Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций. Венофер, раствор для внутривенного введения Инъекции железа внутримышечно за и против

Венофер®

Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций. Венофер, раствор для внутривенного введения Инъекции железа внутримышечно за и против

  • русский
  • қазақша

Венофер®

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – железо (III) 20 мг

(в виде железа (III) гидроксида сахарозного комплекса 510–570 мг) вспомогательные вещества: натрия гидроксид (10% раствор), вода для инъекций.

Описание

Водный раствор коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антианемические препараты. Препараты железа. Препараты железа для парентерального применения. Сахарат оксида железа.

Код АТХ В03АС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Распределение

Феррокинетику железо-сахарозного комплекса, меченного 52Fe и 59Fe, оценивали у  6 пациентов с анемией и  хронической почечной недостаточностью. В течение первых 6–8 часов 52Fe захватывался печенью, селезенкой и костным мозгом. Считается, что захват радиоактивной метки богатой макрофагами селезенкой является характерным для захвата железа ретикулоэндотелиальной системой.

После однократной внутривенной инъекции здоровым добровольцам дозы железо-сахарозного комплекса, содержащей 100 мг железа, максимальные общие концентрации железа в сыворотке были зарегистрированы через 10 минут после инъекции и составляли в среднем 538 мкмоль/л. Объем распределения в центральном компартменте точно соответствовал объему плазмы (примерно 3 литрам).

Биотрансформация

После инъекции большая часть сахарозы диссоциирует, и многоядерное железосодержащеее ядро захватывается главным образом ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. Через 4 недели после введения утилизация эритроцитами составляла от 59 до 97%.

Выведение

Средняя молекулярная масса (ММ) железо-сахарозного комплекса примерно равна 43 кДа, что достаточно много для предотвращения выведения почками.

Выведение железа почками, происходящее в течение первых 4 часов после инъекции дозы Венофера®, содержащей 100 мг железа, соответствовало менее чем 5% от введенной дозы.

Через 24 часа общая концентрация железа в сыворотке снижалась до уровня, отмеченного до введения препарата. Выведение сахарозы почками составляло примерно 75% от введенной дозы.

Фармакодинамика

Механизм действия

Активный компонент препарата Венофер® — железо-сахарозный комплекс — состоит из многоядерного ядра гидроксида железа(III), окруженного большим количеством нековалентно связанных молекул сахарозы. Средняя молекулярная масса (ММ) этого комплекса примерно равна 43 кДа.

Структура многоядерного железосодержащего ядра сходна со структурой ядра белка ферритина – физиологического депо железа.

Этот комплекс предназначен для создания управляемого источника утилизируемого железа для белков, отвечающих за транспорт и  депонирование железа в  организме (соответственно трансферрина и ферритина).

После внутривенного введения многоядерное железосодержащее ядро, входящее в состав данного комплекса, захватывается главным образом ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. На следующем этапе железо используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и других железосодержащих ферментов, либо депонируется преимущественно в печени в форме ферритина.

Показания к применению

Венофер® предназначен для лечения железодефицитных состояний в следующих ситуациях:

  • при потребности в быстром восполнении запасов железа
  • у пациентов, которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения
  • при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Венофер® следует применять только в тех случаях, когда показание к применению подтверждено результатами соответствующих лабораторных исследований.

Способ применения идозы

Способ применения

Венофер® вводится только внутривенно. Он может вводиться путем капельной инфузии, медленной инъекции или непосредственно в венозный участок диализной системы. Препарат не предназначен для внутримышечного введения.

Внутривенная капельная инфузия

Венофер® разводится только стерильным 0,9% раствором натрия хлорида (NaCl) (масса/объем). Разведение следует производить непосредственно перед инфузией, а полученный раствор следует вводить следующим образом:

Доза препарата Венофер®(мг железа)Доза препарата Венофер®(мл препарата Венофер)Максимальный объем стерильного 0,9% раствора NaCl для разведения (масса/объем)Минимальное время инфузии
100 мг5 мл100 мл15 минут
200 мг10 мл200 мл30 минут
300 мг15 мл300 мл1,5 часа
400 мг20 мл400 мл2,5 часа
500 мг25 мл500 мл3,5 часа

Разведение препарата до более низких концентраций железа недопустимо.

Внутривенная инъекция

Венофер® может вводиться путем медленной внутривенной инъекции со скоростью 1 мл неразведенного раствора в минуту и его доза не должна превышать 10 мл (200 мг железа) на инъекцию в течение, по крайней мере, 10 минут.

Введение в венозный участок диализной системы

Венофер® можно вводить во время сеанса гемодиализа непосредственно в венозный участок диализной системы при соблюдении тех же условий, что и для внутривенной инъекции.

Доза

Для каждого пациента следует индивидуально рассчитывать кумулятивную дозу препарата Венофер®, которую нельзя превышать. График введения так же должен быть составлен индивидуально для каждого пациента.

Стандартные дозы

Взрослые

5–10 мл препарата Венофер® (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.

Время введения препарата и способ разведения указаны в разделе «Способ применения».

Максимально переносимые разовая и недельная дозы:

Взрослые

Максимальная переносимая доза на сутки, вводимая в виде инъекции не чаще 3 раз в неделю:

  • 10 мл препарата Венофер® (200 мг железа), вводимые в течение минимум 10 минут

Максимальная переносимая доза в сутки, вводимая в виде инфузии не чаще одного раза в неделю:

  • Пациенты с массой тела более 70 кг: 500 мг железа (25 мл препарата Венофер®), вводимые в течение минимум 3,5 часов
  • Пациенты с массой тела 70 кг и менее: 7 мг железа/кг массы тела, вводимые в течение минимум 3,5 часов

Следует строго придерживаться времени инфузии, указанного в подразделе «Способ применения», даже если пациент не получает максимальной переносимой разовой дозы.

Расчет дозировки

Общая кумулятивная доза препарата Венофер®, эквивалентная общему дефициту железа (мг), определяется на основании уровня гемоглобина (Hb) и массы тела (МТ). Дозу препарата Венофер® следует индивидуально рассчитывать для каждого пациента в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по нижеприведенной формуле Ганзони, например:

Общий дефицит железа [мг]=масса тела [кг]×(целевой уровень Hb – фактический уровень Hb) [г/дл]х2,4*+депонированное железо [мг]
При массе тела менее 35 кг:Целевой уровень Hb = 13 г/дл, количество депонированного железа = 15 мг/кг массы тела
При массе тела35 кг и более:Целевой уровень Hb = 15 г/дл, количество депонированного железа = 500 мг
* Коэффициент 2,4 = 0,0034 (содержание железа в Hb = 0,34%) ×0,07 (объем крови = 7% от массы тела) × 1000 (перевод из [г] в [мг]) × 10
Общее количество препарата Венофер®, которое следует =ввести (в мл)Общий дефицит железа [мг]20 мг железа/мл

Общее количество препарата Венофер® (мл), которое следует ввести, в зависимости от массы тела, фактического уровня Hb и целевого уровня Hb*:

МТОбщее количество препарата Венофер® (20мг железа на мл), которое следует ввести:
Hb 6,0 г/длHb 7,5 г/длHb 9,0 г/длHb 10,5 г/дл
мг Feмлмг Feмлмг Feмлмг Feмл
30 кг96048840427403764032
35 кг12606311405710005088044
40 кг13606812206110805494047
45 кг14807413206611405798049
50 кг158079140070122061104052
55 кг168084150075130065110055
60 кг180090158079136068114057
65 кг190095168084144072120060
70 кг2020101176088150075126063
75 кг2120106186093158079132066
80 кг2220111194097166083136068
85 кг23401172040102172086142071
90 кг24401222120106180090148074
*При массе теламенее 35 кг:Целевой уровень Hb = 13 г/дл
При массе тела 35 кг и более:Целевой уровень Hb = 15 г/дл

Для перевода Hb (ммоль) в Hb (г/дл), умножьте первое значение на 1,6.

Если общая необходимая доза превышает максимальную дозволенную однократную дозу, ее следует разделить на несколько введений.

Если через 1–2 недели после начала лечения препаратом Венофер® не наблюдается ответа со стороны гематологических параметров, первоначальный диагноз следует пересмотреть.

Дети

Применение препарата Венофер® детьми достаточно не изучено, поэтому его не рекомендуется применять детям.

Побочные действия

Наиболее частой нежелательной лекарственной реакцией (НЛР), регистрировавшейся в рамках клинических исследований препарата Венофер®, являлось изменение вкусовых ощущений, которое наблюдалось с частотой 4,5 явления на 100 субъектов.

Наиболее важными серьезными нежелательными лекарственными реакциями, связанными с применением препарата Венофер®, являлись реакции гиперчувствительности, которые наблюдались в рамках клинических исследований с частотой 0,25 явления на 100 субъектов.

Ниже представлены нежелательные лекарственные реакции, зарегистрированные после применения препарата Венофер® у 4046 субъектов в рамках клинических исследований.

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/334453241477650936?instruction_lang=RU

Какие препараты железа для внутривенного введения лучше

Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций. Венофер, раствор для внутривенного введения Инъекции железа внутримышечно за и против

Железодефицитная анемия – состояние, обусловленное снижением эритроцитов и гемоглобина в объёме крови из-за недостатка поступления железа. Данное заболевание вызывает в организме кислородное голодание.

Однако вовремя начатое лечение препятствует запуску патологических изменений в органах и тканях. В терапии используются таблетированные формы, препараты железа для внутривенного и внутримышечного введения.

Зачем организму железо

Поступая в организм с пищей, железо всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. В сосудистом русле микроэлемент транспортируется белками крови в костный мозг.

Именно в этой структуре феррум участвует в построении эритроцитов. Микроэлемент, образуя гемоглобин, наделяет красные клетки крови способностью доставлять кислород к тканям организма.

Он также участвует в реакциях клеточного и гуморального иммунитета, повышает резистентность к инфекциям.

Последние исследования показали важность железа в формировании дофаминовых рецепторов. Поэтому дефицит может проявляться нарушениями психики. Особенно к недостатку феррума чувствительны дети. Они становятся плаксивыми, вялыми, позже начинают ходить и говорить в отличие от сверстников.

Причины развития дефицита

Причины развития железодефицитных состояний зависят от возраста и пола. Среди них можно выделить следующие.

  • Дефицит запасов железа. Ребёнок рождается с запасом феррума от матери. Его вполне достаточно до момента, когда необходимое количество микроэлемента начнёт поступать с пищей. Если же дети родились недоношенными, или передача через плаценту питательных веществ была нарушена, возникает необходимость вводить железо внутривенно.
  • Повышенная потребность организма. При ускоренном росте недоношенных детей, в пре- и пубертатный периоды, при интенсивных занятиях спортом железо в большей мере включается в гемопоэз в костном мозге.
  • Недостаточное поступление с пищей. Сниженное количество железосодержащих продуктов питания, вегетарианство приводят к изменениям в красных клетках крови.
  • Повышенные расходы феррума. Данное состояние возникает при ювенильных маточных кровотечениях, миомах матки у женщин, кровопотере различного генеза.
  • Нарушение всасывания железа. Абсорбция уменьшается при органических и функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся синдромом мальабсорбции.

Когда назначают препараты железа внутривенно

Клиническая оценка анемии осуществляется по результатам общего анализа крови. Диагноз ставится на основе анализа концентрации гемоглобина, содержания эритроцитов, лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, количества тромбоцитов. Учитываются абсолютное количество эритроцитов, сывороточный уровень ферритина, насыщение трансферрином, содержание витамина В12, уровень фолиевой кислоты.

Лечение алиментарных анемий сводится к нескольким пунктам, а именно:

  • рациональному и сбалансированному питанию;
  • ферротерапии;
  • назначению витаминов, микроэлементов, препаратов метаболического действия;
  • при тяжелой анемии используются производные эритропоэтина и гемотрансфузии отмытыми эритроцитами.

При назначении препаратов путь введения определяется наличием в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уколы железа показаны при таких диагнозах.

  1. Непереносимость лекарственного средства при пероральном применении.
  2. Неэффективность ферротерапии на протяжении трёх и более недель.
  3. Нарушение абсорбции железа при синдроме мальабсорбции в кишечнике, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, постгастрорезекционный синдром.

Какие есть противопоказания

Для поднятия железа в крови отдают предпочтение парентеральным формам медикаментов. Препараты в инъекциях имеют быстрый эффект и требуют меньших дозировок в отличие от таблеток. Однако существуют состояния, когда ферротерапия противопоказана больному:

  • увеличенная индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента;
  • заболевания, связанные с отложением железа в органах и тканях организма (гемосидероз, гемохроматоз);
  • анемии, не обусловленные дефицитом феррума;
  • сидероахрестическая анемия;
  • анемии, развившиеся при отравлении тяжёлыми металлами (свинцом);
  • гемолитическая и апластическая анемии;
  • одновременная ферротерапия таблетированными и парентеральными формами;
  • обструктивные болезни пищеварительного тракта;
  • регулярные гемотрансфузии в анамнезе.

Как выбрать инъекционные препараты железа

Названия медикаментов железа легко выдадут себя своими окончаниями «…фер», «…ферр» на аптечном прилавке. Однако при выборе железосодержащих медикаментов в ампулах для инъекций необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • учитывать возраст больного. Некоторые фармакологические средства не имеют доказательной базы безопасности в отношении детей;
  • обращать внимание на валентность железа и дополнительные компоненты. Так, двухвалентное требует дополнительного синтеза организмом человека, а комбинация с аминокислотами и витаминами ускоряет процесс включения микроэлемента в гемопоэз;
  • уточнять путь введения средства. Железо для внутримышечного введения предпочтительно для новорождённых и лиц пожилого возраста, что связано со строением сосудистой стенки.

Все железосодержащие медикаментозные комплексы, предназначенные для парентерального введения, относятся к четырём типам, исходя из их кинетики и термодинамических характеристик. Эти показатели зависят от молекулярной массы и стабильности состава, а определяют его эффективность и безопасность.

К первому типу относят составы с молекулярной массой от 150 кДа (Феринжект) до 523 кДа (Декстран железа высокомолекулярный). Препараты характеризуются стойкой кинетикой и сильной термодинамикой. Применение медикаментов, содержащих декстран, чревато развитием аллергической реакции.

При склонности к аллергии предпочтение следует отдавать средствам на основе сахарата железа  (Венофер – второй тип, молекулярная масса – 43 кДа) или карбоксимальтозата (Феринжект).

Четвёртый тип препаратов обладает наименьшей молекулярной массой, например, натрий-глюконат железа в растворе сахарозы (38 кДа) с лабильной кинетикой и слабой термодинамикой.

Что собой представляет лекарство

В медикаменте действующее вещество представлено комплексом гидрооксида железа в виде раствора для инъекций. Доза в ампуле эквивалентна 100 мг феррума. При парентеральном введении весь микроэлемент включается в гемопоэз, что позволяет использовать средство в уколах 2-3 раза в неделю, в зависимости от исходящего уровня гемоглобина.

Железосодержащие препараты для детей

Особой группой пациентов, страдающих железодефицитной анемией, являются дети. Предпочтительная форма применения – сироп. Однако при тяжёлых состояниях и невозможности использования перорально назначаются парентеральные пути введения. Лекарственные препараты феррума для детей представлены следующим списком средств.

  • Мальтофер. Полимальтозный комплекс гидроксида железа. Используется с 4-месячного возраста. Назначается только внутримышечно. Внутривенное введение запрещено.
  • Аргеферр. Железо-сахарозная комбинация. Лекарственное средство вводят внутривенно капельно или струйно. Запрещено одномоментное применение всей суточной дозы. Допускается использование медикамента непосредственно в венозный участок при диализе.
  • Венофер. Трёхвалентное железо с дозировкой 20 мг/мл, что позволяет легче рассчитать необходимое количество раствора для введения ребёнку.
  • Ликферр. Медикамент вводится внутривенно методами капельного пути или медленной инъекции. Назначение детям возможно только в случае клинической необходимости не чаще 3 раз в неделю. Рекомендовано не превышать разовую дозу в 0,003 г.

Правила введения препарата

Перед введением препарата обязательно осматривается флакон на присутствие осадка и деформаций. Раствор для инъекций применяется сразу после вскрытия и дополнительного проведения аллергопробы. С осторожностью вводят медикамент людям с нарушенной печёночной и почечной функциями. Необходимо учитывать и то, что назначение препарата может ухудшить течение сердечно-сосудистой патологии.

Больных бронхиальной астмой или с недостатком фолиевой кислоты выделяют в отдельную группу повышенного риска развития анафилаксии. Поэтому препараты неотложной помощи необходимо иметь под рукой для быстрого использования, а после введения лекарственного средства пациенты находятся под присмотром медицинского персонала не менее 30-60 минут.

У детей назначение препаратов железа с парентеральным путём введения ухудшает течение инфекционного процесса.

Допустимые дозировки

Перед применением средства определяется общий дефицит железа с учётом возраста и пола. Количество необходимых ампул рассчитывается в эквиваленте 1:100 мг железа. Суточная доза не превышает 1 ампулы в сутки.

Для детей расчёт количества раствора для инъекций зависит от массы тела.

Если в течение 2-3 недель улучшения клинико-гематологических показателей нет, повышать объём вводимого препарата противопоказано во избежание передозировки.

Длительность терапии

Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии и определяется лечащим врачом. Медикамент продолжают применять и после нормализации гемоглобина и эритроцитов. Поэтому в среднем курс терапии длится 4-6 месяцев, с дальнейшим назначением препарата профилактически курсовыми дозами 1-2 раза в год.

Инъекции при беременности

Применение медикаментов железа у беременных показано как с целью профилактики, так и лечения. Инъекции назначаются при тяжёлых анемиях во 2-м..3-м триместрах беременности. При этом обязательно учитываются противопоказания к назначению пероральных форм медикамента и соотношение риска-пользы для плода.

Всасывание железа

Применяя железо в уколах, внутримышечно и внутривенно, необходимо учитывать скорость и механизм абсорбции. Трёхвалентное железо легко связывается с белками крови, что способствует проникновению медикамента в костный мозг на 2-й…3-й дни использования. Поэтому назначение парентеральных форм более эффективно в отличие от перорального пути введения.

Возможные побочные эффекты

При парентеральном введении железа возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • резкое снижение артериального давления;
  • «летучие» артралгии;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • общее недомогание, головокружение;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические и анафилактические расстройства;
  • кожная порфирия;
  • изменения в участке введения в виде болезненного воспалительного процесса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение железосодержащих лекарственных средств в обход желудочно-кишечного тракта минимизирует перекрёстное взаимодействие с другими препаратами. Однако необходимо учитывать, что медикаменты кальция и магния замедляют связывание железа с белками крови. Также противопоказано одновременно принимать железо перорально и колоть внутривенно во избежание передозировки.

Влияние на способность к вождению

Согласно инструкции по использованию железосодержащих препаратов, ни приём таблеток, ни парентеральное введение не сказываются на скорости реакции водителя. Однако ограничить возможность вождения может тяжёлая симптоматика анемии в виде общей слабости, головокружения, потери сознания.

Профилактика низкого уровня железа: диета

Профилактика дефицитной анемии основана на сбалансированном и правильном питании согласно возрасту.  Увеличение нормы потребления железа необходимо в пубертатный период развития ребёнка, при беременности и патологиях, ограничивающих его поступление в организм.

В пище должно содержаться достаточное количество белка животного происхождения и продуктов, насыщенных солями железа. Всасывание феррума повышается при совместном поступлении с другими микроэлементами – медью, кобальтом, никелем, аскорбиновой и фолиевой кислотами. Данное соединение представлено в говядине, печени, овсяной и гречневой крупах, свёкле, помидорах, чёрной смородине и гранате.

Источник: https://oVakcine.ru/preparaty/kakie-preparaty-zheleza-dlya-vnutrivennogo-vvedeniya-luchshe

Эффективные препараты железа для внутривенного и внутримышечного введения

Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций. Венофер, раствор для внутривенного введения Инъекции железа внутримышечно за и против

Когда человек испытывает тяжелый дефицит гемоглобина в крови — назначается курс инъекций феррума. Препараты железа для внутривенного введения подбираются с учетом особенностей пациента (болезни, аллергии) и его возраста. Длительность курса зависит от скорости восстановления уровня гемоглобина.

После восстановления нормальных показателей еще 2 недели необходимо профилактическое лечение. Курс длится 3-6 месяцев. Применение лекарств в таблетках с двухвалентным железом более безопасно, но не подходит язвенным больным и страдающим хроническим колитом.

Когда назначаются инъекции

Инъекции железосодержащих веществ быстрее поднимают уровень гемоглобина. С пищей человек не может усвоить больше чем 10-20 мг железа за день. Но этого количества недостаточно для лечения хронической железодефицитной анемии, поэтому назначают уколы для повышения железа в крови.

При средней тяжести анемии используют препараты железа перорально, т. е. в виде таблеток. Но при тяжелой степени необходимы инъекции трехвалентного железа.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Инъекции внутривенно назначаются в таких случаях:

  • поражение кишечника или удаление его части;
  • язва желудка;
  • сильный и хронический недостаток феррума в крови (при угрозе потери сознания и стенокардии);
  • перед медицинским вмешательством;
  • тяжелое маточное кровотечение;
  • сильная потеря крови во время травматичных родов;
  • перед операцией или после нее.

Введение средств, повышающих гемоглобин с помощью капельницы, сопряжено с сильными побочными эффектами. Чаще назначают таблетки или инъекции внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначаются инъекции внутривенно, когда препараты для перорального лечения анемии уже не помогают. Противопоказания к препаратам железа внутривенно следующие:

  • анемия, не связанная с дефицитом железа;
  • аллергические реакции на компоненты назначенного препарата;
  • нарушение утилизации элемента;
  • 1 триместр беременности.

Частичные противопоказания:

  • астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • диабет;
  • острые вирусные заболевания.

В перечисленных ситуациях врач решает вопрос о назначении процедуры на свое усмотрение.

При инъекционном введении возможны непредвиденные осложнения. Список побочных эффектов следующий:

  • риск занесения инфекции, если шприц не был продезинфицирован;
  • флебит — воспаление сосудов после капельницы;
  • возможность появления абсцессов на месте введения катетера;
  • передозировка препарата;
  • повышение температуры;
  • боли в мышцах спины и суставах;
  • головная боль и тошнота;
  • небольшое число пациентов испытывает анафилактический шок, если есть аллергия на вспомогательные компоненты лекарства.

Побочные эффекты необходимо контролировать. Укол нельзя делать себе самостоятельно. Риск осложнений минимален, если процедура проводится опытным врачом, имеющим высокую квалификацию.

Как лучше применять

Рекомендации относительно приема железосодержащих препаратов зависят от патологии, вызвавшей анемию.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 71%, 218 218 – 71% из всех
  • Современное оборудование 16%, 49 49 – 16% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 13 13 – 4% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 12 12 – 4% из всех
  • Советы знакомых 3%, 10 10 – 3% из всех
  • 5 – 2% из всех
  1. Внутривенные инъекции. Для женщин, которые испытывают острую хроническую анемию из-за геморрагии — обильных кровотечений. Также инъекции назначают из-за фатальных потерь крови после операционного вмешательства.
  2. Растворы для внутримышечных уколов. Назначаются гематологом только при острых состояниях дефицита. А также в 3 триместре беременности при анемии — для поддержания сил будущей матери.
  3. Таблетированные препараты. Применяются не менее 3 недель ежедневно. Если уровень гемоглобина поднимается слишком медленно, рекомендуют делать инъекции.

Есть несколько правил относительно того, как колоть железо внутримышечно. В сутки вводить внутримышечно разрешено не больше чем 100 мг вещества. Иначе будет передозировка. Симптомы передозировки:

  • тошнота;
  • изменение цвета кожи;
  • рвота;
  • головные боли.

Правильная дозировка — 2 мг на 1 кг веса человека. Поэтому нужно знать свой точный вес. Когда проявляются первые симптомы передозировки железом, важно сразу же искусственно вызвать рвоту.

Запрещено железо для внутримышечного введения тем, у кого гемолитическая или мегалобластная анемия, или когда недостаток железа вызван нарушением процесса кроветворения — эритропоэза.

Названия препаратов

Нужно различать, под какими торговыми названиями продаются внутримышечные уколы, внутривенные вливания, какие средства предназначены для перорального лечения.

Для перорального введения

Таблетированные препараты свободно продают в аптеках. Желательно дополнительно брать витамины С, Е, В1 и фолиевую кислоту. Средства улучшают синтез гемоглобина.

Список таблеток с двухвалентным феррумом:

  • Тардиферон;
  • Фенюльс;
  • Актиферрин;
  • Хеферол;
  • Сорбифер дурулес.

Парентеральная терапия

Список препаратов для внутривенного введения ионов железа таков:

  • Феррум Лек;
  • Ферковен;
  • Феррлецит;
  • Венофер.

Колоть эти вещества положено в соответствии с инструкцией и только под контролем врача-гематолога. Железо в ампулах для инъекций внутримышечно содержат в себе дневную дозу Fe и вспомогательные вещества, улучшающие его адсорбцию.

Для инъекций

Жидкий феррум вводится 1 раз в 7 дней. Максимально допустимая доза — 1000-1500 мг за 1 раз. Дозу 1500 мг получают только больные, находящиеся на диализе почек. Для капельниц с железом используют средства под такими торговыми названиями:

  • Ферровин;
  • Ликферр-00;
  • Суфер.

Препарат железа для внутривенного введения способствует быстрейшему попаданию Fe в печень и костный мозг. Этот способ поднятия гемоглобина будет самым эффективным. На 1 кг веса вводится столько миллиграммов средства, сколько указано в инструкции.

Железо в ампулах для инъекций внутримышечно запрещено вводить внутривенно. Способ адсорбции жидкого феррума кардинально отличается. Перед введением необходимой дозы врач делает проверку на наличие аллергий. Тест-доза — 15 мг на 1 кг массы человека.

Источник: https://Ukol.expert/preparatyi/zheleza-dlya-vnutrivennogo-vvedeniya

Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций

Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций. Венофер, раствор для внутривенного введения Инъекции железа внутримышечно за и против

Применение железа в ампулах для инъекций оправдано в случаях железодефицитной анемии. Препараты, которые вводятся парентерально (при помощи уколов), быстрее начинают действовать, позволяют справиться с анемией в особо тяжелых случаях. У инъекций веществ есть множество плюсов и минусов. Все особенности внутримышечного и внутривенного введения препаратов железа описаны ниже.

Преимущества уколов

Железо при уколах внутримышечно или внутривенно усваивается лучше. Если при всасывании через желудок часть элемента фильтруется печенью, то при непосредственном введении естественная фильтрация гораздо ниже. Это основное преимущество ампул с веществом, но есть и другие плюсы:

  1. Безопасность для аллергиков. В случае введения сразу в кровь железо не вступает в химические реакции, не образуются соли железа. А ведь именно соли железа часто вызывают высыпания и другие аллергические проявления.
  2. Возможность быстрого пополнения запасов микроэлементов. Если пациент заменяет таблетки средством препарата железа, которое вводится внутривенно, скорость получения веществ ускоряется в десятки раз. При пероральном приеме вещество должно пройти путь от ротовой полости до крови, пройдя при этом по пищеводу. Для достижения максимальной концентрации препарата приходится ждать 2-3 часа. При использовании инъекций скорость усвоения 15-20 минут.
  3. Использование небольших дозировок. Достаточно сделать одну инъекцию 1-5 мл (в зависимости от препарата), чтобы дать пациенту суточную дозу препарата. Если используются таблетки, то приходится выпивать несколько капсул с дозировкой 50 мг.
  4. Отсутствие побочных эффектов в ротовой полости. Если принимать препараты перорально, то на языке и на внутренней стороне зубов часто образуется серый налет. При парентеральном применении таких побочных эффектов нет, что позволяет не беспокоиться о своем внешнем виде.
  5. Экономия. Ампулы с равнозначным количеством препарата обычно стоят меньше, чем коробки с блистерами. Дело в том, что сами упаковки стоят меньше, плюс при изготовлении таблеток используется большее количество вспомогательных веществ, чем при создании растворов для инъекций.

Однако нельзя сказать, что применение инъекций – это самый удобный, оптимальный при лечении вариант. У такого способа введения препарата есть и ряд недостатков. Они представлены ниже.

Недостатки парентерального введения

Инъекции болезненны, оставляют следы на руках и могут вызывать страх у детей. Это не все отрицательные стороны внутривенного (внутримышечного) введения. К недостаткам способа относятся:

  1. Неудобство в использовании препарата. Его нельзя ввести на работе, в школе, в университете. Приходится ждать момент, когда пациент окажется дома. Правильно сделать инъекцию в общественных условиях очень тяжело, к тому же не все понимают, почему пациент прибегает к использованию уколов.
  2. Необходимость обращаться к врачу или делать уколы самостоятельно. И тот, и другой вариант плох. Если делать инъекции у врача, придется тратить время на запись, ожидание, поездку до ближайшего медицинского отделения. Если же пациент ставит уколы самостоятельно, главный недостаток – необходимость прежде научиться правильно это делать. Если человек не будет обучен базовым навыкам инъекций, он может вообще не попадать в вену или мышцу, а может делать уколы, которые будут сопровождаться сильными болями и дискомфортом.
  3. Болевые ощущения. При пероральном применении никаких неудобств нет: таблеткой разве что можно подавиться, если не запивать ее водой. Но когда проводится процедура инъекции, при нарушении кожных покровов даже тонкой иглой могут возникнуть неприятные ощущения. Они в разы усиливаются, если инъекция была проведена неправильно, и возник синяк. Гематома может держаться на месте укола в течение нескольких дней, все это время она доставляет дискомфорт.
  4. Психологический дискомфорт. Эмоциональные люди, дети отрицательно воспримут необходимость постоянно делать инъекции. Для них один укол – уже испытание, а если специалист назначит в рамках терапии целый курс инъекций, это может вызвать полное отторжение назначенного лечения.
  5. Дополнительные расходы на шприцы. Хотя одноразовые инструменты стоят очень мало, сам процесс их покупки, а также факт небольших дополнительных трат, многих может раздражать.

Главный недостаток инъекций – это проблемы при использовании шприцов. Малоподготовленным пациентам с отсутствием противопоказаний к пероральному приему всегда назначаются таблетки, чтобы процесс терапии проходил проще.

Как лучше вводить: внутривенно или внутримышечно

У каждого из способов введения препарата есть свои особенности. Их учитывают при назначении раствора.

Внутримышечные препараты легче всего усваиваются организмом. Для насыщения тела достаточно 1 мл раствора. Но уколы могут быть слишком болезненны. Тело усваивает вещество быстрее, чем при венозном введении.

Внутривенное использование менее болезненно, но и эффект достигается в 1,5-2 раза медленнее. Для проведения одного укола требуется в 2,5-3 раза больше раствора, чем при введении препарата в мышцы. Это более щадящий вид уколов.

Длительность терапии и допустимые дозировки

Лечение проводится до тех пор, пока содержание вещества в крови не восстановится. Есть несколько этапов инъекций:

  1. Первичный. Пациент использует ампулы согласно дозировке.
  2. Вторичный. Концентрация вещества в крови уже достигнута, осталось лишь стабилизировать запасы и не дать им рассосаться. Обычно дозировка снижается в 2-3 раза по показаниям врача.

Важно. Один курс длится до полугода в случае с пероральным приемом. На так как уколы действуют лучше, то и период лечения при их помощи может быть сокращенным.

МедНаука
Добавить комментарий