов в течение длительного периода времени метастазы прекращаются. К примеру, если опухоль кишечника прооперирована, а в печени только отдельные дистанционные метастазы, прогноз положительный.

Источник: https://onko.guru/termin/podvzdoshnye-limfouzly.html

Лимфоузлы на теле человека: предназначение, функции и структура

Увеличенный наружный подвздошный лимфоузел слева. Где находятся лимфоузлы на теле человека: схема

Лимфоузлы на теле человека – важнейшие структуры лимфатической системы, которые выполняют роль фильтров. Это необходимо для отсеивания и уничтожения патогенных микроорганизмов и патологически измененных клеток.

Благодаря лимфатическим узлам в кровь не поступают патогенные бактерии, что исключает вероятность заражения. Подобный процесс может произойти только в том случае, если количество чужеродных агентов очень высоко.

Как устроена лимфатическая система?

Область расположения лимфатических капсул в организме продумана природой достаточно рационально. Они представляют собой своего рода преграду на пути патологически измененных клеток, вирусов и бактерий, отвечая за определенные внутренние органы, что позволяет моментально выяснить в какой части тела находится патологический процесс.

Обратите внимание, что лимфатическая система сама по себе не замкнутая, как кровеносная. Именно поэтому жидкость протекает по ней, двигаясь только в одном направлении: к центрально части организма от периферии. Ход лимфы происходит через лимфатические сосуды и капилляры. Эти структуры постепенно переходят в крупные протоки, где соединяются с центральными венами.

Располагаются лимфатические узлы небольшими скоплениями вдоль разветвлений и по ходу кровеносных структур. Через капсулы фильтруется лимфа, которая поступает дальше. Если человек знает, где именно располагаются лимфатические узлы, то может самостоятельно проводить диагностику, чтобы вовремя обратиться к врачу для проведения консультации и назначения лечения при необходимости.

Где расположены лимфоузлы? В организме имеется несколько групп данных капсул, которые представляют собой тканевые образования, имеющие овальную форму. Размеры лимфоузлов достигают не более 5,0 см. Верхняя часть капсулы сформирована из соединительной ткани.

В структуре имеется две основные области: корковое и мозговое вещество. Внутри лимфатического узла представлен лабиринт, который медики называют лимфатическим синусом. По ним происходит просачивание лимфы, которая фильтруется: лимфоциты уничтожают все патогенные микроорганизмы и чужеродные тела.

Роль лимфоузлов в организме

Расположение лимфатических узлов обусловлено функциями, которые они выполняют:

  • Защитная и иммунообразующая функция.
  • Формирование антител, макрофагов, фагоцитов и лейкоцитов.
  • Поддержка объема межтканевой жидкости и крови.
  • Принятие участия в обменных процессах: углеводном, жировом и белковом.

Работу лимфатической системы регулируют гуморальные факторы – нервная и гормональная деятельность. Перекачивается лимфа по сосудистым структурам посредством мышечного сокращения. При продолжительном бездействии лимфоузлы также набухают. Данный патологический процесс проходит самостоятельно, как только человек начинает вести активный образ жизни.

Внутренние лимфоузлы

По области расположения лимфатические узлы бывают внутренними и внешними. В первом случае речь идет о висцеральных структурах, к которым относятся следующие:

  • Глоточное кольцо Пирогова. Представляет собой обширные участки лимфоидной ткани, которая расположена между глоткой и ротовой полостью. Их называют миндалинами: 2 небные, 2 трубные, глоточная и язычная. На задней глоточной стенке размещены так называемые лимфоидные гранулы, которые предназначены для выполнения защитных функций: обеззараживания микроорганизмов, проникающих внутрь организма из ротовой и носовой полости.
  • Средостенные. В данную группу можно отнести лимфу, исходящую от легких, трахеи и бронхов. Следует выделить 3 основные крупные скопления: трахеальные, задние и передние, которые разбиты на больше количество подгрупп. Эта система является самой многочисленной и располагается посредством клетчатки средостения.
  • Внутрилегочные. Располагаются ниже области деления бронхов и предназначены для сбора лимфы, протекающих от легочных структур.

Висцеральные структуры бывают селезеночными, брыжеечными, желудочными и печеночными. Просмотреть данные узлы можно только на УЗИ. При увеличении можно говорить о происходящем патологическом процессе в одном из одноименных внутреннем органе.

Внешние лимфоузлы

Внешние лимфатические структуры – это те, которые расположены близко к кожному покрову или под мышцами. Для того чтобы диагностировать их увеличение достаточно провести визуальный осмотр. Если знать зоны расположения данных структур, то можно самостоятельно определять наличие патологического процесса в той или иной области.

Где находятся лимфоузлы у человека? Схема расположения поверхностных лимфоузлов на теле человека:

  • Головы и шеи. Делятся на более мелкие скопления (околоушные, затылочные, поднижнечелюстные, лицевые и сосцевидные). Шейные бывают передними, боковыми и глубокими.
  • Подключичные и подмышечные. Структуры, расположенные в области верхних конечностей являются легкодоступными, так как располагаются близко к кожному покрову. Подмышечные узлы имеют большое клиническое значение. В них идет отток лимфы от рук и грудины, а также от молочных желез. Расположены он в области жировой клетчатки подмышечной впадины и условно делятся на несколько групп, по принципу области локализации: латеральные, медиальные, центральные, задние, верхушечные и нижние. На основании увеличения подмышечных структур можно говорить о развитии онкологических процессов в организме.
  • Локтевые. Лимфатические структуры, расположенные в данной области имеют менее значимое значение, так как являются индикаторами состояния нижней части руки. Патологии в данной области могут быть вызваны только повреждение ногтевого ложа и кожного покрова и суставных структур.
  • Паховые. Имеют одинаковую область расположения, как у мужчин, так у женщин. Они делятся на поверхностные и глубокие. Обратите внимание, что верхние могут легко прощупываться под кожным покровом в области паховой складки, которая находится между ногой и лобком. В них собирается лимфа из нижних конечностей и органов, которые имеются в малом тазу, а также из наружных половых органов.

Расположение лимфоузлов на теле человека сделано таким образом, что ни один внутренний орган не остается без защиты. В клинической практике схема расположения данных структур имеет огромное значение.

Каждый день около 50% плазмы и белка, которые присутствуют в крови, фильтруются через лимфосистему, откуда поступают обратно в кровь. Именно здесь и происходит выработка лимфоцитов – белых кровяных телец, предназначенных для уничтожения инфекции.

Как заподозрить патологию?

Схема расположения лимфоузлов в организме позволяет определить, в каком именно органе и системе произошли дисфункции. Причины увеличения заключаются в следующем:

  • ОРВИ и воспалительные процессы (мастит, ангина и т. д.).
  • Вирус иммунодефицита на начальных этапах прогрессирования.
  • Лимфогранулематоз и патологии соединительных тканей, имеющие системный характер.
  • Инфекционные заболевания, например бруцеллез.
  • Рак крови и гемобластозы.
  • Метастазирование в лимфатические узлы.

От того сколько лимфоузлов поражено зависит степень прогрессирования заболевания. Подобные проявления являются единственным признаком многих дисфункций в организме. Именно поэтому так важно обследовать основные группы лимфоузлов при проведении первичной диагностики.

При оценке данной системы врач обращает внимание на боль, количество уплотнений, размер и форму капсул, плотность и подвижность. Огромное значение имеет наличие спаечного процесса.

Для того чтобы понять схему расположения лимфатических узлов на теле, можно изучить строение человека в картинках. На рисунке показано, где располагаются лимфоузлы по всему телу.

Если у вас есть подозрения, что произошло увеличение или воспаление данных структур, то в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет ряд диагностических исследований и при необходимости назначит медикаментозное лечение или хирургическое удаление.

Где находятся лимфоузлы на теле человека: расположение, схема Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProLimfo.ru/stroenie/limfouzly/raspolozhenie

Узнайте, какова главная роль лимфатической системы у больных раком

Увеличенный наружный подвздошный лимфоузел слева. Где находятся лимфоузлы на теле человека: схема

Природа наделила наш организм уникальной защитной системой, которую справедливо называют бессменным стражем здоровья. Это – лимфатическая система, имеющая свое представительство на каждом, даже самом микроскопическом участке тела.

Она представлена тремя компонентами: лимфоидной тканью, сетью лимфатических сосудов и циркулирующей по ним лимфатической жидкостью.

Немаломаловажна роль лимфатической системы в образовании онкологии так как именно через лимфу раковые клетки распространяется по организму человека.

Лимфатическая система на страже здоровья

Лимфоидная ткань рассредоточена по всему телу, находится в каждом органе и в каждой анатомической области в виде узловых скоплений – лимфатических узлов.

Они располагаются как поверхностно, под кожей, так и более глубоко – между слоями мышц, вдоль сосудов, вблизи органов, в полостях тела, и сообщаются между собой лимфатическими сосудами.

Роль лимфоидной ткани – выработка защитных клеток: плазмоцитов, макрофагов, в ней дозревают и размножаются поступающие из костного мозга В- и Т-лимфоциты – главные защитные клетки. 

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма). Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д., всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу.

В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины. Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы.

Проходя через них, лимфа обезвреживается защитными клетками, и поступает далее по сосудам в более отдаленные лимфоузлы, и там происходит то же самое.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

Закажите бесплатную консультацию

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы.

Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры.

Оттуда с лимфой по лимфатическим сосудам направляются в ближайшие лимфоузлы. Такие узлы, расположенные ближе к опухоли, называют сторожевыми.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше.

То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли.

Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел.

И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на эффективное лечение рака за границей у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

  • у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
  • у 32% – с опухолью от 2 до 3 см,
  • у 50% – с диаметром опухоли 3-4 см,
  • у 65% – с размером опухоли 4-6 см,
  • у 90% больных с опухолями более 6 см.

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов.

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Основные группы лимфоузлов, имеющие диагностическое значение в онкологии

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно.

Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу.

В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Рак и шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные. 

Источники метастазов в шейные лимфоузлы

В лимфоузлах шеи образуют метастазы следующие опухоли:

  • рак гортани;
  • рак полости рта;
  • рак щитовидной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак коживерхней конечности;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • рак желудка (метастаз Шницлера на левой половине шеи).

Симптомы метастазов в шейных лимфоузлах

В норма шейные лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При рак лимфоузлов на шее и метастазах визуально определяется одно или несколько округлых, или овальных образований, с неизмененной коже над ними.

На ощупь они плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, размер может варьировать от 2 до 8 см в диаметре, при лимфогранулематозе они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров.

При увеличении глубоких шейных узлов они не контурируются подкожно, но появляется асимметрия и утолщение шеи. 

При любом увеличении лимфоузла на шее обязательно нужно пройти обследование, потому что иногда метастаз проявляется раньше, чем сама первичная опухоль. Определение симптоматики патологии – одна из главных задач врачей, проводящих лечение метастазов в лимфоузлах за рубежом.

Расскажите о своих симптомах врачу

Рак и подмышечные лимфатические узлы

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов.

В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

  • рак молочной железы;
  • рак кожи верхней конечности (меланома, плоскоклеточный рак);
  • рак кожи верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса;
  • лимфогранулематоз. 

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает.

Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи. При сдавлении сосудов появляется отечность руки.

Внешне можно заметить бугристость в подмышечной области при поднятии руки вверх, также узлы легко прощупываются.

Рак и паховые лимфатические узлы

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки.  Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов. 

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

  • при раке яичка;
  • при раке наружных половых органов;
  • при раке шейки матки;
  • при раке простаты;
  • при раке мочевого пузыря;
  • при раке прямой кишки;
  • при раке кожи в области нижней конечности, ягодичной и пояснично-крестцовой, паховой областей;
  • при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах.

Врачи, проводящие лечение лимфомы за границей, отмечают, что увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются. Болят лимфоузлы при онкологии при сдавливании глубокими узлами бедренного нерва. Если сдавливается бедренная вена, может появиться отечность ноги.

Рак и внутригрудные лимфатические узлы

Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

  • рак легких;
  • рак пищевода;
  • рак вилочковой железы;
  • рак молочной железы;
  • рак в области головы и шеи;
  • лимфомы и лимфогранулематоз.

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.

Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Рак в лимфоузлах брюшной полости и полости таза

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые лимфоузлы располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки. 

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак матки и рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость.

Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Важно понимать, что цена лечения рака за границей зависит от того, в какую часть тела распространилась патология, а также от того, как чувствует себя больной. Примечательно, что стоимость процедур в клиниках Израиля зачастую ниже на 26%, чем в больницах Европы или США.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85

МедНаука
Добавить комментарий