Жидкие сукровичные выделения после родов. Выделения у женщин после родов

Какие могут быть выделения после родов?

Жидкие сукровичные выделения после родов. Выделения у женщин после родов

Рождение ребенка – очень непростой период в жизни женщины. После стресса, связанного с родами, начинаются адаптационные процессы организма к следующему периоду с соответствующими гормональными изменениями. Сами роды являются чрезвычайно травмирующим событием.

Во время этого процесса происходит отделение плаценты от тела матки с образованием открытой раны, что вызывает послеродовые выделения, представляющие собой остатки плаценты, отторгнувшийся эндометрий и содержимое амниотического мешка плода.

О чем могут рассказать выделения после родов?

Причины образования лохий

После рождения ребенка женщине следует быть особенно острожной, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение и инфицирование органов репродуктивной системы.

Для этого необходимо ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и тщательно подходить к выбору предметов гигиены и уходу за собой. Стоит избегать моющих средств, содержащих такие пенообразователи, как лаурил и лаурет сульфаты натрия.

Лаурил сульфат активно проникает через кожные покровы и аккумулируется в печени, почках, мозге и других органах, кроме того, он может вызывать задержку развития ребенка.

Лаурет сульфат вызывает сильное раздражение слизистых, является проводником токсических веществ, разнося их по всему организму.

Оба пенообразователя активно смывают защитный слой с кожи и слизистых оболочек, способствуя колонизации поверхностных структур организма несвойственной им микрофлорой.

Таким образом, при выборе средств ухода, следует отдавать предпочтение гелям и шампуням с натуральным составом.

После рождения малыша выделения у женщин наблюдаются лохии: так называются после родов выделения. Сначала они представляют собой свежую кровь, которая идет 2-3 дня. Практически всегда после родов кровянистые выделения алого цвета.

Затем кровянистые выделения после родов становятся коричневые и идут со сгустками и слизью: слизистые выделения после родов по существу представляют остатки внутриутробной деятельности плода и не должны настораживать.

Этот влагалищный секрет появляется в результате очищения матки от остатков плаценты, некротизированных отторгнувшихся участков и следов амниона.

Патология и норма

Все эти явления не должны пугать женщину: для этого она должна быть хорошо проинформирована о том, что такое нормальные выделения после родов. Через неделю после рождения крохи характер выделений меняется, они становятся жидкими. На 10-12 день появляются белые выделения жидкой консистенции, без запаха.

Важно! Количество отделяемого со временем уменьшается, их мало, но они могут мазаться, кровяных сгустков нет.

Если появление кровянистых выделений через месяц после родов не сопровождается зловонным резким запахом, и болезненными ощущениями, то это нормальная ситуация и следствие гормонального сбоя в женском организме. Период в 4 недели после родов – достаточно вариативный и к этому надо быть готовой.

Продолжительность

Через 5-6 недель после появления ребенка, лохии должны быть схожи на обычную мазню, которая наблюдается при менструации, но со свернувшейся кровью. Общая продолжительность отделяемого составляет 6-8 недель. Оптимальными считаются отделения в 5-9 недель. Некоторые женщины радуются, когда им удалось отделаться пятью неделями, но это не самый благоприятный признак.

Если процесс не прекращается через 5 недель после родов, это чревато повторной госпитализацией примерно в 98% случаев, причиной этой госпитализации служит то, что матка не до конца очистилась от остатков родовой деятельности и это привело к воспалению или появлению выделений крови после родов. Таким образом, когда влагалищного секрета мало, их скудность должна быть причиной обращения за помощью к врачу. Малый объем секреции может говорить о засорении выходных путей оттока продуктами родовой деятельности.

Удлинение периода выделений из влагалища после родов – также очень неблагоприятный признак. При этом играть роль могут следующие причины:

  • нарушение свертывания крови;
  • поднятие тяжестей и нерациональный двигательный режим в период беременности и появление выделений в послеродовой период;
  • родовые травмы;
  • крупный плод, многоплодная беременность;
  • наличие миомы или фибромы матки;
  • нарушение сократительной способности мышечного слоя матки.

При этом наблюдаются, как правило, обильные выделения после родов, приводящие к значительной кровопотере и анемии. В этих случаях женщину целесообразно госпитализировать.

Характер выделений

Определяя, какое выделения после родов норма и отклонение, женщина обязана обращать внимание на длительность и количество выделений. Обязательная оценка характера послеродовых выделений должна включать определение цвета и запаха.

Цвет

Появление желтого или зеленоватого оттенка в выделениях с неприятным запахом после родов может быть признаком воспаления слизистой матки. Зеленый цвет указывает на гнойный процесс в матке: при появлении капелек гноя, следует немедленно обратиться к гинекологу. Часто добавляются боли в животе и высокая температура.

Настораживать также должна слизь дольше, чем неделя после родов, водянистые и прозрачные лохии: в последнем случае такой характер выделений может быть признаком избыточного образования транссудата крови, плазмы и лимфы, просачивающейся в полость матки при заживлении либо может иметь место бактериальный вагиноз. Для вагиноза характерны обильные выделения с запахом, напоминающим рыбный. Наиболее частые причины бактериального вагиноза у женщин – нарушение правил личной гигиены, приводящие к колонизации вагинального эпителия гарднереллами и другими условно-патогенными микроорганизмами.

Запах

Если у женщины начались выделения творожистого характера с кислым запахом, такие симптомы могут быть следствием присоединения кандидозной инфекции. К симптомам может добавиться: зуд в промежности, отечность и покраснение половых органов. К грибковой патологии располагает:

  • снижение иммунитета;
  • прием антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров;
  • установка пессария;
  • несоблюдение правил личной гигиены и другие факторы.

От молочницы избавляются приемом антимикотических препаратов, укреплением иммунитета и налаживанием рациона питания с достаточным содержанием белков и витаминов.

После естественных родов

Нормой после естественных родов также считается черная кровь. Кровяные выделения после родов, а также при грудном вскармливании, зачастую пугают женщину и заставляют ее обратиться к специалисту.

Однако, подобный симптом вызван гормональной перестройкой организма, а иногда гормональным сбоем.

Тем не менее, надо помнить, что черная кровь – совсем не обязательно признак патологии, а укладывается в перечень нормальных характеристик выделений из матки после родов.

Если у женщины пропали выделения после беременности, а после родов через 2 месяца опять начались алые выделения, то, как вариант, это может быть возобновление менструаций. Неблагоприятным сценарием является разрыв швов при физической нагрузке или иная патология. Независимо от первопричины, необходимо сходить на консультацию к гинекологу.

Важно! Иногда через 3 месяца возобновляются лохии: это происходит, если матка плохо очистилась от остатков плаценты и отмершего слоя эндометрия.

Возобновление лохий в таком случае является позитивным симптомом, так как позволяет избавиться от инородных включений, которые могут послужить причиной воспаления, образования гноя и эндометрита.

Появление секреции желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о начавшемся процессе воспаления в полости матки и необходимости начать курс антибиотикотерапии.

После кесарева

Период после искусственных родов имеет свои особенности:

  • организм после кесарева восстанавливается по такому же принципу, как и при обычных родах: выходит алая кровь в виде сукровицы и эндометрий;
  • характер выделений при кесаревом сечении гораздо более обильный, чем при естественных родах: влагалищная секреция содержит кровь и сгустки слизи;
  • процесс заживления полости матки после кесарева — процесс индивидуальный, требующий тщательного соблюдения правил личной гигиены и ухода за интимной областью;
  • первые дни цвет крови – алый, но со временем он меняется на коричневый: период выделения алой крови не должен превышать 2 недели;
  • период выделений при кесаревом сечении превышает таковой при естественных родах: это объясняется объемом повреждений матки, периодом затягивания раны, и снижением сократительной способности матки.

Гигиена в послеродовом периоде

Роды – тяжелый травматический процесс, который оставляет после себя рану в полости матки на месте отторжения плаценты и множественные сосудистые разрывы. Это может служить входными воротами для различной инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

В послеродовой период не стоит экспериментировать с новыми моющими средствами, так как они могут вызвать аллергизацию организма и местное нарушение иммунитета.

Для гигиенических процедур следует использовать простое детское мыло без отдушек, красителей и прочих добавок.

Но в последнее время на аптечном рынке появилось множество средств для ухода в послеродовой период: содержание раздражающих веществ в них минимальное либо отсутствует вовсе.

Сразу после родов женщине выдают специальные прокладки или пеленки, которые облегчают врачу задачу по визуализации и оценке характера выделений. Первые дни прокладки меняются каждые 1,5-2 часа с целью предотвращения инфицирования половых путей.

Используют ночные и макси-прокладки, так как влагалищный секрет в начальном периоде достигает в объеме 100 мл, а в патологических случаях еще выше. Также в аптеках можно приобрести специальные послеродовые прокладки.

Прокладками приходится пользоваться все время, пока выделяются лохии.

Особенно тщательно необходимо подходить к выбору белья. Часто пациенткам с наложенными швами вообще запрещается пользоваться бельем: это обеспечивает сухость промежности, и ускоряет заживление ран. В других случаях необходимо использовать белье только из натуральных тканей, нельзя носить обтягивающее и неудобное белье, так как это может привести к послеродовым осложнениям и инфицированию.

Как избежать осложнений?

В послеродовом периоде накладываются следующие запреты:

  • нельзя принимать ванну, посещать бани, купаться в открытых водоемах, садиться в таз с водой, так как все эти действия могут привести к инфицированию полости матки;
  • нельзя пользоваться тампонами;
  • запрещены любые перепады температуры как перегревание, так и переохлаждение;
  • запрещено пользоваться гигиеническими средствами с высоким рН;
  • нельзя поднимать тяжести.

Кесарево сечение привносит свою специфику в послеродовой период.

Первые 5-7 дней проводят обработку швов антисептиками, а затем накладывают самоклеящуюся повязку, а снятие швов производят на 6-7 день и только после этого женщину выписывают из роддома.

При осуществлении личной гигиены у себя дома, женщина не должна травмировать швы, давить их, тереть мочалкой. В специальной обработке швы после выписки не нуждаются.

Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены позволит резко сократить вероятность воспалительных процессов, присоединения грибковой инфекции и возникновение других осложнений в послеродовой период. Имеет также значение информирование женщины о понятиях нормы в послеродовом периоде.

Источник: https://provydeleniya.ru/zhenskie/posle-beremennosti/posle-rodov.html

Выделения после родов сколько длятся: норма и отклонения

Жидкие сукровичные выделения после родов. Выделения у женщин после родов

В послеродовой период у женщин возникает много вопросов по поводу восстановления их организма. Один из них касается влагалищной секреции, ведь выделения после родов – неотъемлемая составляющая целостного процесса реабилитации. Основные знания о том, как проводить самостоятельную диагностику кровотечений, позволяют быстро реагировать на возможные отклонения от нормы.

Какова природа секреции

После появления малыша на свет организм матери перестраивается. Перемены касаются внутренних органов и гормонального фона. Матка только что родившей женщины сокращается в объёме, при этом происходят влагалищные течения.

Вместе с кровяными выделениями выходят и остатки сопровождающих беременность внутриутробных жидкостей. Такие течения называются лохиями.

Их длительность, интенсивность и цвет позволяют врачу сделать вывод о том, проходит ли восстановление внутренних органов пациентки нормально.

Длительность кровотечений

Всякий организм индивидуален, и каждая история послеродового восстановления является особенной.

Врачи ориентируются на общую схему, в рамках которой проходит процесс реабилитации у большинства молодых мам.

Многих волнует вопрос о том, сколько идут выделения после родов, поскольку они доставляют известный дискомфорт. Сколько длятся течения и почему они являются главным показателем женского здоровья?

Минимальный нормальный срок для послеродовых кровотечений – 5 недель. Если они прекратились раньше – стоит насторожиться, поскольку есть риск недостаточной «чистки» организма;

Максимальный срок составляет 9 недель, когда течение заканчивается. При этом длительное течение является сигналом о недостаточной свёртываемости крови;

Оценка продолжительности не идёт отдельно от других показателей. При интенсивных выделениях ожидается короткий цикл кровотечений;

У матерей после кесарева сечения другие нормативные сроки. В их случае восстановление тонуса матки происходит медленнее, чем у естественно родивших, и верхняя граница длительности течений устанавливается лично врачом.

Так, ответ на вопрос о том, сколько длятся выделения после родов, зависит и от хода самого рождения ребёнка, и от других факторов. Что помогает сократить продолжительность секреции?
Кормление малыша грудью. Лактация стимулирует сокращение матки и вывод жидкостей из неё. Опытные мамы замечают лёгкие схватки непосредственно во время грудного вскармливания.

Приём внутрь большого количества жидкостей. Так или иначе, молодой матери необходимо восстановить водный баланс организма. Если она кормит ребёнка грудью, норма потребления жидкости возрастает на 1,5 – 2 литра в день. При правильном водном балансе выделения после родов идут интенсивно, а очищение проходит быстро.

Упражнения Кегеля. Многим женщинам знакомы специальные движения в зоне влагалища и до беременности – они призваны поддерживать тонус внутренних органов. Как только после рождения малыша молодой маме не будет доставлять дискомфорт напряжение и расслабление внутренних мышц, упражнение выполняется ежедневно. Они также стимулируют сокращение матки и вывод жидкостей из неё.

Качество кровотечений

Для оценки хода восстановления внутренних органов женщины, врачи используют ряд характеристик послеродовых течений. Учёт того, как долго идут выделения после родов – лишь один из показателей. К другим же относятся внешний вид кровотечений и их запах. Все вместе они позволяют определить норму выделений после родов и возможные отклонения.

Состав

Период восстановления определяет нормальный состав секреции:

  • 1-3 день: кровь;
  • 2 неделя: сгустки крови, допускается слизь;
  • конец 1 месяца – мазки крови.

Гнойные жидкости в любое время говорят о внутренней инфекции.

Возникновение сгустков и слизи в первые дни после родов.

Прозрачные выделения, приближающиеся по консистенции к воде.

Количество выделений

По количеству кровотечений после родов также можно судить о женском здоровье. Какими должны быть выделения после родов – интенсивными или слабыми? Сила секреции варьируется в зависимости от периода.

Так, в первые несколько недель нормальная интенсивность – одна, а по прошествии времени – другая. О количестве вышедшей жидкости говорит наполненность специальных гигиенических прокладок для молодых мам.

Нормальная сила секреции:

  • в первые две недели после родов течение очень обильно;
  • течение становится более скудным по прошествии 2-3 недель;
  • в конце восстановительного процесса (8-9 неделя) выделения представляют собой лишь мазки. Для гигиены уже не нужны специальные послеродовые прокладки с максимальной впитываемостью.

Отклонение от приведённой схемы — сигнал о заболевании. Если кровотечения в первые дни не интенсивны, причиной может быть затор или тромб, мешающий выходу загрязнения.

Обратная ситуация также опасна: обильное кровотечение завершается к концу 2 недели. Если этого не происходит и к третьей неделе продолжается выход большого количества жидкости, возможно, у пациентки плохая свёртываемость крови.

В обоих крайних случаях необходим срочный визит к врачу.

Возобновление выделений

Сколько раз идут кровянистые выделения после родов? Природой предусмотрено очищение организма женщины лишь однажды. Однако иногда женщины регистрируют возобновление кровотечения. Стоит ли беспокоиться?

Самый очевидный вариант – скорое восстановление цикла. Менструация приходит у каждой женщины индивидуально, в момент, когда она полностью снова восстановила функцию деторождения.

Поскольку кровяные течения после родов и месячные имеют подобные характеристики по внешнему виду, их легко спутать.

При помощи УЗИ гинеколог определяет, пришёл ли цикл к молодой маме или же продолжается очищение организма.

Выход оставшегося эндометрия и частичек плаценты. В редких случаях очищение внутренних органов от оставшихся элементов, сопровождавших беременность, приходится на конец восстановительного процесса. Если у жидкости слизистый, прозрачный вид и неприятного запаха нет, скорее всего, это как раз такая ситуация. Обычно такие запоздалые выделения не длятся долго.

Все повторные течения жёлтого, зелёного цвета, которые неприятно пахнут являются сигналом о воспалительном процессе. Чтобы избежать риска патологии женских органов, важно обратиться к доктору как можно быстрее.

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

К сожалению, кровотечения, выходящие наружу, являются благотворной средой для роста количества опасных бактерий. Чтобы не допустить их развития, необходимо точно соблюдать меры по поддержанию гигиены.

Для сбора выделений врачи рекомендуют использовать специальные прокладки с усиленной впитываемостью. В течение первых дней используется специальный продукт, который продаётся в аптеке. Затем подойдут обычные ночные прокладки с пометкой «5 капель».

Рекомендуется использование гигиенических продуктов с хлопковым покрытием. Искусственный полиэтиленовый слой создаёт эффект запаривания и стимулирует развитие микробов.

Категорически запрещено использование тампонов. Для того, чтобы обеспечить свободный выход жидкости, ничто не должно останавливать её движение. Кроме того, тампоны не могут впитать сгустки крови, неизбежно выходящие в период после первой недели.

Смена гигиенической прокладки происходит каждые 2 часа независимо от интенсивности течений. Она сопровождается омовением наружных половых органов (по возможности, если женщина находится в домашних условиях, также каждые полтора-два часа).

Минимальное количество омовений сводится к двум-трём в день. При туалете необходимо использовать мягкое очищающее средство с пометкой «для интимной гигиены».

В случае, если естественные роды прошли с осложнениями, и присутствуют разрывы родильных путей, необходимо продолжать заботиться о травмированных участках кожи дома. При выписке врач даёт подробные указания о гигиене в таком случае. Чаще всего используются жидкие антисептики типа раствора марганцовки или фурацилина.

Для молодых матерей, роды которых прошли оперативным путём, поддержание гигиены особенно важно. Поскольку на матке присутствует разрез, процесс восстановления должен быть защищён от заражения. Кроме того, ежедневная гигиена включает и заботу о шве. Правилу «смены двух часов» нужно следовать точно.

Поддержание женского здоровья – не последняя задача молодой мамы.

Наблюдения за тем, сколько времени продолжаются выделения после родов, и каковы их характеристики, позволяют женщинам избежать рисков восстановительного периода и обеспечить себе хорошее самочувствие.

Несмотря на то, что у молодых матерей появилось множество забот, связанных с новорождённым, важно следовать рекомендациям доктора по диагностике течений и соблюдению гигиены в этот особенный период.

[mrp postnumb=4]

Источник: https://pups.su/zdorove-mamy/vydeleniya-posle-rodov.html

Выделения после родов: норма и патология – как определить?

Жидкие сукровичные выделения после родов. Выделения у женщин после родов

Роды – это стресс для женского организма, после которого ему нужно время чтобы восстановиться. Выделения после родов – естественный процесс для послеродового периода. Молодой матери следует знать, какие лохии являются допустимыми, и какие выделения после родов могут стать тревожным сигналом. Об этом будет рассказано в статье.

Почему появляются выделения и сколько они идут после родов

После завершения родовой деятельности, когда отделилась плацента, матка представляет собой открытую, кровоточащую рану. Во время её восстановления появляются лохии  (кровяные выделения).

Так из матки и родовых путей выходят отмершие частицы эндометрия, плаценты, жидкости и крови. Матка начинает сокращаться и упорно возвращается к изначальному виду.

Кормление грудью тоже способствует сокращению маточных мышц, при этом во время грудного вскармливания у матери появляются неприятные, пульсирующие ощущения в матке.

Сроки восстановления матки зависят от того, как проходили роды, и  от индивидуальных особенностей конкретного организма. В среднем лохии длятся около месяца, но могут быть и 1,5 – 2 месяца, но  это редко. Также продолжительность зависит от лактации. Если женщина часто прикладывает ребенка к груди,  матка хорошо сокращается и быстрее приходит в норму.

После кесарева сечения выделения после родов длятся дольше. Это связано с тем, что после «операции», матка сокращается медленно. Продолжительные лохии наблюдаются у первородящих, а также у женщин после сложных родов, когда появляется на свет двойня, у ослабленных рожениц, или если возраст матери больше 30 лет.

В среднем выделения не прекращаются около 8 недель. Через 60 дней они должны полностью остановиться. Поэтому, спустя 2 месяца роженицам необходимо явиться на обязательный осмотр в женскую консультацию.

Когда нет поводов для переживаний

Можно говорить о нормальном процессе восстановления организма, если:

  1. Лохии обильные со сгустками крови, имеющие яркий красный цвет, в первые часы после родов. Если ребенка приложить в это время к груди, то матка начнет стремительно сокращаться, а выделения станут более интенсивными.
  2. В течение 2-3 дней после родоразрешения объем выделений должен быть около 250 мл за сутки. Норма, если во время резких движений, ходьбе или после осмотра специалиста они станут более обильными. Для того чтобы гинеколог мог дать объективную оценку выделениям, рекомендуется в первые дни вместо прокладок использовать специальные, впитывающие пеленки.
  3. Выделения могут быть обильные, бурого цвета, внешне напоминающие менструальные. Они длятся около недели.
  4. Если выделения бурые, или красные, прозрачные, слизистые и разные по интенсивности, то они прекратятся через 1-2 месяца.

Лохии постепенно меняют свой характер. Через пару дней после родов, когда кровь в организме еще не свернулась, они будут представлять собой яркие алые кровяные выделения.

Спустя неделю, в них появятся сгустки крови, лохии могут стать коричневого цвета. На следующем этапе, примерно через 7 дней после родов, выделения становятся однородными и жидкими,  в них может появиться слизь.

Через месяц или полтора лохии будут в виде бледных мазков розового цвета, как в конце менструации, так же могут быть прозрачными или желтоватыми.

Лохии могут быть и темного цвета, что связано с гормональным сбоем – такой вид не представляет опасности для женщины.

Для выделений на начальном этапе характерен сладковатый запах, запах свежей крови и влажности, постепенно будет появляться затхлость и запах прелости. Постепенно количество выделений должно уменьшаться.

Тревожные сигналы

Отклонениями от нормы являются выделения с гноем. Это говорит о том, что в организме начался воспалительный процесс. Причиной могут послужить инфекции. Одновременно у женщины поднимается температура тела и появляются боли в нижней части живота. Лохии при этом становятся похожими на сопли.

Слизь и сгустки в выделениях должны появиться спустя 7 дней после родов. Если это произошло раньше – следует обращаться к специалисту. Прозрачные лохии – тоже тревожный сигнал – возможно, начался гарднерелез, или из лимфатических и кровеносных сосудов выходят жидкость и кровь.

Ярко-желтые лохии с зеленой примесью и резким запахом – признак воспаления слизистой оболочки матки. Если выделения принимают такой вид через 14 дней, это свидетельствует о развитии скрытого эндометрита. Наибольшую опасность скрывают лохии, с примесью зеленого цвета.

Насторожить роженицу должны белые выделения с кислым запахом, похожие на творог по консистенции. Если женщина при этом ощущает зуд, и наблюдает покраснения в паховой области – это свидетельствует о наличии инфекции или появлении молочницы.

Признаки воспалительного процесса:

  • дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота;
  • общая слабость, головокружение;
  • высокая температура тела, если это не связано с лактацией;
  • перемена цвета, запаха и количества лохий.

Длительная потеря крови, более 2-х месяцев, опасна для женского организма. Резкое увеличение количества выделений, так же как слишком стремительное их прекращение – это отклонения от нормы.

В последнем случае, возможно, кровь не выходит наружу, а остается в матке, не исключены спазмы матки.

Чрезмерные выделения говорят о том, что матка слабо сокращается, могут быть проблемы, связанные с недостаточной свертываемостью крови.

Внимательно следите за своим состоянием и характером выделений, при необходимости обращайтесь к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Заключение

Послеродовой период – тяжелое время для женского организма. Он пытается всеми силами вернуться к дородовому состоянию. В это время женщина еще слаба, ей необходимо следить за своим здоровьем и самочувствием.

Любые изменения лохий говорят о том, что возможно начинается инфекция, или имеет место какое-либо заболевание. Не затягивайте, при необходимости не стесняйтесь обратиться к специалисту.

Источник: https://its-kids.ru/vydeleniya-posle-rodov-norma-i-patologiya.html

По следам… Выделения после родов. Кровянистые выделения после родов и кесарева сечения

Жидкие сукровичные выделения после родов. Выделения у женщин после родов

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода.

В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу.

Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры.

Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов.

Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности.

В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Выделения в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения.

Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление.

В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к.

при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
  • Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
  • Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
  • 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов.

Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом.

Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное.

Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади.

Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина).

При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Послеродовые выделения дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается.

Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови.

Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, “мажущие” выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа.

Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью “сеточка”, потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций.

Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье.

Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

  • Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита.

    Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,

  • Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются.

    Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,

  • Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
  • Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
  • При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать “скорую помощь”, а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации.

До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени.

При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Po-sledam-Vydeleniya-posle-rodov/

МедНаука
Добавить комментарий